P16INK4A在宫颈上皮内瘤变中的表达及与HPV感染的关系

目的 探讨抑癌基因P16INK4A在宫颈上皮内瘤变中的表达情况及其与HPV感染的相关性.方法 采用免疫组化染色法,对59例宫颈上皮瘤变(CIN)标本、30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测.结果 CIN Ⅰ级组织中ILK表达阳性率62.50％、CIN Ⅱ～Ⅲ级为65.71％,均显著高于正常宫颈组织(23.33％),且差异均具有统计学意义(x2=8.472,P=0.004＜0.05;x2=11.675,P=0.001 ＜0.05);CIN Ⅰ级组织中ILK表达阳性率与CIN Ⅱ～Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=0.064,P =0.800 ＞0.05).P16INK4A在HPV16、HPV18 2种高危型宫颈HPV感染中的表达显著高于其他高危型或者低危型(HPV53、HPV58、HPV6).结论 P16INK4A在宫颈上皮内瘤变(CIN)中显著高表达,同时P16INK4A高表达可能与HPV16、HPV18的阳性表达具有协同作用.     

滑膜血管瘤1例

患者男 ,15岁。两年前无明显诱因 ,发现左膝关节内侧肿物 ,曾口服药物治疗无效。查体 :左膝关节内侧可触及一直径约 2ｃｍ的球形肿物 ,压痛明显 ,边界清楚 ,有移动感 ;屈膝时肿物轻度突出 ,伸膝时变小 ,膝关节活动受限 ,麦氏征试验阴性 ,末稍血运及感觉良好。Ｘ线提示左膝关节未见异常。手术所见 :肿物位于左膝关节囊前内侧缘 ,2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ ,基底较宽与骨膜及半月板粘连 ,呈多个小囊腔。病理检查　肿物 1个 ,2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ ,部分有包膜 ,部分粘连 ,灰白、暗红相间 ,切面可见大小不等囊腔 ,直径 0 2～ 0 …     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛31例临床观察

不稳定性心绞痛(UA)是急性冠脉综合征(ACS)一种类型,可迅速发展成急性心肌梗死(AMI)甚或猝死,所以对于UA应予积极治疗。我院应用低分子肝素治疗UA31例,获得满意疗效,现报道如下。     

社区卫生服务中心国家基本药物使用情况分析

目的分析社区卫生服务中心国家基本药物使用情况。方法随机抽取2010年1月～9月处方共1455份进行统计分析。结果使用国家基本药物处方占总处方数的74%,国家基本药物数占用药总数的51.6%。结论国家基本药物在社区卫生服务中心使用率较高,但目录中的药品仍不能完全满足社区医疗的需要。     

南充市居民被动吸烟及控烟现状调查

目的了解四川省南充市城乡居民被动吸烟状况及对公共场所实行禁烟规定的认知态度,为南充市禁烟法的普及提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,选取四川省南充市城乡15岁及其以上常住居民1 434人为调查对象,用统一规格的调查表进行一对一问卷调查。结果调查人群中被动吸烟率为85.28%,对控烟法的知晓率为70.99%,城市高于乡镇和农村,差异有统计学意义(χ2=431.468,P=0.000),仅有6.91%的被调查者认为四川省南充市禁烟令很有效,46.04%的被调查者认为作用微小,四川省南充市控烟宣传不够。结论四川省南充市城乡居民被动吸烟的水平较高,对禁烟法律的认知程度普遍较低。应加强四川省南充市城乡禁烟、控烟的健康教育,普及禁烟法的相关知识。     

不同类型宫颈癌的临床及病理特点分析

目的探讨不同类型宫颈癌的临床及病理特点。方法回顾性分析我院2005年4月-2009年10月收治的子宫颈癌患者144例,其中40岁青年妇女(青年组)共61例,≥40岁中老年妇女(中老年组)共83例,对其临床和病理类型进行分析评价。结果青年组其临床主要表现为接触性阴道出血,体征主要呈宫颈糜烂表现,与中老年组比较差异有统计学意义(P0.05);病理类型都以鳞癌为主,青年组腺癌较多,与中老年组比较,差异有统计学意义(P0.05);青年组细胞分化低(Ⅱ~Ⅲ)者占78.69%,显著高于中老年组。青年组淋巴结转移率和宫颈肌层浸润深度与中老年组比较,差异有统计学意义(P0.05)。青年组的中位生存期及5年生存率低于中老年组(P≤0.05)。结论年轻宫颈癌患者具有特定的临床病理特点,且其生存率低于中老年组,病理类型、病理分级、有无脉管浸润、淋巴转移及肌层浸润深度是影响预后的重要因素。     

小鼠精浆对子宫内膜容受性和胚胎着床的影响

目的:探讨雄性小鼠精液中的不同成分对雌性小鼠子宫内膜的容受性和胚胎着床的影响.方法:将雌性小鼠分为3组,每组30只.精液组行双侧输卵管结扎的雌性小鼠促排卵后与雄鼠合笼,精浆组雌性小鼠促排卵后与行双侧输精管结扎的雄鼠合笼,对照组雌性小鼠促排卵后不合笼.经实验处理后第2～6天小鼠,分别取子宫内膜组织,扫描电镜下观察胞饮突;ELISA法检测小鼠子宫内膜中白介素(IL)-6含量;3组小鼠均行囊胚移植,移植后第11天观察子宫出现孕囊数.结果:精浆组和精液组小鼠较对照组小鼠子宫内膜表面胞饮突的表达更丰富,精浆组和精液组胞饮突的表达相比无差异;精浆组和精液组小鼠子宫内膜各个时间点IL-6的表达水平均高于对照组小鼠(P均＜0.05),而精浆组与精液组IL-6表达水平相近(P＞0.05);精浆组和精液组的植入率(39/62,62.9％;39/61,63.9％)高于对照组(22/59,37.3％)(P均＜0.01),而精浆组和精液组的植入率比较无差异(P＞0.05).结论:精浆组和精液组相比缺少精子的存在,但两组雌鼠子宫内膜检测的结果相近.因此推断精浆促进小鼠着床窗口期胞饮突的发育,促进子宫内膜IL-6的分泌,提高胚胎种植率.即:精浆具有增强子宫内膜容受性,改善胚胎着床率的作用.     

中医体质辨识在糖尿病的应用和评估

目的:通过对2型糖尿病进行中医体质辨识,了解中医体质类型与糖尿病的相关性,评估中医体质辨识和中医指导在控制血脂、血糖的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者227例,分为干预组102例和对照组125例。干预组采用中医体质分类调查问卷对2型糖尿病进行中医体质辨识,并在常规内科基础治疗上进行中医指导干预,对照组仅常规内科基础治疗。观察干预3个月前后患者胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白的变化。结果:102例有效问卷中,单一体质类型、2种体质类型和3种体质类型等相兼出现。偏颇体质依频次高低前4位为气虚质、阴虚质、瘀血质及阳虚质。干预组血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平均较干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在偏颇体质中,气虚质和阴虚质与2型糖尿病最相关,瘀血质和阳虚质也是糖尿病发生的重要体质。中医体质辨识和中医指导干预能有效控制血脂、血糖,是防治2型糖尿病的有效方法。     

输血不良反应的预防及护理措施

输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可以引起不良反应,如过敏反应、发热反应、溶血性输血反应、细菌污染的反应等.这些反应有时非常严重,甚至危急患者生命.故我们在临床中将输血反应的预防及护理措施总结如下.     

CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

CA125是卵巢癌的特异性肿瘤标志物,对卵巢上皮肿瘤具有特异性及高敏感度,卵巢癌除上皮来源外,尚可能来源间叶组织、胚细胞组织等,CA125对这些上皮外来源的卵巢子的特异性相对较低,CA153,CEA为临床常用的肿瘤血清学标志物,本为就CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值进行探讨。