小夹板在汶川地震患者下肢骨折急救中的应用及回顾分析

目的：了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法：选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果：三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论：手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。     

胫骨平台后柱骨折的治疗(附16例报告)

目的探讨后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折的手术方法和临床疗效。方法2008年1月至2011年9月经后侧入路钢板内固定治疗单纯胫骨平台后柱骨折的16例患者,有11例接受后内侧入路手术,有5例接受后外侧入路手术,其中男12例,女4例,年龄23～45岁,平均31．5岁。结果16例患者获得6—31个月（平均18个月）随访,骨折均骨性愈合,愈合时间3—6个月（平均3．8个月）,未出现内固定钢板螺钉断裂、松动、弯曲及骨折复位明显丢失。Rasmussen膝关节功能评分：〉27分7例,20～26分8例,17分1例,优良率为93．75％。结论治疗胫骨平台后柱骨折采用后内侧、后外侧入路可以直接暴露骨折,损伤小,可以对骨折进行有效的钢板支撑固定,疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

快速建立无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法探讨

目的 探索快速建立完整无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法。方法对无牙颌志愿者头颅部进行多层螺旋CT扫描，利用Mimics软件和Geomagic Studio软件完成三维实体模型的重建，在此基础上通过Ansys软件建立完整无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型，并观察计算机模拟全口义齿修复后袷力作用下上颌骨的应力分布情况。结果建立了无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型。观察加载后上颌骨应力分布，发现右侧鼻底骨皮质处等效应力最大，为3．04MPa；上颌窦鼻腔开口处的前方、后方以及上颌窦颊侧壁的下方最大等效应力为1．43MPa。结论以多面体面的形式可以重建上颌骨及颅骨三维模型，运用专业造型软件可以将其转化为实体模型进行有限元建模。     

GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间粘结性能的测定

目的:评价GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结性能。方法:分别测试有无Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度;并采用电镜观察2种材料之间的粘结界面。结果:使用Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度为(1.31±0.09)MPa,无Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度为(1.29±0.11)MPa,2组测试结果的差异无统计学意义;电镜观察2种材料之间没有明显界面,完全融合在一起。结论:GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶2种材料之间具有良好的粘结效果,可以完全融合在一起,无明显界面形成。     

组织工程血管构建的研究进展

目的 探讨组织工程化血管的构建模式。方法 广泛查阅近期有关组织工程化血管的文献,归纳目前用的血管支架材料,评价已报告的工程化血管构建模式,比较已建成组织工程血管的生物学性能。结果 最佳的组织工程血管构建模式尚未确立,但近两年组织工程血管构建有重大创新。结论 构建组织工程血管必须参照天然血管的形成条件、结构、性质及功能。     

抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化反应的影响

目的 比较抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化结果的影响。方法 成年SD大鼠用4％多聚甲醛经心腔灌注、固定后，分别经15％及30％蔗糖梯度脱水后进行冰冻切片（10μm），取相同部位切片20张，用兔抗Ach-M2受体多克隆抗体和小鼠抗DA-D2受体多克隆抗体作S-P免疫组化染色。结果 经抗原修复的冰冻切片组的阳性结果比未经抗原修复组有明显提高。结论 本实验首次发现多聚甲醛固定的组织冰冻切片经抗原修复可以提高免疫反应敏感性或提升抗体效价。机制可能与多聚甲醛固定后对抗原有封闭作用有关。     

多重脑震荡鼠平衡运动与认知行为的变化

目的 探讨多重脑震荡(Multiple cerebral concussion,MCC)对大鼠平衡运动与认知功能的影响,并为二次冲击综合征(SIS)的临床诊断与治疗提供理论依据.方法 采用自制金属单摆式闭合性脑损伤装置复制三重的MCC大鼠模型;应用平衡木实验(BBT)及噪音横杆跑动实验(BWT)于伤后1～10d对MCC大鼠平衡运动与认知功能进行评价;运用SPSS11.5统计软件包分析测试结果.结果 与对照组(60.00±0.00)s比较,MCC组大鼠在伤后第1天平衡时间明显缩短至(54.50±13.89)s,差异具有显著性(P＜0.05),第2天开始恢复,至第4天恢复正常.BWT结果显示伤后第1天步入潜伏期明显延长,第2天开始恢复,至第10天尚未完全恢复正常,分别为:(20.54±21.89)s、(14.34±18.71)s、(14.50±20.76)s、(13.84±18.99)s、(9.48±15.51)s、(4.99±2.45)s、(5.98±7.28)s、(4.38±2.98)s、(5.60±9.28)s和(6.74±10.75)s.除第9天外,其他各时间点与对照组相比,差异均具有显著性(P＜0.05).BWT评分结果 显示伤后第1～3天评分均显著低于对照组,分别为(4.07±1.91)s、(4.37±1.65)s和(4.37±1.65)s.结论 MCC大鼠存在不同程度的平衡运动与认知功能障碍,平衡功能恢复快,协调运动与认知功能恢复较慢.     

改良经鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗开放性肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤。由于损伤程度的差异，以及所采用的治疗措施是否适宜，其最终结果往往有很大的不同。开放性肱骨髁间骨折多由直接暴力所致，是较难治疗的骨折之一。我院从1998年以来采用急诊一期手术，改良经鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗开放性肱骨髁间骨折12例，取得良好效果，报告如下。     

乳蛾证治体会

乳蛾发病部位在咽喉两侧或单侧的喉核处,因其形似乳蒂、肿如蚕蛾,故名乳蛾,亦称喉蛾。临床以喉核红肿疼痛,表面或有黄白色脓样分泌物为其特征。先父张厚明老中医,从事喉科40余年,临床辨治确有心得,收效甚捷,每为人称赞。惜生前诊务较忙,未能及时整理。笔者继承家传喉科之术,临证多年,亦获良效。现据先父经验及个人体会,将乳蛾病的辨证论治,介绍于下: 辨证分型 (一)风热乳蛾 1.风热单蛾主证:喉核单侧高肿发红,咽痛连及耳窍与颌下,吞咽困难,有堵塞感,喉蛾处有白黄腐脓。伴有高热,口渴,口臭,     

格拉司琼与地塞米松在预防全麻苏醒期恶心呕吐的作用

目的观察格拉司琼与地塞米松在预防全麻苏醒期恶心呕吐的作用。方法实验组手术结束前约30min给予静脉注射格拉司琼3mg和地塞米松10mg,对照组不给予。术后在麻醉恢复室中进行全麻苏醒期恶心呕吐的观察。结果实验组恶心呕吐总发生率比对照组明显减少(x~2=21.66,P<0.01)。结论格拉司琼与地塞米松复合预防麻醉苏醒期呕吐反应,效果显著。