中医药治疗重症急性胰腺炎的研究进展

近年来中医药在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)方面的研究报道越来越多,众多的专家学者不断探索研究出新的治法、方药及新剂型,让中医药在治疗SAP中发挥了越来越重要的作用。本文就此进行综述。     

电针大肠俞、上巨虚穴辅助乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察电针大肠俞、上巨虚穴配合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探寻治疗SAP的有效疗法。方法:将120例SAP患者随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,以静脉点注乌司他丁为主;观察组在对照组治疗基础上电针(疏密度,2 Hz/15 Hz)大肠俞、上巨虚穴,每天1次,每次20 min,两组疗程均为2周。记录两组患者排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间;比较两组患者治疗前及治疗第3、8、14天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、淀粉酶水平,以及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化;比较两组疗效及中转手术或重症加强护理病房(ICU)例数。结果:观察组排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间早于对照组,住院时间短于对照组(均P0.05);两组在第3、8、14天血清TNF-α、IL-6、淀粉酶及APACHEⅡ评分均较治疗前降低(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05);观察组总有效率为95.0%(57/60),优于对照组的81.7%(49/60,P0.05);观察组中转手术1例、中转ICU 0例,对照组分别为3例、2例,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:电针大肠俞、上巨虚穴配合乌司他丁治疗SAP有较好的临床疗效。     

从三国演义谈中国传统文化对中医学生培养的重要性

文章以三国演义为代表,结合中国传统文化与中医发展的关系,从纵观全局的整体观、注重时机、天人相参、阴阳学说为指导三因制宜几个方面探讨了中医核心理念与中国传统文化的密切关系,使学生们在学习中医的过程中享受中国文化。     

艾灸“三中”穴联合角调五音疗法对冠心病心绞痛患者临床疗效及血清心肌酶学的影响

目的:观察艾灸"三中"穴联合角调五音疗法对冠心病心绞痛患者临床疗效及血清心肌酶学的影响。方法:将符合纳入标准的患者冠心病心绞痛患者随机分为治疗组34例,对照组34例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸"三中"穴(中脘、人中、中冲)联合角调五音疗法。2组疗程均为4 w。结果:治疗组临床疗效有效率为91.18%,明显高于对照组70.59%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组主要症状积分、肌酸激酶同工酶(Creatinine Kinase,MB Isoenzyme,CKMB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin I,cTnⅠ)水平低于对照组,比较均有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸"三中"穴联合角调五音疗法可以明显改善心绞痛临床症状及心电图异常,较好地提高临床疗效,同时有效地降低肌酸激酶同工酶及心肌钙蛋白水平。     

人中透刺龈交穴联合西药治疗肝性脑病的临床观察

目的观察人中透刺龈交穴联合西药治疗肝性脑病临床疗效。方法将62例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组31例。对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上应用人中透刺龈交穴治疗方法。治疗7 d后观察临床症状、血氨水平、苏醒时间、扑翼样震颤消失时间,智力检测及SF-36量表评分,统计其临床疗效。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.55%、77.42%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组清醒时间及扑翼样震颤消失时间短于对照组(P0.05);治疗组治疗后血氨水平低于对照组(P0.05);治疗组治疗后NCT评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人中透刺龈交穴联合西药治疗可以明显缩短肝性脑病患者清醒时间,改善血氨水平,改善患者的生活质量,为治疗肝性脑病提供了有效的治疗方法。     

情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态疗效观察

目的探讨情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态的临床疗效。方法将我院收治的102例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组各51例,对照组患者给予冠心病常规用药并联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组患者给予冠心病常规用药并联合情志护理配合耳穴贴压治疗。结果治疗组心绞痛缓解总有效率92.16%,明显优于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SDS评分、HAMD积分均有改善,但治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态效果显著,不良反应小,值得推广应用。     

穴位埋线联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的:探讨穴位埋线联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果和安全性分析。方法:采用前瞻性分析法,选取咳嗽变异性哮喘患者120例。采用简单数字的随机方法随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予常规治疗加穴位埋线联合穴位贴敷;对照组给予常规治疗加孟鲁司特咀嚼片口服。观察两组患者治疗前后细胞因子水平、症状积分变化及临床疗效,比较治疗后2组患者不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组在细胞因子子(Hs-CRP、IL-8、TNF-α)水平、症候积分(咳嗽、咯痰、胸膈满闷)方面比较有显著性差异(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床疗效总有效率为83.33%,2者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应的发生率低于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线联合穴位贴敷能够有效地缓解咳嗽变异性哮喘患者患者临床症状,安全性高,值得进一步推广及应用。     

针刺不同腧穴治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的:观察灵龟八法、子午流注、辨证体针针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异。方法:180例患者随机分为3组:灵龟八法组、子午流注组、辨证体针组,每组60例。灵龟八法组采用患者就诊时灵龟八法所开穴位针刺;子午流注组用子午流注纳甲法择时选穴;辨证体针组选取天枢、足三里、公孙、肝俞、脾俞、太冲,治疗8 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:子午流注组、灵龟八法组和辨证体针组临床疗效的总有效率分别为93.33%、83.33%、70.00%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗后子午流注组、灵龟八法组与辨证体针组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05),治疗后子午流注组与灵龟八法组生活质量积分比较有显著性差异(P0.05)。结论:子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,安全性高,为腹泻型肠易激综合征针刺治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。     

头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的:观察头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:150例患者随机分为3组:针刺组、西药组、空白对照组,每组50例。空白对照组给予常规饮食、情志调护;西药组在常规治疗的基础上给予匹维溴铵片50 mg口服,3次/d;针刺组在常规治疗的基础上给予头体针缪刺法治疗。治疗6 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:针刺组、西药组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94.00%、80.00%、50.00%,组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗后针刺组、西药组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05),治疗后针刺组与西药组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05)。结论:头体针刺法结合匹维溴铵能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,为腹泻型肠易激综合征针刺联合西药治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。