口服补液盐Ⅲ治疗儿童单纯型抗生素相关性腹泻病疗效观察

目的：观察15／服补液盐Ⅲ治疗儿童单纯型抗生素相关性腹泻（ADD）的临床疗效。方法：将72例轻、中度单纯型ADD患儿随机分为实验组和对照组各36例。所有患儿均停用或更换抗生素,对照组予WHO标准口服卧液盐I,实验组予低渗口服补液盐Ⅲ,4h后重新评估,治疗失败者改用静脉输液,成功者继续口服补液,根据患儿脱水程度调整剂量至72h结束。记录患儿每日大便总量及大便次数,采用RochP800自动分析仪检测补液后24h、48h及72h血钠及尿钠浓度。结果：实验组和对照组口服补液4h后额外静脉补液例数分别为1例（2．8％）和7例（19．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿24h、48h及72h血钠及尿钠均在正常范围,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组和对照组72h总有效率分别为94．4％和86．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组显效率显著高于对照组（69．4％∞33．3％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患儿腹泻次数、腹泻时间、大便量三项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：口服补液盐Ⅲ与标准口服补液盐I疗效相当,但前者显效率显著高于后者。口服补液盐Ⅲ能显著减少大便量及大便次数,缩短病程,口感好,患儿依从性好,可减少额外静脉补液需求,值得临床推广应用。     

缺铁性贫血患儿淋巴细胞体外增殖及细胞因子分泌水平研究

目的 评估铁缺乏对患儿淋巴细胞增殖功能及细胞因子分泌水平的影响,初步探讨缺铁性贫血(IDA)导致儿童免疫功能下降的原因。方法 2018年3月4日-2018年4月28日选取IDA患儿和健康体检患儿各20例,作为IDA组和正常对照组,MTT比色法检测两组儿童T、B淋巴细胞在10、20、50 μmol/L铁浓度培养液下淋巴细胞体外刺激指数(SI),ELISA法检测两组儿童在不同铁浓度培养液下 单个核细胞(PBMC) INF-γ、IL-2、IL-6、IL-10的分泌水平。结果 1)对照组20 μmol/L铁浓度培养液下B、T淋巴细胞SI值高于其他浓度组,且高于同浓度组IDA患儿,IDA组在给予生理浓度铁补充下SI值有所升高;2)IDA组各铁浓度下INF-γ、IL-2分泌水平均显著低于对照组,同组中20 μmol/L浓度组显著高于10 μmol/L浓度组;3)IDA组10、20 μmol/L浓度组IL-6、IL-10分泌水平均显著高于对照组。结论 IDA患儿T、B淋巴细胞增殖功能障碍以及细胞因子分泌水平的改变可能是导致患儿免疫功能失衡,免疫力下降的原因之一。     

新生儿血培养病原菌分布及葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解某院新生儿血培养病原菌的分布特点及葡萄球菌耐药情况。[方法]对该院2006～2009年新生儿血培养阳性数据资料进行分析;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性,经WHONET5.4软件进行分析。[结果]共分离出622株细菌,其中革兰阳性球菌为76.2%(474/622),革兰阴性杆菌为21.5%(134/622),真菌为1.3%(8/622)。病原菌分布前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌67.2%(CNS,418/622)、大肠埃希菌7.6%(47/622)、金黄色葡萄球菌(SAU)6.4%(40/622)、肺炎克雷伯菌4.0%(25/622)、嗜麦芽窄食单胞菌3.9%(24/622)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为44.9%(188/418)、35.0%(14/40)。耐药性监测结果表明,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素G、红霉素、阿齐霉素耐药率较高(达70%以上),未发现对万古霉素不敏感的菌株。[结论葡萄球菌是该院新生儿主要的病原茵,了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及耐药性监测

[目的]探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿中的感染状况及其耐药性特点.[方法]应用API微生物分析鉴定系统对送检的临床标本进行鉴定,采用K-B法对鉴定出的菌株进行药敏试验,测定其对青霉素等17种常用抗生素的耐药性.[结果]从送检标本中共分离出MRCNS 75例,其中血标本42例,占56.0%,气管分泌物23例,占30.7%,脓液及其他标本共10例,占13.3%;表皮葡萄球菌39株(52.0%)、溶血葡萄球菌17株(22.7%)、人葡萄球菌9株(12.0%)、其他10株(13.3%);药敏结果显示MRCNS多重耐药,对万古霉素全部敏感.[结论]凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为新生儿感染的重要致病菌,呈多重耐药性,应根据新生儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素.     

血清中游离乙型肝炎病毒DNA检测分析

目的了解乙型肝炎患者血清中游离乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)的情况。方法血清加DNA提取液处理后检测的DNA作为总的HBVDNA,血清加蒸馏水直接检测的DNA作为游离的HBVDNA,用实时荧光定量PCR法检测DNA,用生化自动分析仪测定标本的ALT和AST。结果30例标本中,有27例标本检出有游离HBV DNA,检出率为70.0%,总HBVDNA在105数量级以上(包括105数量级),均检出有游离HBV DNA。总HBV DNA平均载量为(1.6±3.1)×108copies/ml,游离HBVDNA平均载量为(4.8±8.2)×106copies/ml,游离HBV DNA与总HBV DNA含量呈正相关关系(r=0.545,P0.05)。在30例中,有20例肝功能正常,有10例肝功能不正常。在肝功能正常组中有14例检出有游离HBVDNA,检出率为70.0%(14/20);在肝功能不正常组中有7例检出有游离HBV DNA,检出率为70.0%(7/10);两组检出的游离HBV DNA平均含量比较无统计差异(P0.05)。结论在乙型肝炎患者血清中,当总HBVDNA在105数量级以上(包括105数量级),血清中就含有游离HBV DNA,与总HBV DNA含量呈正相关关系;游离的HBVDNA的释放与肝细胞是否受损没有关系。