旋转与垂直不稳定型骨盆骨折的临床治疗分析

<正>不稳定骨盆骨折常由高能量损伤所导致,非手术治疗效果常不满意,尤其骨盆后环不稳定,患者常遗留有疼痛跛行、患肢短缩畸形、骨盆畸形,影响生活质量。我们自2002年5月至2008年9月对63例采用切开复位、内固定,取得了非常满     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病氧化应激反应的影响

目的探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用。方法将64例早期糖尿病肾脏病患者随机分为治疗组和对照组,各32例。待2组患者血糖及血压得到良好控制后进入实验观察阶段,治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀（20mg／d）,对照组口服相同剂量的安慰剂,共12周。比较2组治疗前、后血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和丙二醛（MDA）。结果与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、SCr和MDA均降低（P〈0．05）,SOD和GSH—Px均升高（P〈0．05）,而对照组治疗前、后以上指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可能通过抑制氧化应激反应发挥肾脏保护作用。     

结膜Parks切口联合表面麻醉在斜视手术中的应用

目的观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果。方法斜视患者136例,表面麻醉剂0．4％盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口。观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果。结果麻醉效果I级者98例（72．05％）,Ⅱ级者38例（27．95％）,Ⅲ级者0例;术后睑裂区外观正常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症。结论结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好。     

浅谈医疗纠纷的处理与对策

随着改革开放的小断深入,公民法律意识的增强,以及医院在一些医疗环节方面及服务方面存在的诸多问题,导致医疗纠纷时有发生。在个别地区,医闹已成为一个职业,而患者家属也利用医闹来发泄情绪和解决问题。尽管一些医疗纠纷经过医院多方努力得到了调解,但患者对医生施以暴力,混有医闹参与的人数众多的纠纷现象,实在令人担忧。笔者就工作实际浅谈医疗纠纷的处理与对策。     

色胺酸羟化酶2基因rs11178997多态性与汉族人群单相抑郁及自杀行为的关联性分析

目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs11178997单核苷酸多态性与单相抑郁症及自杀行为的关系.方法 提取中国北方地区汉族300例单相抑郁患者和300例健康对照者基因组DNA,采用TaqMan探针SNP基因分型技术测定包含TPH2基因rs11178997位点的基因组DNA片段,来检测病例组及对照组的基因型的多态分布.应用SPSS 17.0分析基因多态性与单相抑郁症及自杀行为的关联性.结果 病例组与对照组SNPs基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05);单相抑郁患者TPH2rs11178997基因型A/A、G/G、A/G的频率分别为75.7％ (227/300)、6.0％ (18/300)、18.3％(55/300),而健康对照者的频率分别为39.7％(119/300)、56.3％(169/300)、1.3％(4/300),单相抑郁患者和健康对照者TPH2 rs11178997基因型和等位基因频率的差别有统计学意义(P＜0.05),且病例组中携带rs11178997位点AA基因型的个体数高于正常对照组;病例组内有、无自杀行为的个体携带基因型A/A、G/G、A/G的频率及rs11178997位点等位基因T、G频率两组间差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 TPH2基因rs11178997单核苷酸多态性与单相抑郁症有明显关联.     

菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜TNF鄄α 表达的影响

 目的探讨菩人丹超微粉（PRD）对糖尿病大鼠视网膜肿瘤坏死因子а（TNF-а）表达的影响。方法36 只Wistar 大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和PRD 治疗组,每组12 只。糖尿病模型组、PRD 治疗组大鼠均采用链脲佐菌素连续腹腔注射建立2 型糖尿病大鼠模型。模型建立成功后,PRD 治疗组大鼠给予PRD（1.8 g·kg-¹·d^-1）灌胃3 个月。HE 染色观察视网膜的形态变化;采用Western blot 法检测视网膜TNF-а蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应检测视网膜mRNA的表达。结果糖尿病模型组大鼠视网膜出现明显的病理变化,TNF-а蛋白及mRNA 表达显著高于正常对照组大鼠（ P<0.01）。PRD 治疗组大鼠视网膜的病理变化明显减轻,TNF-а蛋白及mRNA 表达显著低于模型组大鼠（ P<0.01）。结论PRD可通过下调TNF-а表达,减少视网膜微血管渗漏及病理性新生血管生成,发挥对糖尿病视网膜微血管损伤的保护作用。     

负压封闭引流术在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的作用.方法:2006年5月～2009年2月收治不同原因造成小腿Gustilo ⅢA型骨折患者68例,胫骨骨折均急诊行交锁髓内钉内固定术,创面皮肤去除皮下脂肪后戳孔减张术原位缝合.术后29例常规换药(换药组),39例行VSD治疗(VSD组).观察比较术后恢复情况.结果:68例全部随访至骨愈合,无1例致残,平均随访时间22个月.换药组创面愈合时间5.8±2.28周,其中2例发生皮肤坏死,经Ⅱ期转移皮瓣治疗后创口愈合;骨折愈合时间23.5±4.58周,其中3例发生骨髓炎.VSD组创面愈合时间2.8±0.74周,全部皮肤Ⅰ期愈合;骨折愈合时间19.3±3.64周,无深部感染.结论:髓内固定治疗小腿Gustilo ⅢA型骨折术后应用VSD能明显缩短创面及骨折愈合时间,减少骨折感染发生率.     

多发性骨髓瘤病人血清游离轻链检测的临床意义

目的 探讨血清游离轻链(sFLC)在多发性骨髓瘤(MM)病人诊断、疗效判断中的临床意义.方法 应用免疫散射比浊法,测定40例初诊MM病人,30例正常对照及30例IgG型MM病人化疗后不同疾病阶段的sFLC水平.结果 初诊MM病人的sFLC水平较正常对照明显异常(t=18.69、18.09,P<0.01).IgG型MM病...     

LASIK前后两种眼压计测量结果的对比研究

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后测量眼压的最佳方法.方法:45例(90只眼)近视眼患者分别于LASIK术前和术后6个月采用超声角膜厚度测量仪测量中央角膜厚度(CCT)和颞下角膜缘内1.5mm处周边角膜厚度(PCT),非接触眼压计(NCT)和Tono-Pen眼压计(TPT)测量角膜中央眼压、颞下角膜缘内...     

中医社区护理对老年高血压病患者健康促进作用探讨

目的探讨中医社区护理对老年高血压病患者健康促进作用。方法采取分层抽样,选择金花社区100名老年高血压患者,随机分成对照组和观察组,分别采取常规西医药物治疗＋常规社区护理模式和常规西医药物治疗＋社区中医护理模式。3个月为一疗程,监测血压、症状积分等指标,了解该护理模式对社区老年高血压病人的健康促进作用。结果两组显效率、总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;在改善临床症状程度方面,观察组明显优于对照组,两组治疗护理后症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医社区护理模式对老年高血压病患者临床症状有明显改善作用。