脂肪抽吸联合改良腹壁整形术的应用体会

采用腹部脂肪抽吸术与腹壁整形术相结合的方法,处理腹部脂肪聚积以及松弛的腹壁软组织,可以更好地塑造腹部轮廓.为进一步减少手术并发症并改善手术效果,我们对这一联合方式做了一些改进,并于2005年7月至2011年4月须临床应用17例,取得较好效果.     

单株自体毛发移植再造胡须

目的 探讨应用单株自体毛发移植再造胡须的临床效果.方法 对先天性胡须稀疏18例,上唇唇裂术后及外伤清创缝合术后细小瘢痕3例,共21例患者行单株自体毛发移植再造胡须或掩盖瘢痕.于枕后区切取长约5～7 cm、宽约1.0～1.5 cm头皮块,以片切法将其制备成为单株移植单位后按一定方向及规则植入受区,供区做间断缝合关闭.结果 本组21例患者中,19例经1次手术后即取得满意效果,其余2例经2次补植后效果满意.其中15例患者随访1年,术后生长恢复迅速,外形自然,毛发移植单位存活率达90 %～95 %. 结论单株自体毛发移植再造胡须,具有术后再生快、形态好等优点,是一种较好地再造胡须方法.     

SMAS折叠结合外用Dermabond粘合治疗面部瘢痕

面部作为人体美学的集中体现部位，如其遗留明显瘢痕将对患者身心造成较大影响。如何提高面部瘢痕治疗效果，使其达到“有而不显”是整形外科的永恒目标之一。作者自2003年7月起，以SMAS折叠结合外用Dermabond（多抹棒）粘合治疗面部瘢痕共53例，取得了较好的美学效果。     

接触式Nd:YAG蓝宝石刀治疗海绵状血管瘤及淋巴管瘤65例报告

海绵状血管瘤与淋巴管瘤均位于真皮深层或皮下组织内，呈弥漫分布境界不清。手术切除不彻底，易出血。非接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光不易彻底治疗位置较深或体积较大的瘤体。我科自１９９１年将接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ蓝宝石刀应用于治疗。材料与方法１．材料采用ＹＬＡ－１型Ｎｄ...     

低剂量CT三维重建在隆鼻整形中的应用价值

目的 比较低剂量与标准剂量CT三维重建图像在测量隆鼻术后鼻背抬高程度的差异,并分析其与植入体厚度的相关性,为临床医生对假体的设计和雕刻提供理论依据。方法 将20例单纯隆鼻的求美者分为1组和2组进行手术前后的CT扫描,其中第1组采用标准剂量(200mAs) CT扫描,第2组采用低剂量(35mAs) CT扫描,使用自行研发的软件对CT扫描数据进行处理,重构患者面部三维立体模型,并在三维模型上精确测量鼻根点、鼻骨下点及鼻尖点的在手术前后的高度变化,比较两组患者手术前后高度的增加值与相应部位的植入体厚度,并对相关数据进行分析。结果 低剂量与标准剂量两组患者鼻根点、鼻骨下点及鼻尖点的高度变化无统计学差异。隆鼻术后鼻背抬高的平均值为鼻根点(4.085 ±0.79) mm、鼻骨下点(3.85 ±0.78) mm、鼻尖点(2.29 ±0.42) mm,鼻根点与鼻骨下点术后抬高值与相应位置植入体的厚度相近,而在鼻尖点抬高值仅为该部位假体厚度的62%。低剂量组CT辐射剂量有非常显著的降低,低剂量组仅为标准剂量组的六分之一左右。结论 低剂量与标准剂量CT扫描均能准确地评价隆鼻术在鼻子的不同部位,植入体的厚度对鼻背高度的补充效率,临床上在假体雕刻时应充分考虑到这一特点,以期达到最佳的隆鼻效果。     

透明质酸注射矫正泪槽畸形

目的 评价应用透明质酸(HA)注射矫正泪槽畸形的临床效果.方法 自2010年6月至2012年6月,对35例矫正泪槽沟畸形患者进行HA注射治疗,注射剂量为0.5～1.5ml.观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等.结果 所有的注射部位均于注射后即刻得到改善.注射后随访患者,1、3、6个月分别有95.5%、84.7%、52.3%的注射部位维持了改善的效果;6～12个月有43.7%的注射部位维持了改善的效果;12～18个月有15.8%的注射部位维持了改善的效果.注射治疗中,未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论 HA作为暂时性填充剂,治疗泪槽沟畸形安全、可靠.     

内镜辅助下腋窝切口乳腺后间隙隆乳术

目的 减少常规隆乳术中因盲视分离对组织的损伤及术中出血,探讨在内镜辅助下经腋窝切口行乳腺后间隙隆乳术的可能性.方法 2005年以来,在内镜下经腋窝切口行乳腺后间隙隆乳术27例,术中出血显著减小,并大为减轻钝性分离的创伤.结果 27例术后除1例发生切口部分愈合不良外,均无血肿、血清肿及感染发生.16例术后随访6个月～1年,1例发生Baker分级Ⅱ度假体纤维包膜囊挛缩硬化,其余手感良好,外形满意.结论 内镜下隆乳术可降低对麻醉的要求,有效控制术中出血,减少术中创伤,便于置入假体的准确定位,减轻术后疼痛.     

口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察

目的尝试并评价口服氨甲环酸治疗黄褐斑的新方法。方法使用低剂量的氨甲环酸对256例黄褐斑患者行长时间口服。服药时间6～15个月，平均9．6个月。观察服药后的临床效果、疗效出现时间、复发情况及不良反应等。结果治疗后随访256例患者3～5个月，80．9％的患者出现了不同程度的色斑减退。65．0％的患者服药后2个月色斑开始减轻，35．0％的患者服药后1个月出现效果。服药6个月后基本治愈、明显消退和好转者分别为10.5％、18．8％和51．6％。停药后复发者21例（8．2％）。除11例（4．3％）患者出现轻度胃肠道反应、9例（3．5％）患者出现月经量减少以外，未发现其他明显的不良反应。结论低剂量长时间口服氨甲环酸是一种安全有效治疗黄褐斑的新方法。     

游离皮瓣移植治疗头面部动静脉畸形22例分析

目的 探讨切除动静脉畸形核心病灶后,利用血供丰富的游离皮瓣治疗头面部的动静脉畸形的可行性.方法 22例经DSA介入确诊的头面部先天性动静脉畸形,手术切除核心病灶,然后利用各种游离皮瓣修复创面.结果 22例患者均成功切除核心病灶,皮瓣移植成功,术后病情好转.其中10例患者术后1年进行CTA复查,未发现复发.结论 按照DSA确定的核心病灶切除头面部的动静脉畸形,利用血供丰富的游离皮瓣进行创面修复是一种可行的治疗方法.该方法还有利于减少病灶的复发.     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…