参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙对急性缺血性脑卒中(AIS)患者氧化应激及脂质过氧化的影响。方法:将80例AIS患者按照随机数字表法分为2组各40例。2组患者均给予AIS常规治疗,对照组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用瑞舒伐他汀钙及参麦注射液治疗,2组均治疗至少3周。于治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质过氧化物8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)浓度的测定,并且评价2组临床疗效及安全性。结果:临床疗效总有效率研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均明显降低,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。2组TG、TC及LDL-C均明显下降,而HDL-C明显升高,差异均有统计学意义(P 0.01),研究组各指标改变明显于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。治疗后,对照组患者Ox-LDL升高,SOD及8-iso-PGF2α下降,其中8-iso-PGF2α浓度前后比较,差异有统计学意义(P 0.01);研究组患者OxLDL及8-iso-PGF2α浓度明显下降,而SOD浓度升高,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。2组比较,研究组Ox-LDL及8-iso-PGF2α更低,SOD更高,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。2组在研究期间均无出现任何不良反应。结论:参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙治疗AIS疗效确切,具有调脂、抗氧化应激和抗脂质过氧化作用,有助于患者神经功能恢复,可对改善急性缺血性脑卒中患者临床预后起到积极的作用。     

盐酸小檗碱和亚胺培南联合作用耐碳青酶烯类铜 绿假单胞菌的体外药敏实验研究

目的探讨盐酸小檗碱和亚胺培南联合作用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CPA)体外抗菌活性的影响。方法实验采用肉汤稀释法测定盐酸小檗碱和亚胺培南耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌最小抑菌浓度(MIC);采用棋盘稀释法测定盐酸小檗碱联合亚胺培南对CPA的MIC,并计算联合指数(FIC)。结果盐酸小檗碱和亚胺培南对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌MIC的算术均数分为268.80μg/mL和8.93μg/mL。用亚胺培南与盐酸小檗碱联合作用后,盐酸小檗碱与亚胺培南MIC的算术均数分别降至8.16μg/mL和4.50μg/mL。两种药物联合使用对6.7%的60株CPA有协同的抗菌作用,对88.3%CPA呈现相加作用,对5.0%CPA呈现无关作用,无拮抗作用。结论盐酸小檗碱和亚胺培南联合作用可以增加两者对CPA抗菌作用的敏感性。     

类风湿关节炎患者血清中纳米细菌检测及鉴定

目的探讨类风湿关节炎患者和正常人群血清标本中纳米细菌分布情况。方法对30例正常人群和30例类风湿关节炎患者血清进行纳米细菌培养,用钙染色技术对培养物进行纳米细菌检测,采用间接免疫荧光法进行纳米细菌鉴定。结果30例正常人和30例类风湿关节炎患者血清纳米细菌的检出率分别为6．7％（2株）、30．0％（9株）,两者间差异有统计学意义（x2=2．919,P=0．02〈0．05）。结论类风湿关节炎患者血清中存在纳米细菌。提示纳米细菌感染与类风湿关节炎发病可能有关。     

耐多药结核分枝杆菌对喹诺酮药物的耐药特性及分子机制的研究

目的研究喹诺酮药物对临床分离耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）的最小抑菌浓度（MIC）及耐药分子机制,探索使用喹诺酮类药物治疗MDRTB感染的可行性。方法采用微量孔AlamarBlue显色法检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星对MDRTB的MIC;PCR方法扩增MDRTB的gyr基因并测序。结果40株氧氟沙星敏感MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星均敏感;未检测到gyr基因发生突变。40株氧氟沙星耐药MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星敏感率分别为0%、30.0%、42.5%、40.0%;检测到33株（82.5%）gyrA基因和2株（5%）gyrB基因发生突变,突变类型为Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly、Asp94His、Asp94Asn、Asp94Ala、Asn477Thr和Thr478Asn。结论MDRTB对喹诺酮类药物的耐药机制以gyrA基因Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly突变类型为主;莫西沙星是治疗氧氟沙星低水平耐药MDRTB的首选方案。     

血清载脂蛋白E与脑梗死的关系研究

目的 分析载脂蛋白E(ApoE)在脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清中的水平,探讨两者之间的关系.方法 检测78例CI患者(CI组)和50例健康体检者(对照组)载脂蛋白E、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)水平,并进行统计学分析.结果 CI组ApoE、TC、UA水平显著高于对照组(P＜0.01),诊断的敏感度和特异性分别为:84.6％和90.0％、47.4％和88.0％、59.0％和68.0％.结论 血清载脂蛋白E与脑梗死关系密切,可能是其重要风险因子,对其具有一定的辅助诊断价值.     

大学生网购成瘾与消费价值观的关系

目的:探讨大学生网购成瘾与消费价值观的关系,为高校开展大学生网购成瘾预防和干预提供指导依据。方法:采用分层随机抽样的方法,在湖北和河南的5所高校共抽取1131名大学生,采用大学生网购成瘾量表和大学生消费价值观量表对其进行问卷调查。结果:大学生网购成瘾总分在性别(t=-10.32,P0.01)、年级(F=3.06,P0.05)和生源地(F=21.82,P0.01)3个变量上存在显著差异;相关分析发现,社会型和愉悦型消费价值观与网购成瘾均呈显著正相关(r=0.35,0.28;P0.01);回归分析表明,社会型、愉悦型消费价值观对网购成瘾的解释度均达到显著水平(P0.01)。结论:大学生网购成瘾与自身的消费价值观存在一定程度的关联。     

慢性化脓性中耳炎患者脓液菌种分布和敏感性分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者中病原菌的分布和耐药状况。方法对慢性化脓性中耳炎患者的耳道脓性分泌物及鼓膜穿孔前期经鼓膜刺激取脓性分泌物168例标本进行细菌培养和药敏试验。结果 168例耳朵脓性分泌物标本中检出细菌155例,阳性率92.3%。其中需养菌生长128（68.4%）株,厌养菌生长31（16.6%）株,真菌生长28（15.0%）株;主要细菌的分离率：金黄色葡萄球菌40（21.4%）株,铜绿假单胞23（12.3%）株,凝固酶阴性葡萄球菌18（9.6%）株,奇异变形杆菌11（5.9%）株等。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷和呋喃妥因全部敏感,铜绿假单胞对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南均未出现耐药,奇异变形杆菌对所检测的抗生素呈现比较高敏感性。结论慢性化脓性中耳炎患者的脓液标本中分离出细菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞、凝固酶阴性葡萄球菌和奇异变形杆菌为主;药敏试验指导临床合理使用抗生素。     

AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究

目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白三种肿瘤标记物联合检测在诊断肝癌中的价值。方法采用化学发光免疫分析技术对84例入选对象进行检测,84例中肝癌患者40例、良性肝病患者20例和健康正常人24例。三组对象进行血清甲胎蛋白（AFP）、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白单一指标检测及联合检测。结果三组比较甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测结果,经方差分析分别为F=35．56,F=13．72,F=46．02,P均〈0．01,三组间该三种指标差异均有统计学意义,而进行Dunnett—t检验发现,肝癌组与良性肝病组甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测值比较tD值分别为23．17,16．45,29．86,（P均〈0．01）,说明肝癌组该三种指标均显著高于良性肝病组。良性肝病组与健康组这三种指标比较tD值分别为25．78;16．12;21．46,（P均〈0．01）,说明良性肝病组三种指标均显著高于健康组。结论血清甲胎蛋白、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白联合检测可提高肝癌的检出率,提高诊断准确性。     

医院内真菌的检测与药敏试验

<正>随着大量广谱抗生素的应用,器官移植的广泛开展,糖皮质激素及免疫抑制剂,抗肿瘤化疗药物和细胞毒药物的广泛应用,使条件致病真菌感染的患者呈上升趋势。同时,新的抗     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺炎耐药性及危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(IMPRPAE)肺炎耐药性和危险因素,为防治耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺炎提供理论依据。方法收集2016年1月-12月本院82例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(IMPRPAE)住院感染肺炎患者资料和菌株为实验组、82例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(IMPSPAE)住院感染肺炎患者资料和菌株为对照组,用Carba NP方法检测碳青霉烯酶,分析危险因素和耐药性。结果实验组对抗生素的耐药性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ICU入住、呼吸机使用、气管插管、碳青霉烯类药物使用、年龄因素、住院天数、抗生素使用时间2组比较差异有统计学意义(P0.05);呼吸机使用、气管插管、碳青霉烯类药物使用、住院天数(≥14 d)、ICU入住是IMPRPAE肺炎的独立危险因素。结论 IMPRPAE耐药严重,因此,合理使用抗菌药物、减少呼吸机使用、减少气管插管、减少碳青霉烯类药物使用是预防和控制IMPRPAE肺炎的关键。