腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平

目的：评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF‐κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（T N F‐α）水平的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32～67岁,体质量指数17～28 kg／m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE120 ng · kg －1· min－1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12 h（T3）、体外循环结束后24 h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF‐α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF‐κB活性。结果与C组比较,P组T1～T4时血浆 TNF‐α水平下降（P＜0．05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF‐κB活性下降（P＜0．05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF‐κB活性,减少血浆TNF‐α水平有关。     

高位颈椎前路手术的体会 (附11例临床报告)

目的探讨经前路治疗高位颈椎病变手术的安全性和可行性.方法采用颌下横切口(McAfee切口)入路对11例高位颈椎病变患者施行手术.结果所有手术均获得成功,除1例转移性肿瘤外其余病例融合节段椎体均获骨性融合,无重要并发症发生.结论McAfee切口能给上颈椎提供清洁、清晰的手术野,是上颈椎前路手术的经典入路.     

抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化反应的影响

目的 比较抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化结果的影响。方法 成年SD大鼠用4％多聚甲醛经心腔灌注、固定后，分别经15％及30％蔗糖梯度脱水后进行冰冻切片（10μm），取相同部位切片20张，用兔抗Ach-M2受体多克隆抗体和小鼠抗DA-D2受体多克隆抗体作S-P免疫组化染色。结果 经抗原修复的冰冻切片组的阳性结果比未经抗原修复组有明显提高。结论 本实验首次发现多聚甲醛固定的组织冰冻切片经抗原修复可以提高免疫反应敏感性或提升抗体效价。机制可能与多聚甲醛固定后对抗原有封闭作用有关。     

多重脑震荡鼠平衡运动与认知行为的变化

目的 探讨多重脑震荡(Multiple cerebral concussion,MCC)对大鼠平衡运动与认知功能的影响,并为二次冲击综合征(SIS)的临床诊断与治疗提供理论依据.方法 采用自制金属单摆式闭合性脑损伤装置复制三重的MCC大鼠模型;应用平衡木实验(BBT)及噪音横杆跑动实验(BWT)于伤后1～10d对MCC大鼠平衡运动与认知功能进行评价;运用SPSS11.5统计软件包分析测试结果.结果 与对照组(60.00±0.00)s比较,MCC组大鼠在伤后第1天平衡时间明显缩短至(54.50±13.89)s,差异具有显著性(P＜0.05),第2天开始恢复,至第4天恢复正常.BWT结果显示伤后第1天步入潜伏期明显延长,第2天开始恢复,至第10天尚未完全恢复正常,分别为:(20.54±21.89)s、(14.34±18.71)s、(14.50±20.76)s、(13.84±18.99)s、(9.48±15.51)s、(4.99±2.45)s、(5.98±7.28)s、(4.38±2.98)s、(5.60±9.28)s和(6.74±10.75)s.除第9天外,其他各时间点与对照组相比,差异均具有显著性(P＜0.05).BWT评分结果 显示伤后第1～3天评分均显著低于对照组,分别为(4.07±1.91)s、(4.37±1.65)s和(4.37±1.65)s.结论 MCC大鼠存在不同程度的平衡运动与认知功能障碍,平衡功能恢复快,协调运动与认知功能恢复较慢.     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症72例体会

<正>椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是现阶段治疗椎间盘突出症最行之有效和最可靠的方法。通过腰椎间盘镜手术治疗72例病人后随访,疗效满意现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组72例病。人均为单节段椎间盘突出病人。男性43例,女性29例。年龄19-63岁,平均35岁。其中腰4.5椎间盘突出症50例,腰5骶1椎间盘突出症22例,其中伴有间盘钙比3例,侧隐离狭窄12例,术后随访时间2个月-16个月,平均10.5个月。1.2手术方法:病员气管插管全麻或持硬麻醉后俯卧于双轨腰椎手术架上。术中使用"C"型臂X线透视机确定手术     

霍山石斛不同生长阶段遗传稳定性的RAPD分析

目的：研究霍山石斛同一蒴果组培不同生长阶段遗传稳定性。方法：利用从20个随机引物筛选的3个稳定性较好的10碱基引物对已继代7～8次的H23种群进行RAPD检测。结果：发现不同阶段内遗传相似系数较大,在85.409 3%～98.360 6%,其中在原球茎、萌芽期和一叶期存在的变异比两叶期、开花期要显著,但程度都极其微弱。结论：来自同一蒴果的变异非常小,建立霍山石斛稳定的无性快繁系是切实可行的。     

依托咪酯对体外循环心脏直视手术患者血浆SOD和MDA的影响

[摘要] 目的：初步探讨依托咪酯在体外循环(CPB)心脏直视手术中，对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法：选择40例体外循环心脏手术病人，随机分为依托咪酯组(E组，n=20)和丙泊酚组(P组，n=20),除E组用依托咪酯及P组用丙泊酚静脉麻醉外，两组其余用药相同。分别于麻醉前(T1)、主动脉开放后5min(T2)、停机时(T3)、停机后4hour(T4)及术后24hour(T5)的5个时点各采取静脉血2mL。标本的处理：常规离心后留取上清液，采用硫代巴比妥酸法测定MDA，黄嘌呤氧化法测定 SOD。结果：停机后4小时,两组丙二醛(MDA)升至顶峰，与麻醉前比较差异有统计学意义 (P<0.05)，E组较P组升高明显，差异有统计学意义 (P<0.05)。超氧化物歧化酶(SOD)在体外循环过程中也逐渐升高，停机时刻与麻醉前比较升高差异有统计学意义 (P<0.05)，E组与P组之间相比差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：依托咪酯和丙泊酚都具清除氧自由和减轻脂质过氧化的作用，但是丙泊酚比依托咪酯更强，心肌保护作用更好。     

广泛软组织挫伤并长时间捆绑致挤压综合征死亡1例分析

现将广泛软组织挫伤并长时间捆绑致挤压综合征死亡1例分析如下。