重型颅脑损伤患者腹泻原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者腹泻原因。方法 对319例重型颅脑损伤患者发生腹泻的原因进行分析。结果 肠道菌群失调153例次，占36％；肠内营养不合理134例次，占31％；低蛋白血症67例次，占16％：损伤后胃肠功能障碍64例次，占15％；存在胃肠基础疾病6例次，占1％；胃肠动力药应用不合理3例次，占n5％；环境因素改变3例次，占0．5％。结论 重型颅脑损伤患者腹泻原因复杂，治疗中若能避免腹泻相关因素则能大大降低腹泻发生率，减轻腹泻程度，缩短腹泻时间。     

中国空军新型歼击机飞行员热应激调查

为了解炎热季节我空军新型歼击机飞行员热应激情况、有针对性地采取热防护措施提供参考依据,我们采用问卷方式了解空军新型歼击机飞行员热应激。结果表明,位于长江以南和东北的机场,在高温季节,歼击机飞行员在飞机起飞前的地面准备阶段、一等战备值班和低空飞行时均产生不同程度的热应激。在夏季,歼击机部队的飞行活动可使飞行员产生热应激,应设法采取有效的防护措施。     

Tspan-1在结直肠肿瘤组织中的表达及其意义

目的 研究Tspan-1基因在结直肠癌组织中的表达,分析其与临床病理因素及预后的关系.方法 采用免疫组化ELIVISION二步法,检测Tspan-1基因蛋白在80例结直肠癌组织,13例结肠腺瘤组织及27例正常结肠黏膜组织中的表达.结果 本组80例结肠癌组织中Tspan-1阳性表达率为90%,13例结肠腺瘤组织中表达率为23%,27例正常结肠黏膜中表达率为7%,3组之间相比差异均具有统计学意义(P＜0.01).Tspan-1阳性表达在低中分化癌中均显著高于高分化癌(P＜0.01),有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组中表达显著高于Ⅰ期组(P＜0.01).Tspan-1与肿瘤浸润深度、5年生存率有显著相关性(P＜0.01),与性别、年龄、部位、肿瘤大小、病理类型等无关(P＞0.05).结论 Tspan-1基因表达可以被用作判断结直肠癌预后的一个标志;Tspan-1蛋白的表达可能在大肠腺瘤的形成中起重要作用.     

成人泛发性朗格汉斯细胞组织细胞增生症多系统受累临床及病理特征分析

目的探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans Cell Histiocytosis,LCH）多系统受累临床病理特征。方法报道1例LCH累及结肠和肝脏病案,并回顾相关文献,总结LCH的发病机制、诊断标准及治疗方案。结果该病例在临床表现的基础上通过免疫组化CD1a（＋）、S-100（＋）以及病理检查电镜发现Birbeck颗粒得以证实,达到了三度确诊标准。结论LCH是一组临床表现不同的疾病,单核巨噬细胞在不同器官和组织中异常反应性增殖。     

儿童反复上呼吸道感染的病因分析及防治

目的:分析反复上呼吸道感染的发病原因与诊治方法,以期达到最佳防治效果。方法:分析706例反复呼吸道感染患儿的一般人口学特征、营养状况、家庭育儿方式及生活环境等因素,确定影响反复呼吸道感染的危险因素,并针对病因采取个体化治疗干预。结果:706例确诊患儿中,生活习惯不良615例(87.1%);膳食结构不合理487例(68.9%);夏季过度使用空调523例(74%)。706例进行个体化的治疗及健康教育后436例(61.7%)疾病治愈,反复发作减少。结论:有效户外运动(每日户外活动不少于2 h)、合理膳食,学校内强调儿童卫生保健工作预防交叉感染,对减少儿童发生反复上呼吸道感染有积极作用。进行个体化的治疗结合有效健康教育,可有效防治患儿反复上呼吸道感染。     

旴江脉学的成就与特色

旴江医学非常重视脉诊,在脉学方面有鲜明的成就与特色。在脉诊的规范操作、脉象的特征体系、脉诊疑难问题的解决、脉诊应用的推广等方面均有卓越的贡献。     

脑梗死合并代谢综合征的临床特征及预后分析

目的探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)患者临床特点和预后相关危险因素。方法 153例急性脑梗死患者根据是否合并MS分为MS组(n=81)和非MS组(n=72),对比2组一般资料、实验室检查和影像学检查结果,并应用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,探讨影响预后的危险因素。结果 MS组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组(P<0.05或P<0.01);2组TOAST分型构成比例和颈动脉狭窄程度分布、肺部感染差异有统计学意义(P<0.05);MS组死亡率高于非MS组,但差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、高血脂、高血糖、肺部感染为影响急性脑梗死伴MS预后的危险因素。结论代谢综合征中高血压、高血脂、高血糖是脑梗死危险因素,早期干预对降低脑梗死发生和死亡风险,改善预后意义重大。     

高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用

目的 探讨高频超声检查在上肢神经损伤中的应用价值.方法 对31例临床确诊为上肢单根神经损伤患者,根据超声检查分成保守治疗组和手术治疗组.手术组(19例)均行神经探查修复术,并以术中探查结果为准计算术前超声的诊断符合率;保守治疗组(12例)和手术组术后均予口服营养神经药物治疗,定期随访超声检查.结果 保守治疗组早期超声图像表现:神经走行弯曲,但神经外膜清晰可见,局部水肿.手术组术前超声图像表现:神经回声带连续性部分中断或完全中断,损伤区为无回声或低回声结构,神经近端直径增粗.手术组与超声诊断完全符合15例,符合率为78.9%;保守治疗组中10例神经功能恢复良好,2例保守治疗无效而行手术治疗.结论 高频超声检查对上肢周围神经损伤有很好的临床应用价值,并对临床治疗和随访有指导意义.     

胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损修复

目的探讨胫腓骨Ⅲ度开放性骨折外支架固定与组织缺损修复的临床疗效。方法对56例(59侧)胫腓骨Ⅲ度开放性骨折彻底清创,胫骨骨折采用单臂外支架固定。适当时机用各种邻近组织瓣修复软组织缺损,并对骨缺损充分植骨。结果小腿创面均治愈。54例(56侧)获得随访,时间9～24(18±8)个月。骨折均愈合,其中2例畸形愈合。钉道感染8例,局部换药治愈。结论胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损适时修复,能有效地控制局部感染,利于创面与骨愈合。     

开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷6例

在开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷,病情严重,治疗非常困难,临床的死亡率非常高,现将我院近年来发现的6例开颅术后并发高渗性高血糖非酮性昏迷报告如下。