止嗽散化裁辨治风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察用止嗽散化裁而成的中药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2012年4月至2014年10月于我院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者104例,将其随机分为对照组和治疗组各52例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组则给予止嗽散化裁而成的中药治疗治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察患者咳嗽、憋闷等主要症状的缓解情况,对证候给予评分,并记录其消失时间,计算有效率;观察肺功能改善情况;检测治疗前后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化。结果:患者咳嗽、憋闷症状经治疗后明显缓解,证候积分与治疗前相比降低,治疗组患者的症状更快消失,组间比较有统计学意义(P0.05);对照组的有效率为73.1%,与治疗组的有效率90.4%相比明显较低,组间比较有统计学意义(P0.05);患者肺功能较治疗前提高,治疗组患者的最大呼气峰流速百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)水平与对照组比升高更明显,组间比较有统计学意义(P0.05);2组患者的炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-13水平较治疗前降低,治疗组患者降低幅度较对照组变化更明显,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:止嗽散化裁而成的中药汤剂能更快缓解风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床症状,缩短病程,改善肺功能,疗效突出,抗炎作用显著,值得临床深入推广。     

周学文教授“以痈论治”思想在治疗消化系统疾病中的临床运用

<正>"以痈论治"的学术思想是国家级名中医、辽宁中医药大学周学文教授在上世纪70年代初,对消化性溃疡进行了系统而深入研究后首次提出的。周教授根据消化性溃疡的病因病     

益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效及对患者炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化患者的疗效及对患者炎性因子和肺功能影响。方法:选取2014年12月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺纤维化患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。2组疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P0.05);2组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分降低(P0.05);观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分低于对照组(P0.05);2组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低(P0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α低于对照组(P0.05);2组治疗后FVC、FEV1和DLco增加(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和单次呼吸法一氧化碳弥散(Dlco)高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效显著,可降低炎性因子IL-6、TGF-β1和TNF-α水平,及改善患者肺功能。     

基于毒邪致病理论治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是影响人类健康的重要疾病之一,西医认为其临床病理特征与气道黏液高分泌、血液流变学、炎症反应等有关,这与中医毒邪发病特点相似,为从毒邪致病角度治疗COPD提供了理论依据。本文通过探讨毒邪致病理论的起源、特点及分期治法,以期为临床辨治COPD提供有效的参考,从而延缓病情发展。     

郭振武教授治疗肺系疾病浅析

郭振武教授,辽宁省名老中医,擅长治疗慢性咳嗽、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺系疾病。郭振武教授治疗慢性咳嗽以祛邪、健脾化痰、补肺阴为主;过敏性哮喘从过敏体质本虚、标实为体内之伏痰出发,治疗遵循发则治其标,缓则治其本的原则,标本同治;慢性阻塞性肺疾病久病肺虚,随着疾病的发展脾、肾也可受累,以调理肺、脾、肾三脏贯穿治疗始终,在临床上取得了较好的疗效,举验案3则以说明疗效。     

中药涂擦加红外线治疗干预社区获得性肺炎临床研究

目的：观察中药涂擦加红外线联合西医基础干预痰热郁肺证社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将40例门诊患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各20例,对照组患者给予0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL,加入盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g,每日1次静滴。治疗组患者在对照组基础上应用中药涂擦＋红外线治疗,大黄、芒硝按比例研成粉末,醋汁调和后涂擦在感染对应体表,红外线治疗仪照射20 min,每日1次,连续治疗10天。观察症状总积分、血白细胞总数、C反应蛋白、中医及西医疗效等指标。结果：与对照组比较,治疗组患者症状总积分下降明显（P<0.05）,血白细胞总数改善明显（P<0.05）;治疗前后,治疗组及对照组患者的C反应蛋白均得到明显改善（P<0.05）;治疗组患者的中医及西医疗效均明显优于对照组（P<0.05）。结论：中药涂擦加红外线联合西药干预社区获得性肺炎具有良好疗效。     

中西医治疗哮喘研究进展

哮喘是儿科和成人中的常见疾病,在全世界领域内具有很高的发病率,对患者产生经济负担甚至导致死亡。哮喘现已被认为是一种异质性疾病,最新的临床和实验室研究加深了对哮喘免疫学的了解。哮喘未来将通过可辨别的特征与免疫机制相联系按内型进行分类。通过了解哮喘的免疫学,医护人员将能通过哮喘内型诊断患者,并提供个性化的,以生物标志物为驱动力的诊治方法,以有效控制哮喘。但西医在治疗上仍具有一定局限性,西药长期使用会产生不良反应,并且容易复发,现代医家通过对其病因病机的理解,使用内治、外治等诊疗手段发挥出中医在对抗哮喘方面的优点。详细介绍哮喘当前已知的病理生理学和临床生物标志物,以及针对所有哮喘内型的最前沿的生物学和靶向疗法,同时也介绍了中医对于哮喘的理解,内治法和外治法在临床的应用,希望能为患者提供新的选择。     

内外同治治疗支气管哮喘发作期的随机对照试验研究

目的 评价清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘发作期(热哮证)的疗效与安全性.方法 将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏与茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂治疗,观察治疗前后中医症状积分、病情严重程度分级、哮喘控制测试表(ACT)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数等指标.结果 ①疾病疗效:清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏组(简称试验组)显效率为78.18％,总有效率为92.73％,茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂(简称对照组)显效率为80.39％,总有效率为90.20％,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②中医证候疗效:试验组显效率为63.63％,总有效率为92.73％,对照组显效率为52.94％,总有效率为88.24％,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③病情严重程度分级及控制情况2组无明显差异(P＞0.05).④对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响2组无明显差异(P＞0.05).结论 清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏与茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂疗效基本相当,未发现明显不良反应,为临床用药提供了新的选择.     

自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。     

金龙固本合剂对哮喘模型大鼠气道重塑及肺组织ET1、TFF2、IL-13表达水平的影响

目的 观察金龙固本合剂对哮喘气道重塑大鼠肺组织内皮素1(ET1)、三叶因子2(TFF2)及白细胞介素-13(IL-13)表达水平的影响,并探讨抑制气道重塑的机制。方法 将50只雄性大鼠随机分为中药低剂量组（A）、中药高剂量组（B）、地塞米松组（C）、模型对照组（D）、空白对照组（E）,共5组,每组10只。腹腔注射卵蛋白致敏液构建大鼠气道重塑模型,观察各组大鼠症状及肺组织病理学形态改变。Western blot法检测肺组织ET1,ELISA法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）上清液中TFF2含量,实时荧光定量Q-PCR法检测各组大鼠肺组织IL-13 mRNA表达情况。结果 各组大鼠肺组织ET1蛋白相对表达水平：与模型对照组比较,中药低剂量组ET1蛋白表达稍降低,中药高剂量组和地塞米松组ET1蛋白表达呈下降趋势,但差异均无统计学意义。各组大鼠BALF上清液中TFF2含量：与模型对照组比较,中药高剂量组和地塞米松组大鼠BALF上清液中TFF2含量显著降低（P<0.01）,中药低剂量组大鼠BALF上清液中TFF2含量呈一定下...