大萼香茶菜甲素对急性早幼粒细胞性白血病细胞体外作用的影响

目的:观察大萼香茶菜甲素(Macrocalyxin A,MA)体外对急性早幼粒细胞性白血病(NB4细胞)增殖抑制、诱导凋亡及诱导分化的作用,并探讨其作用机制。方法:将不同浓度MA在体外与NB4细胞共同培养,采用细胞计数、MTT细胞活性检测体外观察MA对NB4细胞增殖抑制作用;采用细胞形态观察、Hoechst33258荧光染色、DNA亚二倍体检测和Annexin V/PI双染色方法研究MA诱导NB4细胞凋亡作用;采用细胞形态学观察、NBT试验、细胞免疫表型CD11b检测等方法研究MA诱导NB4细胞分化作用;采用流式细胞技术分析凋亡调控基因Bcl-2、bax、bad、Fas、p53表达情况和线粒体膜蛋白、线粒体跨膜电位(△ψm)的改变探讨MA体外诱导NB4细胞凋亡和分化机制。实验设置空白对照和全反式维甲酸(ATRA)阳性对照。结果:不同浓度MA在体外对NB4细胞增殖有明显抑制作用,呈现剂量和时间的量效关系;较低浓度MA作用48h后可以诱导NB4细胞分化,较高浓度MA则显著地促进细胞凋亡;在凋亡调控基因中,Bcl-2、Fas表达无明显改变,bax、bad、Bcl-2/bax、p53随着药物作用浓度的增高表达逐渐增高...     

脊髓髓内血吸虫病1例

1 临床资料 患者男,43岁。因会阴部麻木,大小便功能障碍2月,双下肢乏力,麻木2周入院。患者既往有血吸虫疫水接触史。查体:L_1以下痛温触觉减退,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,提睾反射消失,肛门反射减弱,双侧膝腱反射活跃,双侧巴彬斯基征及夏道克征阳性。MRI示T_(12)～L_1椎体水平脊髓髓内后方一椭圆形肿物影,约2.0cm×1.3cm×1.0cm,T_1加权像为等信号,T_2为异常信号灶。初诊:T_(12)～L_1脊髓髓内肿瘤。全麻下行T_(12)～L_1椎管探查术,术中见脊髓圆锥末端直径增粗、水肿,肿物位于后正中沟深面,色稍黄,质地比正常脊髓稍硬,边界不清,其内可见数条马尾神经穿出,手术显微镜下分块全切除肿物,并尽可能保留相关马尾神经。病理诊断:亚急性血吸虫病。术后2周双下肢肌力Ⅳ级,大小便功能基本恢复,术后1月感觉减退明显改善,院外继续行杀虫治疗。     

传染病报告管理改革的设想

<正> 传染病报告是传染病管理的一个重要组成部分,传染病报告的及时、准确、完全与否,直接影响着对疫惰发生发展的预测以及控制疫情所应采取的措施。目前的传染病报告制度和管理措施还不十分严密,主要靠各级卫生医疗人员自觉填报。由于一些基层医生对传染病报告的重要性认识不足,责任心环强,一些医院门诊工作量大,顾不上及时     

缝隙连接蛋白43和胰岛素样生长因子Ⅰ与脑胶质瘤恶性程度的相关性研究

目的 探讨缝隙连接蛋白43（cx43）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和细胞核相关抗原Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及相关性。方法 采用免疫组织化学SP法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织中Cx43、IGF-Ⅰ、Ki-67的表达。结果 Cx43在Ⅰ-Ⅱ级脑胶质瘤中阳性表达率为87．5％，Ⅲ-Ⅳ级中的阳性表达率为42．9％，两者间的差异有显著性（P〈0．01），且随Ki-67表达升高而降低（r=-0．893，P〈0．01）；IGFⅠ在Ⅰ-Ⅱ级脑胶质瘤中的表达（阳性率58．3％）与在Ⅲ-Ⅳ级（阳性率85．7％）中的表达差异有显著性（P〈0．05），且与Cx43的表达呈明显负相关（r=-0．688，P〈0．01）。结论 Cx43表达水平的下调或缺失不是胶质瘤发生的始动因素，可能是胶质瘤恶性演进过程中的一个重要分子事件，促使肿瘤细胞恶性增殖程度增加。     

Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值研究

目的 探究Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值。方法 选择2020年7月至2022年9月我院收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者148例作为研究对象，所有患者均行冠状动脉造影（CAG）及Revolution CT冠状动脉成像检查。将CAG检查结果作为“金标准”，分析Revolution CT冠状动脉成像与CAG检查情况、Revolution CT冠状动脉成像与CAG在冠状动脉狭窄中的诊断价值，并计算Revolution CT冠状动脉成像与CAG诊断的一致性。结果 148例疑似CHD患者中经CAG检查明确诊断共118例，共1 210段血管节段被检测，Revolution CT检查在冠状动脉不同狭窄程度中的诊断价值对比，差异有统计学意义（P<0.05）。Revolution CT检查在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度为97.5%、特异度为93.3%、准确度为96.6%、阳性预测值为98.3%、阴性预测值为90.3%。Kappa检验显示，Revolution CT检查与CAG的一致性良好（Kappa值=0.897,P<0.001）。结论 Revol...     

血清基质金属蛋白酶-9、高敏CRP水平在急性冠脉综合征患者中的变化及临床意义

急性冠脉综合征（ACS）是包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高或ST段抬高的急性心肌梗死、心源性猝死在内的一组急性冠脉事件。目前认为由于不稳定斑块破裂、继发血栓形成导致冠脉管腔闭塞所致。冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性是临床发生ACS的重要病理基础。炎性因子如：高敏CRP（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）可作为反映斑块稳定性的炎性介质。本研究测定ACS患者血清MMP-9、hs—CRP水平．用于探讨其在ACS发病中的临床意义。     

多级膜浓缩鼻炎康提取液的研究

目的：改进鼻炎康复方提取液的提取工艺。方法：在室温下开展超滤-纳滤多级膜浓缩，采用高效液相色谱法测定鼻炎康提取液中主要有效成分在膜处理后的保留情况。结果：多级膜分离浓缩法可以去除鼻炎康提取液中45%左右的水分，成本为现有生产中真空浓缩加热法的1/4。提取液中主要有效成分蒙花苷的保留率在80%以上，盐酸麻黄碱的保留率在90%以上。结论：达到了较好的高效浓缩和节能效果，为鼻炎康复方提取液膜浓缩的现代化生产提供了理论指导和实验依据。     

强化训练对脑缺血再灌注大鼠骨骼肌p-Akt蛋白表达的影响

目的观察不同强度跑台训练对脑缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的表达及运动功能的影响。 方法选取符合纳入标准的120只大鼠,按随机数字法分为假手术组、模型组、普通训练组和强化训练组,每组30只。通过线栓法建立大鼠左侧大脑缺血再灌注（MCAO）损伤模型,假手术组不阻断大脑中动脉,不给于跑台训练;模型组大鼠MCAO造模成功后,未给予跑台训练;普通训练组大鼠MCAO造模成功后,每日给予30min的跑台训练（普通训练）;强化训练组大鼠MCAO造模成功后给予每日早晚各1次的30min跑台训练（强化训练）。分别于训练第1、3、7和14天,采用Zausinger六分法评分检测各组大鼠的神经功能情况并加以比较。于实验第3、7和14天三个时间点,每组各取5只大鼠灌注后分别取两侧腓肠肌行苏木素-伊红(HE)染色,镜下观察各组大鼠腓肠肌纤维横截面形态,镜下每个视野取10个轮廓较为完整的肌纤维,计算每根肌纤维平均横截面积及其横截面积维持率。将各组实验第3、7和14天三个时间点剩余的大鼠取患侧腓肠肌,采用Western Blotting法检测分析其p-Akt蛋白的表达情况。 结果①给予跑台训练第1、3和7天后,普通训练组和强化训练组的Zausinger行为学评分差异无统计学意义（P&rt;0.05）;但跑台训练第14天后,强化训练组行为学评分明显高于普通训练组（P<0.05）。②跑台训练第3天,各组大鼠腓肠肌横截面积维持率两两比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;而在跑台训练第7天和第14天时,假手术组大鼠腓肠肌横截面积维持率［(96.67±2.76)%和（94.34±6.17）%］均明显高于同时间点模型组［(70.35±2.21)%和(64.89±2.45)%］、普通训练组［(78.68±3.46)%和(71.39±5.72)%］和强化训练组［(83.31±2.89)%和(78.78±3.67)%］,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）;而且强化训练组大鼠腓肠肌横截面积维持率均明显大于同时间点的普通训练组（P<0.05）。③跑台训练第7天和第14天,强化训练组p-Akt蛋白表达水平［（0.749±0.042）和(0.689±0.064)］明显高于普通训练组［（0.578±0.072）和（0.433±0.106）］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论跑台训练可促进p-Akt蛋白的表达;强化训练比普通训练更加有利于p-Akt蛋白的表达,更能防止肌肉萎缩和改善患侧肢体功能。     

完全快速镇静镇痛术下CT定位穿刺活检小儿实体肿瘤

目的探讨儿童实体肿瘤在完全快速镇静镇痛术下CT引导立体定位穿刺活检的可行性。方法穿刺前先予芬太尼后异丙酚静脉注射,待进入睡眠状态、肌肉松弛、睫毛反射消失后开始穿刺,术中若患儿躁动酌情追加异丙酚至镇静满意。活检针用同轴穿刺针(弹簧内芯切割针),根据CT显示屏上所确立的定位点,标记出进针穿刺点。待患儿呼吸平稳后,按预定的进针角度方向及深度穿刺到所要求的部位。根据取材效果,切割1～3次,100 mL.L-1甲醛10 mL固定后,送病理检查。结果芬太尼联合异丙酚静脉注射给药能达到较好的镇静、镇痛状态,整个操作过程能控制在较好的无躁动状态。病理结果:肾母细胞瘤9例,肝母细胞瘤5例,神经母细胞瘤3例,病理难以确诊1例。结论异丙酚联合小剂量芬太尼应用于儿童实体肿瘤穿刺活检的镇静镇痛,效果满意,起效快,清醒快,非麻醉专业医师也容易掌握其用法用量。     

婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿脑神经发育状况的随访研究

目的探讨婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿脑神经发育状况。方法对103例婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿进行脑神经发育状况早期随访(6、12、18个月)。结果 103例早产低体质量儿6个月随访时临床观察、格塞尔发展量表(GDS)测评、颅脑B超异常率为26.2%、20.4%和7.8%;12个月随访时临床观察、GDS测评和颅脑CT异常率为14.6%、12.6%和8.7%;18个月随访时临床观察、GDS测评和颅脑CT异常率为9.7%、9.7%和7.8%。18个月时低体质量组临床观察异常率高于高体质量组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论部分婴儿期未发现脑部影像学异常的早产低体质量儿脑神经发育存在异常,重者发展成脑瘫或精神发育迟滞,需进行随访观察,以便早发现、早诊断和早康复。