综合治疗巨大肺腺癌一例

患者女，27岁，因刺激性咳嗽、痰血5天，摄胸片发现右肺阴影，于1997年3月5日人院。人院体检：体温正常，KPS80分，右锁骨上可扪及-1．5cmx1．5cm淋巴结，质硬、固定、无压痛。淋巴结穿刺报告：镜下找到少量恶性肿瘤细胞，腺癌可能。胸正侧位片：右上叶前段一巨大块影约9．0cmx5．5cm大小。胸部CT示肿块紧贴胸前壁和纵隔内侧，与大血管难以分离。肿块中央密度不均，有多个液化灶，无胸水。     

血液净化治疗顽固性心力衰竭患者的预后研究

目的探讨血液净化治疗对顽固性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2013年3月～2015年2月在新疆石河子市人民医院住院的心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为血液净化联合常规药物治疗组（试验组）与常规药物治疗组（对照组）各20例。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、氨基末端 B 型脑钠肽前体（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）,随访观察患者再住院及生存状况。结果2组治疗48h后：试验组BUN、Scr下降（P＜0.01）,对照组 BUN、Scr 升高（P＜0.05）,且试验组 BUN、Scr 低于对照组（P＜0.05）;两组 LVEF 均较治疗前升高（P＜0.01）,试验组LVEF的升高幅度大于对照组（P＜0.001）;NT-proBNP均下降（与治疗前比较, P＜0.001）,试验组下降率超过对照组（P＜0.001）。随访90天内,与对照组相比,试验组再入院率降低（P=0.027）、再住院次数减少（P＜0.05）、出院后首次再入院间隔天数延长（P＜0.05）。至随访终止日期2015年5月1日,试验组中位生存时间为171.5天,对照组中位生存时间为102.5天,应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验显示试验组具有生存优势（P=0.031）;单因素COX回归分析显示,血液净化治疗可降低患者死亡风险[HR=0.396,95%CI（0.166～0.946）,P=0.031]。结论血液净化治疗可改善顽固性心力衰竭患者再住院相关指标及生存状况。     

囊型包虫病流行区犬只细粒棘球绦虫感染季节性规律研究

目的了解犬只感染细粒棘球绦虫(Eg)的时间规律,探索更加易行的犬驱虫策略。方法采取整群抽样的方法,在马尔康和松潘各抽取了1个乡,初始纳入398只犬,使用吡喹酮进行每3个月1次的驱虫,ELISA检测驱虫前犬粪感染情况。结果在3月和6月连续两次驱虫后,9月两县犬只感染水平已分别降至1.25%和1.18%,下降率分别为94.21%和91.23%。但在12月,犬只感染率大幅却上升。犬只感染主要发生在9月至次年3月。原因可能是初冬(11、12月)是屠宰季节,而初春时寒冷及草料缺乏导致牲畜大量死亡,犬进食较多感染性内脏,从而导致感染机会大幅增加。结论马尔康县初冬、初春为主要感染季节,松潘主要感染季节为冬季;应根据实际感染季节有针对性地优化防治策略。     

76例室性快速心律失常电转律临床分析

绝大多数室住快速心律失常经常可引起血流动力学障碍，往往危及生命，一旦出现，需紧急终止发作。目前的紧急措施有抗心律失常药，电转律及室内超速抑制等。本文仅讨论电转律紧急终止发作的问题。现将我院10年来76例室性快速心律失常电转律总结如下。1资料与方法1．1一般资料：本组76例，男44例，女32例，年龄18～76岁，病例来源于急诊及住院患者。1．2心律失常类型：本组76例中，室性心动过速55例，均为持续性室性心动过速，包括特发性室性心动过速5例，尖端扭转型室性心动过速1例；心室纤颤20例，其中原发性室颤3例，继发性室颤17例。1．3…     

频发房性早搏动态心电图Lorenz散点图的图形特征分析

目的分析频发房性早搏动态心电图Lorenz散点图图形特征。方法 83例频发房性早搏患者,其中15例为频发单源房性早搏患者,68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例,部分房性早搏未下传10例,频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h动态心电图检测,分析各组患者Lorenz散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4⁸分布图形,比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征,为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。     

中药调控氧化应激治疗男性不育症实验研究进展

氧化应激(OS)是指机体遭受各种有害刺激时产生过多的活性氧自由基而无法及时清除,导致氧化系统和抗氧化系统平衡失调,引起组织或细胞功能紊乱和损伤的一种状态。OS与男性不育症(MI)关系密切,OS通过影响精子发生,损伤精子膜、脱氧核糖核酸(DNA)、线粒体,降低精子运动能力,加速细胞凋等途径使精子质量下降,导致MI。研究发现,单味中药的有效成分多糖类化合物(黄芪多糖、党参多糖、枸杞多糖、黄精多糖、山茱萸多糖、当归多糖、女贞子多糖、石斛多糖),黄酮类化合物(菟丝子总黄酮、槲皮素、紫云英苷、羊藿苷、金丝桃苷),皂苷类化合物(人参皂苷、蒺藜皂苷、薯蓣皂苷元),苯丙素类化合物(五味子甲素、姜黄素、白藜芦醇),环烯醚萜苷类化合物(桃叶珊瑚苷),氮苷类化合物(红景天苷),低聚糖类化合物(巴戟甲素),苯乙醇苷类化合物(肉苁蓉苯乙醇苷)多肽类化合物(牡蛎肽)具有抗氧化作用,可提升雄性动物MI模型的生殖功能。     

从痰瘀浊毒学说探讨男性不育症病因病机与诊治策略

围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精子质量,重视细胞免疫与神经内分泌在男性不育症中的作用;治疗以涤痰化浊、活血化瘀法,清热解毒、导浊化湿法,"症(精)-病-体-证"多元思辨法等。认为亟待加强男性不育症中医体质学、男性不育症中医辨证分型与理化指标关系、男性不育症领域的中医理论创新与实验等方面的研究。     

藏药阿夏塞尔郡的化学成分研究

目的 研究藏药阿夏塞尔郡(打箭菊)中的化学成分,为阐明其药效物质及作用机制奠定基础。方法 采用正相硅胶、反相硅胶、Sephadex LH-20等现代色谱技术对打箭菊药材甲醇提取物进行分离纯化,综合运用质谱(MS)及核磁共振光谱(1H-NMR、13C NMR)等现代波谱学方法和技术对化合物的结构进行鉴定。结果 从阿夏塞尔郡的乙酸乙酯部位和正丁醇部位分离得到14个黄酮类化合物:苜蓿素(tricin,1)、4,-甲氧基-苜蓿素(4,-methoxy-tricin,2)、洋芹素(apiolin,3)、木犀草素(luteolin,4)、槲皮素(quercetin,5)、甲氧基寿菊素(axillarin,6)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(luteolin-7-O-β-D-glucoside,7)、洋芹素-7-O-β-D-葡萄糖苷(apiolin-7-O-β-D-glucoside,8)、洋芹素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯(apigenin-7-O-β-D-glucuronic acid methyl ester,9)、槲皮素-3-O-葡萄糖苷(quercetin-3-O-β-D-glucoside,10)、6-羟基-木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(6-hydroxy-luteolin-7-O-β-D-glucoside,11)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(luteolin -7-O-β-D-glucoside aid,12)、洋芹素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(scopoletin-7-O-β-D-glucoside aid,13)、金圣草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(chrysoeriol-7-O-β-D-glucoside aid,14)。结论 化合物8~14均为首次从该属植物中分离得到。     

术后胰瘘

术后胰瘘是胰腺手术后最常见的并发症之一.由于各研究者对胰瘘使用的定义不同,术后胰瘘的发生率存在差异.目前对于术后胰瘘的危险因素、诊断标准、预防措施以及治疗策略等的研究并无一致的结论.笔者就此对近年有关术后胰瘘的研究文献作一综述.