新生儿缺氧缺血性脑病214例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科自 1991～ 1999年共收治 HIE患儿 12 2 5例 ,我们选取诊断明确并做头颅 CT检查证实为 HIE的 2 14例病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 14例符合 1996年杭州会议诊断标准 [1]。男性患儿 149例 ,女性患儿 65例。其中初产者 193例 ,第二产者 15例 ,第三产者 4例 ,第四产者 1例。足月儿 175例 ,早产儿 35例 ,过期产儿 4例。平均体重 3.0 7± 1.0 77kg。出生 1小时内体重≥ 2 50 0 g者183例 ,<2 50 0 g者 2 8例…     

心力衰竭患者的护理方法

心力衰竭是指在静脉回流正常情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张功能受限、排出受阻，使心排出量不足以维持机体代谢需要的一组临床综合征。心力衰竭按其病程和发展速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，以慢性心力衰竭多见；按其发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰，以左心衰较常见。     

速度向量成像技术对冠心病缺血心肌的初步评价

目的应用速度向量成像（VVI）技术研究冠心病患者缺血心肌运动速度,初步评价VVI技术的应用价值。方法对照组和冠心病组各20例,VVI技术检测心尖左室长轴切面左室后壁和前间隔基底、中部和心尖节段收缩期峰值速度（Vs）和舒张早期峰值速度（Ve）,比较冠心病组和对照组之间各节段Vs、Ve的差异。结果缺血节段Ve较对照组显著降低,个别节段Vs亦显著降低（P<0.05）。结论VVI技术可用于对冠心病患者心肌缺血的评价。     

耳针不同刺法对腰椎间盘突出症快速镇痛效应的比较研究

目的:比较耳针沿皮透穴刺法与耳针直刺法对腰椎间盘突出症的快速镇痛效应,为本病找寻更佳的耳针刺法.方法:将92例患者按性别、年龄和疼痛程度3个预后因素一一配对,每对受试对象随机分到透刺组和直刺组,透刺组采用耳针沿皮透穴刺法,直刺组采用耳穴直刺法,均穴取双侧腰椎区,并随症配穴.全部病例通过简化McGill疼痛评分表(简化MPQ),在治疗前、针刺后5 min和30 min分别记录其疼痛积分,观察两组治疗前后的疗效差别.结果:序贯试验结果显示,透刺组在针刺后5 min男性患者的镇痛效应优于直刺组(P<0.05),而女性患者两组间差异无统计学意义(P>0.05);透刺组在针刺后30 min时的镇痛效应优于直刺组(P<0.05).配对t检验结果显示,除轻度患者针刺后5 min疼痛积分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,透刺组在针刺后5 min和30 min对腰椎间盘突出症的镇痛效应均优于直刺组(P<0.05,P<0.01).结论:透刺对腰椎间盘突出症的快速镇痛效应优于直刺法.     

长三角地区妇幼专科联盟健康医疗数据共享现状研究

以某长三角妇幼专科联盟为例,面向江浙沪皖三省一市不同级别的25家成员单位采用分层随机抽样的方式开展专科联盟健康医疗数据共享现状调研。调研内容涉及专科联盟基本情况、信息共享平台建设情况和信息共享服务应用情况。研究结果表明我国长三角地区二三级医疗机构间信息化程度存在一定差距,存在“建而不用”或“不愿共享”等问题。跨区域专科联盟数据共享主要实现于医疗协作和患者调阅场景,科研协同和业务监管场景利用率不高,发展瓶颈主要为信息化发展不均衡、行政壁垒难以突破、利益相关方动力不足、平台建设存在功能短板和隐私泄露风险。本研究检视了当前我国长三角地区专科联盟信息化发展程度,可为制定长三角卫生健康一体化政策提供数据支撑。     

经鼻蝶入路脑脊液漏修补方法进展

随着显微及内镜技术的发展,经鼻蝶入路可用于前颅底外伤、肿瘤、鞍区占位及三脑室、中上斜坡病变的治疗[1].经鼻蝶人路的手术切口更小,术后恢复更好;但其造成的前颅底完整性破坏常导致术后脑脊液(CSF)漏的发生.文献报道经鼻蝶人路手术中CSF漏的发生率在15％-30％[2].前颅底完整性的修补关系到患者的术后恢复;CSF漏作...     

中医药院校人体寄生虫学教学改革初探

人体寄生虫学是一门重要的医学桥梁课,与临床医学和预防医学有着密切的联系.中医药院校的学生,既要学中医学课程,要学西医学课程,且每门西医学课程的时间比西医学生的课时要少很多,再加上教学时数一再压缩,因此,在有限的时间内,如何给中医药院校学生讲好这门课,使之愿意学、能学好、学得牢,就要在教学内容、教学方法及教学手段等方面进行改革.笔者在这些方面做了一些尝试.     

慢性重型肝炎合并泌尿系毛霉菌感染一例

患者男,46岁。因间断乏力、纳差、肝功能异常10年,近半月加重,于1998年3月18入院。体检:体温36.5℃,脉搏72次/ｍｉｎ,呼吸18次/ｍｉｎ,血压16.0/10.0ｋＰａ(120/75ｍｍＨｇ)。皮肤、巩膜深度黄染,颈部、胸前可见蜘蛛痣,肝掌( )。心、肺(-),腹软无压痛,肝、脾肋下未触及,腹水征(-)。实验室检查:总胆红素(ＴＢ)216μｍｏｌ/Ｌ,丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)82Ｕ/Ｌ。凝血酶原时间23ｓ(正常对照12ｓ),凝血酶原活动度30%。ＨＢｓＡｇ( ),抗ＨＢｅ( ),抗ＨＢｃ( )。诊断:慢性重型肝炎。予以促肝细胞生长素、茵栀黄注射液、人血白蛋白、胸腺肽和中药等综合…     

强迫症患者早期适应不良图式的特征

目的:考察强迫症患者与广泛性焦虑障碍患者、健康对照早期适应不良图式(EMSs)的差异,探讨强迫症患者EMSs的特征。方法:选取医院门诊强迫症患者40名、广泛性焦虑障碍患者40名,社区招募健康对照40名。采用Young图式问卷(简版)(YSQ-SF)评估所有被试的早期适应不良图式,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者的临床症状。结果:强迫症组除自我牺牲外的14个图式因子、5个图式类别以及YSQ-SF总分均高于健康对照组(均P<0.01);强迫症组的依赖/无能力,纠结/未发展的自我图式因子分均高于广泛性焦虑障碍组(均P<0.05)。回归分析显示,强迫症患者Y-BOCS总分与YSQ-SF依赖/无能力因子得分正向关联(β=0.65)。结论:强迫症患者较健康对照拥有更多的早期适应不良图式,其中依赖/无能力图式与强迫症状相关。     

诱导型一氧化氮合酶在种植体骨结合初期的表达研究

在20只SD大鼠右侧胫骨干骺端植入纯钛种植体作为实验组,在左侧制备相同深度的骨缺损作为对照组,通过免疫组化观察,发现种植体骨结合部位在术后第4天诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达最高,第7天开始降低,第21天明显降低.