基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率估算公式比较研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像法测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR(gGFR),比较血清肌酐(Scr)及基于Scr的GFR评估方程(CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及基于Cys C的GFR评估方程(Hoek公式、Orebro公式、Le Bricon公式)与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价多种GFR检测方法的准确性.结果 尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、Orebro公式及Le Bricon公式均与gGFR相关(P均＜0.01),尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性最好.结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式.     

中药药对半夏生姜分煎、合煎HPLC组分分析

目的:研究中药药对的分煎、合煎的紫外图谱,通过对谱图的整体信息进行比较和分析,探求药对分煎、合煎的整体成分变化。方法:采用高效液相色谱法梯度分离,色谱柱为RPC18(4.6mm×150mm,5μm,Cadenza CD-C₁₈ # ZB 0703C),流动相A液(0.1%TFA水溶液),B液[乙腈-水-TFA(450∶50∶0.5)],检测波长215nm。以非药对黄芩甘草为对照。结果:药对组半夏生姜合煎跟分煎后的主峰发生了变化,而非药对黄芩甘草变化不大。各组出峰数的增减改变相似。结论:合煎有可能使药物的主成分溶出度发生一定变化,药对组发生改变的倾向更明显。     

动态血糖监测系统配合应用胰盘素泵对2型糖尿病治疗的临床意义

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)配合应用胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)的临床意义。方法将60例2型糖尿病患者均分为两组,一组用胰岛素泵持续皮下注射,另一组为采用多次皮下注射胰岛素,对监测结果进行分析比较。结果正常血糖时间占全天的比例两组比较3天内均有显著差异(P<0.05);高血糖时间占全天的比例两组比较在第1天无差异(P>0.05),第2天和第3天有差异(P<0.05);低血糖时间占全天的比例两组比较3天内均有差异(P<0.01),临界低血糖时间占全天的比例两组比较在第1天和第3天无差异(P>0.05),在第2天有差异(P<0.05)。结论CGMS和胰岛素泵在现代糖尿病的治疗中扮演着相辅相成的重要角色。     

血清胆红素与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的关系.方法 选取住院的T2DM患者共349例,根据彩色多普勒超声仪测量CIMT的结果将颈动脉硬化和(或)斑块视为病变组(n=111),反之为无病变组(n=238),比较两组间3种血清胆红素水平及其他生化指标与颈动脉病变的关系,同时分析CIMT的影响因素.结果 病变组的CIMT较无病变组明显增厚(P<0.001),而TBIL及IBIL的水平低于无病变组(P<0.05).进一步按男女性别分层比较两组3种血清胆红素水平与患者颈动脉病变的关系,发现在男性中,病变组血清TBIL及IBIL的水平较无病变组明显降低(P<0.05).CIMT相关因素的Pearson分析结果显示:CIMT与年龄、收缩压、空腹血糖及HbA1C呈正相关,而与血清IBIL水平呈负相关(均P<0.05).结论 作为内源性的抗氧化剂胆红素在T2DM患者中同样具有保护血管内皮功能的作用,并且在一定程度上可作为动脉粥样硬化的预测指标,因此应重视动脉粥样硬化危险因素的预防,关注胆红素的抗氧化保护作用.     

术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将75例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养（PN）组50例,肠内营养（EN）N25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂（瑞素）,量由500ml／d至1000ml／d,分别于术前1d及术后第7d抽取外周血,测定免疫指标。结果术后EN组术后第7dCD3＋、CD4＋．CD4＋/CD8＋,lgX、lgG较术前1d明显增多（P〈0．05）;PN组术后7d与EN组术后7d相比,TNF-α、IL-6值明显升高,具有显著性差异（P〈0．01）;免疫组织化学染色检测结果：EN组与PN组相比,HSP-70阳性细胞数显著增加（P〈0．05）。结论术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能,减低机体内的炎症反应。     

磁珠分离结合质谱分析2型糖尿病肾病早期尿多肽谱

目的利用磁珠分离系统结合基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）的方法获取糖尿病肾病（DN）早期的尿小分子差异多肽谱。方法按Mogensen标准,46例2型糖尿病患者经测3d平均微量白蛋白尿排泄率（UAER）后分组,其中正常蛋白尿组（DMl）24例,微量白蛋白组（DM2）22例,健康对照组（C）20例。DMl及DM2组肾小球率过滤（GFR）均大于90ml·min^-1·1．73m^-2。所有受试者留取空腹晨尿经采用弱阳离子（WCX）磁珠纯化试剂盒富集尿多肽,再采用MALDI-TOF-MS技术,获得尿液多肽谱,用ClinProtTM软件进行生物学比较分析。结果相对分子质量〈12000时,DMl组与C组相比,有15个蛋白质峰差异有统计学意义（均P〈0．01）。DM2组与C组相比,有1个蛋白质峰差异有统计学意义（P〈0．05）。DMl组与DM2组相比,有10个蛋白质峰差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论弱阳离子磁珠分离系统联合MALDI-TOF-MS蛋白质检测技术,能够获得健康人及DN早期尿液多肽谱,为进一步从中寻找早期诊断及评估药物干预效果需要的标志物提供前期的基础。     

糖尿病肾病差异蛋白质组分析

目的:利用弱阳离子磁珠纯化(magnetic beads based weak cation exchange chromatography,MB-WCX)系统结合基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的方法获取糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的尿小分子差异多肽谱?方法:按Mogensen标准,根据3 d平均微量白蛋白尿排泄率,将68例2型糖尿病患者分组,其中正常蛋白尿(DM1)组24例,微量白蛋白(DM2)组22例,大量蛋白(DM3)组22例;健康对照(C)组20例?DM1及DM2组肾小球率过滤(glomerular filtration rate,GFR)均> 90 ml/(min·1.73 m2),DM3组GFR为60~89 ml/(min·1.73 m2)?采用MB-WCX试剂盒富集尿多肽,再经MALDI-TOF-MS技术,采集尿液多肽谱,应用ClinProtTM软件进行生物学比较分析?结果:质荷比 < 12 000时,DM1组与C组相比,有15个蛋白质峰差异有统计学意义(P < 0.01)?DM2组与C组相比,有1个蛋白质峰差异有统计学意义(P = 0.029 8)?DM3组与C组相比,有10个蛋白质峰差异有统计学意义(P < 0.01)?结论:MB-WCX系统联合MALDI-TOF-MS蛋白质检测技术,能够获得健康人及DN患者尿液小分子多肽谱,为进一步从中寻找早期筛查的标志物提供基础?     

2型糖尿病患者骨保护素与骨质疏松的关系

目的 探讨2型糖尿病患者骨保护素与骨量变化之间的关系。方法 选择2型糖尿病患者60例,均行双能X线骨密度（BMD）测定和骨保护素测定,并进行各项生化指标检测。结果 2型糖尿病骨密度和骨保护素之间有明显相关性,有统计学意义。结论 测定2型糖尿病患者的骨保护素水平能反映其骨密度变化。     

Cycloset治疗2型糖尿病的研究进展

<正>由于糖尿病的发病率日趋增多,糖尿病相关并发症引起的致残、致死率也受到人们的日益关注。为防止胰岛细胞功能的衰退及糖尿病并发症