经皮穿针治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折又称拳击者骨折（boxing-fracture），临床常见，闭合复位较容易，固定较困难。临床常用掌指关节及近指间屈曲90。位外固定法，固定时间长，患者痛苦大，易出现近指间关节功能受限，临床效果欠佳。2003年12月至2006年12月采用经皮穿针髓内固定法治疗掌骨颈骨折37例，取得了良好效果，现报告如下。     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的比较桡骨远端关节内骨折患者外固定架和切开复位内固定治疗的效果,为临床治疗此类骨折手术方式的选择提供参考。方法桡骨远端关节内骨折46例,骨折按Melone分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,Ⅳ14例,Ⅴ10例。行组合式外固定架27例(Ⅳ型14例,Ⅴ型10例,Ⅲ型3例),行切开复位内固定术19例(Ⅲ型10例,Ⅱ型9例)。术后以Jakim的桡骨远端关节内骨折的评价标准进行评价。结果外固定架组有关节功能受限,疼痛;内固定组有疼痛,酸沉。Jakim的标准评分:外固定架组80.7分,内固定组91.2分。结论外固定架组治疗Ⅳ型、Ⅴ型骨折优势明显,其他型建议行切开复位内固定治疗。     

SLC34 A1和 RGS14单核苷酸多态性与阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者血磷浓度的相关性

目的：探讨SLC34A1（rs6420094）和RGS14（rs4074995）单核苷酸多态性与长期服用阿德福韦酯治疗的慢性HBV感染者血磷浓度的相关性。方法选取2012年10月至2013年8月河北医科大学第三医院连续服用阿德福韦酯（10 mg／d）单药或联合治疗至少2年的慢性HBV感染者91例,其中低磷血症患者31例,血磷正常患者60例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定两位点的基因型,应用χ^2检验分析两位点等位基因分布频率与血磷浓度的关系。结果低磷血症组中,rs6420094基因A／A、A／G和G／G型的例数分别为13,13和5例,而血磷正常组上述基因型的例数分别为35,24和1例。此位点的等位基因A在血磷正常组出现的频率高于低磷血症组（78．3％∶62．9％）,两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．947,P＜0．05）。低磷血症组中,rs4074995基因A／A、A／G和G／G型的例数分别为2,11和18例,而血磷正常组上述基因型的例数分别为1,21和38例,等位基因分布频率在两组间差异无统计学意义（χ^2＝0．625,P＞0．05）。结论 rs6420094多态性可能会影响长期服用阿德福韦酯治疗的慢性HBV感染者的血磷浓度。     

C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在上呼吸道感染中的临床应用

目的：通过研究上呼吸道感染患者C-反应蛋白（CRP）和血常规（BR）白细胞（WBC）及其分类计数,探讨其在该类患者的表现特征,旨在指导临床更好解读及应用血常规。方法采用SPSS统计软件对2829例上呼吸道感染病例的血常规和CRP水平按照性别、年龄、季节和月份等分组方式进行回顾性分析其差异及二者的相关性。结果从2829例上呼吸道感染病例的性别方面分析,WBC和中性粒细胞（N）计数在不同性别患者中差异无统计学意义（P＞0.05）,男性患者CRP水平高于女性患者（P＜0.05）;从年龄方面分析,7～12岁患者的WBC和中性粒细胞计数（N）显著高于其他年龄组（P＜0.01）,0～6岁患者淋巴细胞（LYM）计数和CRP与其他年龄组差异具有统计学意义（P ＜0.01）;季节分布方面,患者的WBC计数于秋季最高,冬季最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而患者N计数在冬季低于其他季节（P＜0.01）,患者的LYM计数则冬春季显著低于夏秋季（P＜0.01）,患者CRP水平在春季显著高于其他季节（P＜0.01）。从月份来看,患者WBC和N水平元月份最低,10月份最高（P＜0.01）,患者CRP水平则于5月份最高,12月份最低,但其他月份之间差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP与WBC、N水平呈正相关关系,与LYM呈负相关关系,不同性别、不同季节分组二者相关系数不高,以年龄分组13～18岁最低,≥75岁最高,R值为分别为0.151、0.156,0.415和0.479;月份分组4月份最高,6月份最低,R值分别为0.363、0.426,0.086和0.188。结论上呼吸道感染患者血常规有年龄、季节和月份的差异,CRP水平有性别、年龄和季节的差异,临床医生应注意辩证使用该类指标,合理用药。     

比较影像学结合多媒体在核医学本科实习教学中的应用

目的　探讨比较影像学结合多媒体在五年制核医学专业本科生实习教学中的应用。方法　将2017年6月至2018年2月在我院核医学科实习的70名本科生分为对照组与试验组,各35名。对照组采用传统带教进行实习教学,试验组采用比较影像学结合多媒体资源进行实习教学。比较两组学生的理论测试成绩、对教学过程自我感受评价及对教学意见反馈情况。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　试验组学生的理论考试成绩,包括名词解释[（26.60±0.51） vs. （22.20±0.58）]、简答题[（26.80±0.37） vs. （22.40±0.60）]、论述题[（36.00±0.71） vs. （27.40±1.03）]及总成绩[（92.40±0.93） vs. （71.80±0.37）]明显高于对照组;且试验组学生的自我评价及教学意见反馈的满意度也优于对照组学生。结论　在核医学专业本科生实习教学中应用比较影像学结合多媒体教学,有利于提高教学质量,能积极推动核医学专业教学工作的开展。     

光镜组织切片结合数字切片在显微形态学实验教学中的应用

组织学教学需要将理论与实验紧密结合起来,促进学生学习机体的微观形态及相关功能。通过对比总结传统光镜组织切片与新兴数字切片的优势与局限,在显微形态学实验中采用光镜组织切片与数字切片相结合的教学;将每次实验课程(3~4学时)划分成教学录像观看、光镜组织切片与数字切片相结合观察、课程内容讨论、随机随堂测验四部分。该教学增加了学生的学习兴趣与能动性,提升了教师的教学效率,提高了整体教学质量。     

肉芽肿性多血管炎继发肥厚性硬脑膜炎1例

<正>肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是一种少见的病因不明、可累及多系统的自身免疫性疾病,常累及上呼吸道、肺脏和肾脏,脑膜受累较为罕见^[1]。肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以硬脑膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的中枢神经系统罕见疾病^[2]。现将潍坊医学院附属医院神经内科收治的1例肉芽肿性多血管炎继发肥厚性硬脑膜炎报道如下。     

3DCRT治疗中不同部位恶性肿瘤外周血免疫细胞的动态变化

目的　探讨 3D立体定向适形放射治疗 (3D CRT)前后不同部位恶性肿瘤患者T ,B淋巴细胞和NK细胞的变化。方法　应用流式细胞技术对 4 3例恶性肿瘤患者在 3D CRT前和后 1,4周外周血CD3 ,CD4,CD8细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19细胞和NK细胞的变化。结果　 (1)不同部位恶性肿瘤患者 3D CRT前CD3 ,CD4细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19及NK细胞均显著低于健康组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )照射后食管癌和直肠癌CD3 ,CD4细胞及CD4/CD8比值下降不明显 ,第4周时已回升 (P >0 .0 5 ) ;脑胶质瘤照射前后变化不显著 (P >0 .0 5 )。 (3)各类肿瘤照射期间CD19细胞、NK细胞无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论　恶性肿瘤患者因 3D CRT治疗部位不同 ,其免疫功能细胞的改变有差异 ,临床可据此调整照射剂量、剂量分割及药物对抗。此外 ,CD19细胞和NK细胞对放疗的不敏感性是 3D CRT治疗的特点     

WAR-5、Fasudil治疗EAE的疗效比较及作用机制研究

目的比较WAR-5与盐酸法舒地尔(Fasudil)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗效果,并探究其作用机制。方法采用小鼠髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG35-55)免疫雌性C57BL/6小鼠建立慢性EAE模型,并随机分为EAE对照组、WAR-5治疗组和Fasudil治疗组。于免疫后第3天开始,分别腹腔注射WAR-5、Fasudil及生理盐水,比较各组小鼠体质量变化和临床评分。于免疫后第28天处死各组动物,制作脊髓冰冻切片进行CD4+T细胞、CD68+巨噬细胞及核转录因子-κB(p-NF-κB/p65)染色,观察其在脊髓中的表达。提取脑组织的蛋白用Western blot法检测Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)Ⅱ和p-NF-κB/p65蛋白表达,并采用Griess法检测脾细胞培养上清液的一氧化氮(NO)释放水平。结果与EAE对照组(108.70±20.26、399.00±25.94)比较,WAR-5治疗组(13.67±4.041、52.67±13.43)及Fasudil治疗组(15.33±5.033、31.00±13.45)脊髓内CD4+T细胞和CD68+巨噬细胞数目均减少(均P0.01),WAR-5与Fasudil两治疗组相比,差异无统计学意义。与EAE对照组(1.9500±0.3976、0.5885±0.05982)比较,WAR-5组(0.6137±0.1778、0.0096±0.0015)及Fasudil组(1.1960±0.2225、0.3574±0.1496)脑内ROCKⅡ、p-NF-κB/p65表达均降低,WAR-5治疗组脑内ROCKⅡ、p-NF-κB/p65表达亦均低于Fasudil治疗组(均P0.05)。WAR-5和Fasudil治疗组上清液NO含量分别为(16.40±0.5247)μmol/L、(17.69±0.2833)μmol/L,均低于EAE对照组〔(20.07±0.6116)μmol/L;均P0.001〕,且WAR-5治疗组低于Fasudil治疗组(P0.01)。与Fasudil治疗组比较,800μg及1600μg药物注射后,WAR-5治疗组小鼠的存活状态明显较好;800μg药物注射后,WAR-5治疗组小鼠的脚趾无明显血管扩张反应。结论 WAR-5对EAE的治疗效果与Fasudil相近,且其治疗安全性较好,扩张血管作用较小,其作用机制可能与WAR-5抑制小鼠ROCKⅡ的表达及抑制炎性反应相关。     

miR-375-3p抑制DNA双链断裂的同源重组修复增强结直肠癌细胞放射敏感性的研究

目的:探究miR-375-3p调控结直肠癌细胞放射敏感性的作用和机制。方法:在结直肠癌细胞HCT116及HT29中过表达miR-375-3p,利用CCK-8法检测细胞增殖能力,利用克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,利用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡,利用流式细胞术检测细胞周期分布。过表达...