浅谈对2型糖尿病患者子女进行健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响

目的：探讨对2型糖尿病患者子女进行健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法：随机选取2012年9月-2013年2月在我科住院的60例子女在身边的2型糖尿病患者，并将其平均分为对照组和干预组。对照组患者接受2型糖尿病的常规治疗、护理和健康教育，试验中未对其子女进行健康教育。干预组患者除了接受2型糖尿病的常规治疗、护理和健康教育外，其子女需接受多种形式的健康教育。治疗结束随访6个月，比较两组患者糖尿病的控制情况。结果：①与治疗前相比，干预组患者子女的糖尿病知识水平显著提高，且前后差异具有统计学意义(P<0.05)。②预组患者空腹血糖的控制情况、餐后2h血糖的控制情况和糖化血红蛋白的水平均优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对2型糖尿病患者的子女实施健康教育可以显著提升其对糖尿病知识的认识水平，从而促使其帮助2型糖尿病患者控制血糖。     

先天性白内障临床特点与术后视力的关系

目的:探讨先天性白内障患者的临床表现特点,是否合并眼球震颤,与白内障手术术后视力预后的关系.方法:分析1999至2000年"健康快车"在贵州、广西接诊的先天性白内障患者共81例84只眼(78例为单眼,3例为双眼),其中合并眼球震颤者13只眼,未合并眼球震颤者71只眼;男性50例,女性31例,年龄5～38岁.对于除外智力障碍及其他眼部先天异常和眼外伤史,能够进行视力检查,具有手术适应证者,行白内障摘除联合人工晶体植入术,并对术前、术后的最佳矫正视力进行比较.结果:合并眼球震颤眼中,术后最佳矫正视力O.05以下有3只眼(23%,3/13),0.05～0.3有9只眼(69%,9/13),0.3以上只有一只眼(8%,1/13).Fisher精确概率法统计显示,合并眼球震颤组术后视力较术前差异有统计学意义(P=0.04).无眼球震颤组术后视力较术前差异有统计学意义,其中术后最佳矫正视力0.05以下有6只眼(8%,6/71),0.05到0.3之间有24只眼(34%,24/71),0.3以上41只眼(58%,41/71).无眼球震颤组与合并眼球震颤组的术后视力改善比较,两组差异有统计学意义.结论:无眼球震颤的先天性白内障患者行白内障手术后视力预后较好,明显优于合并眼球震颤的患者,但后者应考虑多因素手术的必要性.     

肿瘤坏死因子α抑制剂对激光诱导脉络膜新生血管的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在激光诱导的小鼠脉络膜新生血管(CNV)形成中的作用.方法 野生型C57BL/6J小鼠36只(72只眼),每只眼视网膜上做4个光凝斑诱导CNV生成.小鼠分别于光凝前3 d或后3 d腹腔内植入渗透泵,给予TNF-α抑制剂依那昔普(5μg/h,n=12)或英利西单抗(5μg/h,n=12),持续7 d,对照组给予PBS(n=12).光凝前3 d的用药组分别于光凝后1和2周,光凝后3 d的用药组于光凝后10 d做荧光素眼底血管造影(FFA),之后立刻取左眼行视网膜组织学检查,右眼制作脉络膜平片,免疫组化方法 标记内皮细胞,测定荧光素渗漏面积及脉络膜平片CNV相关荧光面积,比较CNV病变的大小及程度.用免疫印迹法分析比较小鼠光凝前后视网膜色素上皮层及脉络膜上TNF-α蛋白的表达.结果 光凝后1周,免疫印迹法结果 显示小鼠脉络膜及视网膜色素上皮层TNF-α表达增加.光凝前3 d用药,光凝后1周,荧光素渗漏面积为(0.74±0.33)×104 像素,2周时则为(0.63±0.20)×104 像素,与对照组[(2.61±0.80)×104 像素]比较均显著减少(t=3.69,3.56;P＜0.05).光凝后1周对照组、依那昔普组和英利西单抗组CNV面积分别为(3.61±0.93)×105、(1.89±0.62)×105和(2.14±0.72)×105像素,与对照组比较,差异均有统计学意义(t=3.10,2.51;P＜0.05.但光凝后3 d用药,则只有依那昔普能显著抑制CNV病变.组织病理学检查进一步证实,治疗组小鼠的CNV病变直径及厚度小于对照组.结论 TNF-α参与激光诱导的CNV的形成.TNF-α抑制剂能抑制激光诱导的CNV的形成及渗漏.(中华眼科杂志,2008,44:200-206)     

ICG染色对视网膜内界膜形态的影响

目的对老年特发性黄斑孔手术中吲哚青绿(ICG)染色和未染色条件下撕除的视网膜内界膜标本进行组织学的比较。方法连续的6例老年特发性黄斑孔患者的6眼行玻璃体切割、内界膜剥除、气体填充手术。3例0.5%ICG染色,3例未染色条件下剥除内界膜,用透射电镜进行组织学研究。结果ICG染色及未染色的标本在电镜下均表现为一层连续起伏的内界膜,可见到向视网膜的不规则面和向玻璃体的平滑面,未见细胞成分。结论0.5%ICG局部染色对剥除的内界膜没有形态学上的影响,可使手术更安全并易于操作。     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证50例临床观察

目的 观察补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将100例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用补肾化瘀方治疗，对照组采用达英-35治疗。治疗3个月经周期后比较2组的临床疗效，以及治疗前后中医证候积分，体质量指数(BMI),血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗组总有效率为88.0%(44/50),对照组为66.0%(33/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分，BMI,血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平均明显降低，与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证临床疗效显著，可明显降低患者BMI及血清炎症因子水平，值得临床推广应用。