颅内血肿微创清除术的临床应用

20 0 0— 0 7～ 2 0 0 4— 0 3,我们应用 YL— 1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿 4 5例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料男 36例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 70岁。高血压性脑出血 39例 ,出血量 35～ 80 m l,GCS6— 14分 ,基底节区出血 2 1例 ,其中     

上海市伤害现状及其社区防制策略

随着疾病谱的改变，伤害严重威胁着上海市民的健康和生命质量，不仅使个人身心痛苦，也造成巨大的家庭负担、医疗支出和社会代价，已经成为21世纪上海一个重要的公共卫生问题。由于各国或各地区的经济发展水平和文化背景的差异，存在着不同的伤害防制策略的选择。伤害的有效干预和控制过程是一项涉及多学科协作、多部门参与的社会系统工程。上海作为国际化大都市，积极提倡和推行安全社区，与国际接轨，是防制伤害的一个有效选择。本文结合对上海市伤害谱的描述，对社区伤害防制的原则、策略的选择进行了探讨。     

4种氨基甙类抗生素对膈肌和四肢肌肉的松弛作用

目的　探讨氨基甙类抗生素—阿贝卡星 (arbekacin ,ABK) ,阿司霉素 (astromicin ,ASTM) ,异帕咪星 (isepamicin ,ISP)和奈替咪星 (netilmicin ,NTL)在家兔的膈肌 ,前胫骨肌和比目鱼肌的神经肌肉抑制作用。方法　将 2 4只家兔平均分成 4组 ,戊巴比妥静脉麻醉下分别游离膈神经 -膈肌 ,胫神经 -前胫骨肌和腓总神经 -比目鱼肌 ,然后在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强电刺激。采用累积剂量给药法分别静脉注射以上被验 4种抗生素 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度 ,评价抗生素在 3种肌群不同神经肌肉抑制作用。结果　 4种抗生素在以上 3种骨骼肌肌群均表现不同程度的抑制作用 ,在初期剂量给药时 ,膈肌对药物的敏感性较明显 ,比目鱼肌表现相对最弱。抗生素作用于这 3种肌群的ED50 值大小顺序为比目鱼肌 >前胫骨肌 >膈肌和ED95值大小顺序为比目鱼肌 >膈肌 >前胫骨肌。抗生素在前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值约分别为膈肌的 1 5和 2 7倍。 4种抗生素间神经肌肉抑制作用强度顺序为NTL >ABK >ASTM >ISP。这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用可以被新斯的明和钙剂所拮抗。结论　 4种氨基甙类抗生素在膈肌相     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型,发病率为7%-13%,主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者,有助于诊断、评估病情与治疗.现将护理重点总结如下.     

联络会诊心理治疗好处多

为促进精神病学向医学的回归,纠正“见病不 见人”的治疗倾向,使病人得到更科学、更完备的救治,北京大学精神卫生研究所成立了联络会诊科,并与协和医院、北京医院、宣武医院、朝阳医院、中日友好医院、3O1医院等北京市2O家综合医院联系,在2OO3年6月成立了北京综合医院精神卫生联络会诊网络。     

女性情感5个误区

所有女人都希望自己的感情生活幸福美满，但有些女性并不了解通向幸福的路应该怎么走，而只是盲目地按照自己的意念行事，结果适得其反，让自己进入情感误区——     

非ST段抬高的急性冠脉综合征血肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)是一种特异性的心肌结构蛋白，对急性冠脉综合征(ACS)患者有很高的灵敏度和特异性。本文对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者肌钙蛋白Ⅰ水平进行总结与分析，重点观察其与临床特征和冠脉病变的关系。     

抗阿片肽血清对脊髓内催产素镇痛作用的影响

目的 探讨脊髓内催产素(OT)与内源性脑啡肽和强啡肽A1～13在痛觉调制中的关系.方法 以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向脊髓蛛网膜下腔内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A1～13血清和OT对动物痛阈的影响.结果 脊髓内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A1～13血清后,大鼠痛阈与注药前相比分别变化(-23.32±2.81)%～(-12.11±2.13)%和(-26.33±5.42)%～(-13.2l±2.32)%,与对照组相比痛阈明显降低;但在注射OT前预先注射抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A1～13血清,大鼠痛阈较注药前增加(8.96±3.02)%～(70.22±6.16)%和(5.56±2.63)%～(61.21±5.21)%,抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A1～13血清均不能完全阻断OT的镇痛效应.结论 脊髓内OT在痛觉调制中的作用不完全依赖于脊髓内的内源性脑啡肽和强啡肽A1～13.     

急性出血性白质脑炎1例并文献复习

急性出血性白质脑炎(acute haemorrhagicleukoencephalitis,Ahle)是一种罕见的致死性的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,国外已有多例报道,国内未见相关病例分析。我院神经内科收治1例经病理确诊的Ahle患者,总结了患者的临床、影像学及病理特点,并对与本病相关的文献进行了复习和总结,以冀使神经科临床医师能对该病进行早期诊断和治疗,减少死亡率。1资料与方法1.1临床表现患者,男,52岁,因发热、头痛4 d于2004年12月2日上午11:00入住山东大学齐鲁医院神经内科病房。患者于4 d前洗头后出现发热,体温达(39~40)℃,伴有头胀痛,肺部X线检查未见明显异…     

医生应该将心比心

值了一夜的班，脱下大衣准备国家。护士告诉我有人找我，出门一看，噢！原来是金老师，金老师是我的第一个病人，她的康复坚定了我行医的理念；做医生要将心比心。那是三年前的一个早上，我们疼痛科开诊的第一天，刚打开门，一位50岁左右的男人就闯了进来：“你们治头痛吗？”