小肝癌微创治疗的临床研究--附164例报告

目的　探讨经皮肝动脉栓塞化疗 (TACE)、瘤内无水酒精注射 (PEI)和经皮射频消融 (RFA)等介入性微创治疗方法综合治疗小肝癌 (≤ 5cm)的疗效。　方法　 1989年 9月至 2 0 0 1年 9月 16 4例分为五个治疗组 :1.TACE组 39例 ;2 .PEI组 2 8例 ;3 .TACE联合PEI或RFA组 2 1例 ;4.RFA组 37例 ;5 .RFA联合PEI组 39例。　结果　TACE组 39例中有 13例接受二期手术切除 ,7例标本中均见残留的癌细胞 ;余 2 6例治疗后 1、2、3年复发率分别为 2 3 0 %、38 4%、6 1 5 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 76 9%、5 3 8%、30 7%、7 6 7%、7 6 7%。PEI组 2 8例治疗后 1、2、3年复发率分别为 17 8%、32 1%、5 0 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 85 7%、71 4%、5 3 6 %、35 7%、14 3 %。TACE联合PEI或RFA组 2 1例治疗后 1、2、3年复发率分别为 14 3 %、33 3%、5 2 3 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 90 5 %、76 2 %、5 7 2 %、38 1%、19 0 %。RFA组 37例 ,1年复发率为 10 8% (4/ 37) ,死亡 3例 ,1年生存率为 91 9% (34/ 37)。RFA联合PEI组 39例 ,1年复发率为 7 6 9% (3/ 39) ,1年生存率为 97 4% (38/ 39)。　结论　RFA、PEI和TACE是小肝癌微创治疗的有效方法 ,其中RFA对小肝癌治疗有较好的近期疗效。     

异基因造血干细胞移植合并胸腺移植及CD4--DLI后T细胞重建情况

目的 评价异基因造血干细胞(allo-HSCT)联合胸腺移植(TT)时给予去除CD4+T细胞供体淋巴细胞输注(CD4--DLI)对T细胞重建及向外周T细胞储存库输出能力的影响.方法 分为两组,对照组allo-HSCT时联合TT,处理组allo-HSCT时联合TT及CD4--DLI,移植5个月后提取小鼠脾脏T细胞的基因组DNA,以实时定量PCR检测小鼠脾脏T细胞中信号结合T细胞受体重排删除环(sjTRECs)水平,PCR扩增目的基因与RAG2片段,建立PCR标准曲线并比较对照组和处理组脾脏T细胞sjTRECs含量.结果 对照组和处理组的脾脏T细胞sjTRECs水平差异有统计学意义,处理组显著高于对照组(P＜0.01).结论 allo-HSCT+TT时给予CD4--DLI能够显著加快移植后T细胞重建及向外周T细胞储存库输出能力的恢复.     

单通道MPCNL联合FURS对肾鹿角形结石患者结石清除率、并发症的影响

目的:探究肾鹿角形结石患者开展单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS)进行治疗的效果以及对结石清除率、并发症的影响.方法:在2018年11月至2020年10月时间内随机选择本院收治的66例肾鹿角形结石患者为研究对象,按照入院单双日期分成两组,单独开展MPCNL治疗的33例患者为对照...     

早春须防心梗突发

正早春时节乍暖还寒,直至4月份还会出现倒春寒的天气。早春的气候特点对于心血管患者来说,需认真对待,做好各方面的防治工作,因为稍有不慎就会带来心血管意外事件,严重者甚至会致人死亡。在心血管病患者中,心肌梗死尤为凶险。心梗不一定都有先兆当冠状动脉全部堵死时,心脏完全得不到血液供应,心脏也就停止跳动,这时候心肌就会因为缺血而坏死,医学上叫做心肌梗死,简称心梗,即冠状动脉全部堵死引起的心脏肌肉坏死。     

亲属活体肾移植供肾多支动脉变异的血管重建

目的多支动脉供肾是亲属活体供肾移植手术的难点，探讨多支动脉供肾手术中的血管重建方法。方法2006年4月-2008年3月，实施亲属活体肾移植77例，其中单支动脉型供肾组63例，多支动脉型供肾组14例。14例多支动脉型供肾，左肾9例，右肾5例，其中2支动脉变异者11例，3支动脉变异者3例。所有供、受者手术前常规行淋巴细胞毒交叉试验、人类白细胞抗原配型等检查。供者取肾手术采取经12肋腰部切口取肾，对多支动脉型右侧供肾，采取在腔静脉后方游离肾动脉。受者植肾手术采取经典的下腹部大L型切口将移植肾置于髂窝内。多支动脉型供肾组移植肾动脉采取分别与髂内动脉和／或髂外动脉吻合。结果多支动脉型供肾组14例供肾者术中均未输血，术后7～9d出院，无任何并发症。随访3个月～1年，肾功能、血压及尿常规完全正常。术后受者均无急性肾小管坏死、肾血管栓塞、肾动脉狭窄、尿瘘、输尿管坏死等并发症，彩色超声检查示移植肾血供均良好。与单支动脉供肾组比较，多支动脉型供肾组受者吻合血管开放后开始泌尿时间、术后第1周的平均血肌酐、平均动脉压、住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论正确处理活体供肾多支动脉是活体肾移植安全的保证。     

前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的观察分析前列地尔用于慢性肾功能不全治疗中的疗效。方法选取2009年1月-2013年6月来宾市人民医院收治的慢性肾功能不全患者40例（观察组）,给予前列地尔治疗;对比同期常规药物治疗40例慢性肾功能不全患者疗效（对照组）。结果两组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿量及24h尿蛋白水平均得到明显改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）。观察组治疗期间不良反应共3例（750％）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论基础治疗联合前列地尔应用于慢性肾功能不全治疗中可收到良好效果,安全有效,值得临床推广。     

姜黄素对大鼠肺间质纤维化影响的机制研究

目的 研究姜黄素对大鼠肺间质纤维化的治疗作用及其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分为对照组、模型组、泼尼松组和姜黄素组,每组20只.除正常对照组外,其余各组大鼠气管内一次性注入博来霉素诱导肺纤维化.造模后第15天起,姜黄素组和泼尼松组分别给予姜黄素（300 mg/kg）和泼尼松（5 mg/kg）每日灌胃一次,其余两组每日给予1%羧甲基纤维素钠（10 ml/kg）灌胃一次.各组动物分别于造模后第21、28、42及56天随机处死5只,取肺组织行HE、Masson染色评价肺组织病理变化,消化法测定肺组织羟脯氨酸（HYP）含量,免疫组化法测定肺组织转化生长因子β1（TGF-β1）、血小板源性生长因子（PDGF）的表达.结果 姜黄素组肺纤维化程度,肺组织HYP含量在第42和56天显著低于同期模型组[42 d：1.28±0.61 vs 2.28±0.39,P〈0.01;（1.73±0.22）mg/g vs（2.50±0.37）mg/g,P〈0.01;56 d：1.00±0.59 vs 1.73±0.36,P〈0.05;（1.57±0.36）mg/g vs（2.20±0.42）mg/g,P〈0.01],第42天姜黄素组HYP含量显著低于同期泼尼松组（P〈0.05）,肺组织TGF-β1、PDGF蛋白表达于造模后第28、42及56天显著低于模型组（28d：TGF-β1：3642.05±839.31 vs 5067.35±738.39,P〈0.05;PDGF：2957.55±739.16 vs 4457.75±568.39,P〈0.05;42 d：TGF-β1：2689.73±529.22 vs 4089.50±619.37,P〈0.01;PDGF：2834.46±567.16 vs 3239.52±628.26,P〈0.01;56 d：TGF-β1：1968.57±408.36 vs 2968.20±498.42,P〈0.01;PDGF：1083.36±381.35 vs 2019.40±412.36,P〈0.01）,第42、56天显著低于泼尼松组（42 d,TGF-β1：3529.07±981.35,PDGF：2618.34±813.34;56 d,TGF-β1：2530.83±439.37,PDGF：1738.35±536.62,P均〈0.05）,其中第56天时与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在博来霉素诱导的大鼠肺纤维化形成阶段应用姜黄素于预能有效减轻肺纤维化程度,可能机制为姜黄素抑制了TGF-β1、PDGF蛋白在肺组织的表达.     

尿路结石成分与代谢综合征相关性的临床研究

目的:探讨尿路结石成分与代谢综合征的相关性。方法:回顾性分析我科2015年1月-2016年12月收集的尿路结石患者的结石标本共898例,进行红外光谱结石成分分析,筛选出单一结石成分342例,根据是否诊断为代谢综合征将患者分为两组,比较两组患者之间结石成分的差异。结果:代谢综合征组尿酸结石患者发生率明显高于非代谢综合征组,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者其他几种单一结石成分的差异无统计学意义。采用多因素logistic回归对性别和年龄进行校正后,显示代谢综合征是尿酸结石形成的独立危险因素(OR=2.221,95%CI:1.278~3.013,P=0.009),差异有统计学意义。结论:推荐将控制血压、血糖、血脂、体重作为尿酸结石预防的指导原则。     

输尿管位开口所致尿失禁（附44例报告）

目的 探讨输尿管异位开口发病机制,病因,诊断及治疗方式,方法 回顾性分析1997年至今所收治44例输尿管异位开口患者,结果 44例患者均行手术治疗,其中全切6例,肾部分切除21例,输尿管吻合10例,输尿管膀胱再植7例,术后均取得满意疗效,漏尿消失,愈,结论,手术治疗输尿管异位开口伴漏尿可取得满意疗效。