支气管激发试验在婴幼儿慢性咳嗽诊断中的应用

目的 评价支气管激发试验(bronchial provocation test, BPT)在婴幼儿慢性咳嗽诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取慢性咳嗽患儿50例,喘息性疾病患儿23例,正常婴幼儿10例进行BPT,试验中观察肺部哮鸣音、血氧饱和度(SaO2)、气道阻力(Rrs)、达峰时间比、达峰容积比等,作为阳性判断指标.结果 在50例慢性咳嗽患儿中有39例BPT为阳性(78%),而23例有喘息症状的患儿中有21例阳性(91.3%),正常对照组全部为阴性(10/10例).在BPT阳性患儿中SaO2、Rrs、%T-PF、%V-PF在激发前后变化均有显著性差异(P＜0.01),而阴性患儿中只有SaO2、Rrs前后变化有统计学意义(P＜0.05).结论 用BPT来辅助婴幼儿慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断有很高的临床实用价值,用综合指标来判断激发试验,结果更为准确、可靠.     

重庆地区儿童支气管哮喘的调查研究

本文调查重庆地区城、乡和部分工厂共143922人口作支气管哮喘流行病学调查，共检出哮喘1856名，患病率为1.29％，其中小儿487例，成人1369例，患病率分别1.64％和1.20％。在儿童哮喘患者分析中，城市、工厂的患病率高于乡村；男孩高于女孩；学龄前儿童患病率高；内源型哮喘占59.96％。半数以上有过敏性疾病，1/3有家族遗传史。我们对150例哮喘病人和150例健康儿童进行12种吸入过敏原皮肤试验，其皮试阳性率分别为48.66％和19.33％，阳性率以尘螨为高，但仍低于其他地区。本文还对患病率与检出方法、患病率与气候、环境因素及其防治作了讨论。     

爱喘乐氧气雾化对婴幼儿哮喘肺功能的影响

目的 :了解溴化异丙托品 (爱喘乐 )对婴幼儿哮喘肺功能的影响。方法 :应用 2 6 0 0型婴儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行溴化异丙托品 (爱喘乐 )雾化治疗前后肺功能检测指标变化。结果 :在受检 7项指标中·V5 0、·V2 5、%T -PF、%V -PF、ME/ML雾化前后有明显统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :溴化异丙托品 (爱喘乐 )对婴幼儿哮喘急性发作期肺功能有明显改善 ,主要表现在反映中小气道指标的改善。该药副作用小 ,可以将其用于哮喘急性发作期的解痉治疗 ,以改善患儿通气功能。     

安可来对青少年哮喘的肺功能影响

目的 观察安可来对哮喘患儿肺功能的影响。方法 对56例12－18a的哮喘病人,随机分为用药组和对照组,两组均按哮喘常规给予激素和β2激素剂治疗,用药组加服安可来,在服药前检测肺功能一次,服药4周后的同一时辰复查肺功能一次。结果 用药组判断肺通气功能受损程度的指标FEV1.0、MVV用药前后有显著差异（t分别为1.85和2．15 P＜05）,代表各级气道受损情况的肺功能指标：最大呼吸流量（PF）、75％肺活量最大呼气流量（V75）、50％肺活量最大呼气流量（V50）、25％肺活量最大呼气流量（V25）等均有明显提高（t分别为2.148、2．12、2．01和2．15,P＜0．05）,明显优于对照组。结论 安可来辅助激素和β2激动剂治疗儿童哮喘,可更好的改善其气道阻塞情况。     

乙酰甲胆碱在婴幼儿支气管激发试验中的安全性分析

目的:评价采用乙酰甲胆碱(Mch)对婴幼儿进行支气管激发试验(BPT)的安全性。方法:选取喘息性疾病病儿49例(喘息组)、慢性咳嗽病儿53例(慢性咳嗽组)和正常婴幼儿10例(正常组),分为3组,用Mch进行BPT,试验中观察病人呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果:喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为94％,79％,0％。喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为57％,42％,出现咳嗽的病儿为24％,19％,呼吸频率＞60次·min~(-1)的有4例,心率＞140次·min~(-1)的5例,SaO_2＜0．80的3例,且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论:Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应,可安全应用。     

斯奇康辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的疗效

目的　探讨斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效、机制及安全性。方法　对分为防治组的 3 5例婴幼儿哮喘采用局部吸入丙酸氟替卡松 (≥ 1年 )、同时注射斯奇康 (≥ 3个月 ) ,对照组的 3 0例婴幼儿哮喘仅口服酮替芬 ,临床随访哮喘发作程度、次数、免疫功能及肺功能检查 ( >1.5年 )。结果　与对照组比较 ,防治组婴幼儿肺功能PEF、FEV1恢复正常 (P <0 .0 1) ;防治组患儿免疫功能改善明显 ,IgE水平、SIL 2R及CD4 CD8比率下降 ,CD3水平增高 ,与防治前相比差异有显著性。临床防治总有效率 94.3 % ( 3 3 3 5例 )。结论　斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著 ,可作为临床医生综合防治婴幼儿哮喘的较理想方法之一。     

丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘肺功能与临床观察

目的 探讨丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效和安全性。方法 对50例婴幼儿哮喘采用局部吸入内 酸氟替卡松(9个月~1年)治疗,临床随访哮喘发作次数、程度、时间(>1年)及防治前后肺功能、骨密度变化;未用丙酸氟替 卡松防治的30例婴幼儿哮喘作为对照组。结果 与对照组比较,防治组婴幼儿肺功能各指标恢复良好(P<0.01);骨密度无 明显降低(P>0.01);临床防治总有效率92.00％(46／50例)。结论 丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著,可作为临床医 师综合防治婴幼儿哮喘的理想方法之一。     

哮喘患儿万托林和爱喘乐雾化后肺功能改变的对比观察

目的 对比观察万托林和爱喘乐雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响程度。方法 应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标测定。结果 在受检7项指标中，经万托林和爱喘乐雾化吸入前后其肺功能指标均有明显改善，两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外，其余各项指标改善程度无显著性差异。结论 爱喘乐和万托林均可用于哮喘发作期的解痉治疗，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

支气管扩张试验─—两种方法比较

通过观察肾上腺素和喘乐宁在支气管扩张试验中临床及肺功能指标，发现两者均可缓解支气管痉挛而改善肺功能，但前者对心血管有较明显的副作用，后者则甚徽。两种试验方法结果非常一致，其中ＰＥＦ阳性率最高，与ＦＥＶｌ、Ｖ５０高度相关，三者均是该试验可靠的判断指标。故喘乐宁氧气雾化吸入完全可代替肾上腺素皮下注射行支气管扩张试验。