肾活检354例临床分析

目的：报道肾活检病例354例次，取材成功率99．2％。方法：经皮B超引导下肾活检。结果：IgA肾病共116例次，占32．7％，其次轻度系膜增生性肾小球肾炎71例，占20．1％，两者相加占整个肾活检总数52．8％，狼疮性肾炎43例，占12．1％，位于继发性肾小球疾病的首位。结论：肾活检病理检查可避免盲目治疗及其所带来的并发症。通过肾活检前后对比分析，约20％的临床诊断得到修正，15％的治疗方案得到修正。     

毫针刺法配合手法整复治疗颈源性头痛300例

颈源性头痛是由于颈部的急慢性损伤,刺激压迫了颈部的神经,血管而引起的头痛,临床上多由颈部软组织损伤,枕筋膜增厚,颈椎小关节错位,钩椎关节增生等病变引起.临床我们对300例颈性头痛患者,采用毫针刺法配合手法整复进行治疗疗效确切现报道如下.     

血液透析治疗尿毒症性心包炎41例

目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果.方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液.结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转.结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查.     

新型隐球菌感染误诊1例

1 病例报告 女,51岁.因糖尿病11 a,糖尿病肾病3 a,慢性肾功不全3个月入我科.入科时全身水肿,少许咳嗽,无痰,查体:慢性病容,贫血貌,背部散在疣状物,右下肺叩诊浊音,双肺可闻及少量湿性罗音,腹软,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.化验血肌酐300 μmol/L, B超提示胸腔积液,腹腔积液,胸片提示左肺门处阴影,CT提示右侧肾上腺可疑增大.入我科后行血液滤过治疗及血液透析治疗,期间反复应用利复星,万古霉素抗感染治疗,多次复查胸片及胸部CT检查,肺门阴影无明显吸收,t38.9℃,头颅CT检查,未见明显异常,抗生素治疗4个月后,胸水检查结明实验( ),结核科会诊建议抗结核治疗,给予试验性抗结核治疗2周,肺门阴影无吸收,最后1个月起患者出现神智模糊,意识改变进行性加重,体重减轻,皮肤黑,薄.多次出现低血糖,继之嗜睡,昏迷,死亡.尸检:肺部新型隐球菌感染.     

130例血尿的位相差显微镜检查

本院于1983年始,开展了位相差显微镜对血尿病人尿沉渣的检查,至目前为止已检查211例。现将资料完整的130例血尿病人的检查结果简要报道如下。一、临床资料:本组130例中,住院127例,门诊3例;肾小球性血尿69例,非肾小球性血尿61例。本组病例均有典型的临床表现,并经详细的辅助检查而     

温通法为主治疗桡神经麻痹37例

桡神经麻痹是一种临床较常见的神经科疾病，其主要症候为前臂伸肌群瘫痪，致使腕关节不能伸展，呈典型的“垂腕”征其常见病因有肱部外展位垂吊过久，酒精中毒或昏迷时压迫皆有，部分患者无明显诱因而出现之症。1临床资料 本组37例均由门诊收入,37例中有3例不能说明致病因素，4例为酒醉后过久压迫上臂所致，8例为腋下撑杖过久引起，     

血液透析除水治疗高血压977例报告

血液透析的远期并发症中 ,高血压常见且危害大 ,是血液透析患者的常见死亡原因之一。 80 %的血透病人在开始血透治疗前即有高血压 ,其中原发病为肾小球肾炎、原发血管病变或糖尿病肾病的病人高血压发病率可达 90 %～ 10 0 % ,接受血液透析治疗后 ,6 5 %的非糖尿病病人的血压不能有效控制。1　资料与方法我科 1980年至 2 0 0 0年间收治终末期肾病血液透析病人 10 2 7例 ,其中男性 5 74例 ,女性 4 5 3例 ,年龄 7～ 2 0岁 19例 ,2 1～ 4 0岁 4 92例 ,4 1～ 6 0岁 4 75例 ,6 1岁以上 4 1例。原发病中慢性肾炎 897例 ,糖尿病 6 9例 ,其他疾病 6 1…     

终末期肾功能衰竭患者血清中HO-1、IL-6等在血液透析前后的改变

目的探讨终末期肾衰患者血液透析前后血红素氧化酶-1（HO-1）与白细胞介素-6（IL-6）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标的水平变化及相互之间的关系。方法自动生化分析仪测定血红蛋白、尿素氮、肌酐浓度;采用ELISA方法定量测定血清HO-1、IL-6,硫代硫巴比妥酸比色法测定MDA,荧光偏振法测定Hcy。结果终末期肾衰患者透析前HO-1、IL-6、MDA、Hcy水平明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;血液透析治疗前后上述指标水平均有明显改变,血清HO-1水平较透前升高（P〈0.01）,IL-6、MDA、Hcy水平明显下降（P〈0.05）。结论血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中HO-1水平,同时血液透析对IL-6、MDA、Hcy有一定的清除作用。     

干燥综合征并膜性肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒一例

干燥综合征并膜性肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒一例张林，邹万忠，王文新，石海滨，周伟患者男、６８岁，因浮肿、蛋白尿伴口眼干燥、咳嗽气短二年、加重一周于９２年９１８日入院。检查：血压２０／１２ｋｐａ，贫血貌，全身明显浮肿，口鼻腔粘膜干燥。两凳下分别叮及...     

血液透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤临床分析

部分尿毒症血液透析病人因透析用动静脉瘘难以建立或内瘘血流量不足 ,医护人员会选择表浅的动脉—如腕部桡动脉或足背动脉—反复穿刺使用 ,有意促进形成假性动脉瘤。但是 ,某些病人的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应 ,尤其是血液透析时上肢肱动脉穿刺极易引发血肿或假性动脉瘤 ,肱动脉伴行血管、神经较多 ,一旦损伤 ,易殃及周围组织。1　临床资料1991年至 2 0 0 1年间 ,我科诊治尿毒症病人血液透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤 4例 ,男性 3例 ,女性 1例。年龄 36～ 70岁。原发病为慢性肾小球肾炎 ,病史 7～ 2 2年 ,透析龄 1～ 6…