李东垣从“脾胃”论消渴病机理论研究

以《黄帝内经》(以下简称《内经》)中"二阳结谓之消"原文为依据,李东垣以脾胃为着眼点对消渴进行深入剖析,认为消渴病机应从"气""火"立论,脾胃兼及他脏致消。基于"内伤脾胃-元气亏虚-阴火上冲-气机升降失常"层次理论,李东垣独创性地把内伤脾胃作为消渴病机理论的核心,元气亏虚作为内在根本,脾胃之阴火传变既是消渴产生的病理因素又是消渴变证的重要环节,气机失常贯穿消渴始终并以脾胃为中心与其他四脏相兼为病。故通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,对临床诊疗具有重要的指导意义。     

从“木赖土以培，土得木而达”探讨疏肝理脾方对经行泄泻肠道微生态的影响

“木赖土以培,土得木而达”即肝为木气,全赖脾土以滋培,脾土也得肝木而通条畅达。基于“木赖土以培,土得木而达”,阐述肝脾的密切联系对经行泄泻的治疗有着重要作用。肝郁脾虚是经行泄泻的主要病机,疏肝理脾法为防治经行泄泻的主要治法,疏肝理脾方可有效防治经行泄泻的发生和发展。肝郁脾虚致肠道微生态失调,疏肝理脾方疗效机制可能与其影响肠道微生态有关。     

高果糖诱导2型糖尿病机制及中药多糖缓解2型糖尿病的靶点通路研究进展

果糖作为膳食中的主要糖,通常以蔗糖或高果糖玉米糖浆的形式添加到饮食中。流行病学研究表明,过量摄入果糖是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的一个风险因素,并且T2DM是在全球范围内流行的疾病。大量研究表明,中药具有明显的降糖作用,其生物活性成分主要包含多糖、黄酮、皂苷等。通过阐明高果糖摄入可能影响肝脏胰岛素抵抗和糖代谢导致T2DM的发生,讨论中药多糖改善这2种糖尿病发生机制的靶点和通路,为开发含有中药多糖的降血糖药物和功能性食品提供参考。     

基于生信分析、分子对接技术研究越鞠丸改善动脉硬化的机制并虚拟筛选其特定活性成分

目的 通过分子对接技术虚拟筛选越鞠丸改善动脉硬化的活性成分。方法 通过网站、数据库及GEO芯片获取越鞠丸中有效成分及动脉硬化疾病靶点,并进行整理与筛选,预测越鞠丸经筛选后活性成分治疗动脉硬化可能的作用靶点并进行生信分析。从CTD数据库选取动脉硬化的5个与抗炎有关的重要蛋白受体,5个与调脂有关的重要蛋白受体,确定结合位点后分别与越鞠丸符合筛选标准的有效成分运行Vina进行分子对接,将对接结果中结合能低且具有继续研究意义的构象进行分析讨论。结果 齐墩果酸、表齐墩果酸、奥古斯丁酸、红景天醇、丝石竹酸等化合物可能是越鞠丸改善动脉硬化的重要活性成分,参与了循环系统中血管的病理生理过程、调节血管大小和直径、对外界物质的刺激等多个生物过程,涉及神经活性配体-受体相互作用、AGE-RAGE、液体剪应力与动脉粥样硬化、钙离子、脂质与动脉粥样硬化等多个信号通路,其中CCL2、IL6、NOS2、PTGS2、TNF是与抗炎有关的重要蛋白受体,NCOA2、PIK3CG、PPARD、PPARG、SOD1是与调脂有关的重要蛋白受体。上述重要活性成分与抗炎、调脂的重要蛋白受体的结合程度强。结论 越鞠丸治疗动脉硬化是通...     

β-促黑素细胞刺激素与维持性腹膜透析患者皮肤色素沉着的关系及危险因素分析

目的 探讨β-促黑素细胞刺激素（beta of melanocyte stimulating hormone,β-MSH）与慢性肾脏病5期患者皮肤色素沉着（skin pigmentation,SP）的关系及其危险因素分析,以期在临床治疗过程中可以通过检测患者的各项临床生化指标为制订治疗方案提供参考,减少其发生皮肤色素沉着的概率,提高患者生活质量以及总体缓解率。方法 选取2019年12月至2020年10月新乡医学院第一附属医院肾脏病医院完整诊断并确诊为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD） 5期患者70例。采用ELISA方法检测入院时血浆中β-MSH水平,以中位数分为高β-MSH水平和低β-MSH水平两组进行基线特征比较;同时根据肉眼观察皮肤情况选取不同皮肤色度的15例患者,由皮肤科医师进行皮肤活检,分别行苏木素-伊红染色和免疫组化,采用Spearman方法分析血浆β-MSH与黑色素细胞数量的相关性。腹主动脉钙化（abdominal aorrtic calcification, AAC）评分：两位放射科医师背靠背评估AAC得分。采用单因素和多因素logisti...     

中医对溃疡性结肠炎的病因认识

中医学研究认为多种致病因素,外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等均可通过损伤脾胃功能而引发溃疡性结肠炎,通过探讨各致病因素与脾胃功能失调间的关系,剖析溃疡性结肠炎的中医病因,有助于深入了解溃疡性结肠炎的发病机理和发病规律,提高中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。     

椎弓根内固定并后外侧融合治疗老年腰椎间盘突出症

目的 分析使用椎弓根螺钉内固定并后外侧融合治疗老年腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果.方法 对102例≥60岁老年腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除减压,经椎弓根植入椎弓根螺钉,并行后外侧融合.结果 102例均获随访,时间6～41个月,根据Macnab评价标准:优78例,良19例,可5例,优良率为95.1%.结论 椎弓根螺钉内固定并后外侧融合治疗老年腰椎间盘突出症是一种安全、近期疗效满意的方法.     

基于“脾与小肠相通”理论探讨“营养素-肠道菌群”与2型糖尿病的关系

“脾与小肠相通”理论早在明代已被医家提出,中医认为“脾”与“小肠”生理上分工协作、相互为用,病理上亦联系紧密、互相侵扰。脾主运化,囊括了小肠受化水谷之功,小肠主受盛化物,亦离不开脾之运化正常。小肠泌别清浊同时又为脾化气生血、清升浊降提供保障。脾失健运与肠道失司密切相关,肠道微生态的稳定离不开脾主运化功能正常,当肠道菌群原有平衡状态被打破又会影响脾主运化功能出现障碍。基于“脾-小肠”的生理功能联系“营养素-肠道菌群”这一西医靶点探析糖尿病的发病机制与治疗思路。现代医学认为营养素是维持人体正常生理活动所必须的物质,为人体提供能量和各种营养物质,适当营养素摄入可以通过调节肠道菌群的组成和功能,影响人体对营养物质的吸收和代谢,从而预防糖尿病的发生。而肠道菌群作为人体内存在的大量微生物群落,肠道菌群的失调可能导致机体能量代谢紊乱和免疫系统异常,最终导致糖尿病的发生。糖尿病作为一种代谢性疾病,与肠道菌群的失调及营养素的摄入之间有着密切的关联。该文基于“脾与小肠相通”理论,探讨脾与小肠之间的关系,通过结合“营养素-肠道菌群”现代医学与临床研究的最新进展,进一步探讨“脾-小肠”与“营养素-肠道菌群”的相关性,为2型糖尿病的临床防治提供理论依据与思路。     

组织谐波显像对子宫和卵巢病变的诊断价值

目的探讨组织谐波显像（Tissue Harmonic imaging,THI）在子宫和卵巢病变中的临床应用价值。方法对90例子宫和卵巢病变患者进行传统超声成像即基波成像（Fundamental imaging,FI）与THI检查,采用双幅对比,评价图像质量。结果采用FI图像满意率为42.2%,而THI图像满意率达到81.1%,THI明显优于FI,两者间比较有明显差异。结论组织谐波显像可以提高子宫和卵巢病变的图像质量,提供更多诊断信息,从而提高诊断准确率,有很重要的临床应用价值。     

睡眠呼吸障碍与脑卒中

目的睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing,SDB)和脑卒中都是一种非常常见的临床问题,两者均有很高的发病率和致残率。最近的流行病学调查表明两者之间存在着密切的相互联系,大量证据表明,睡眠呼吸障碍是脑卒中的一个独立危险因素。睡眠呼吸障碍导致血液凝固性的增高和血液动力学改变进而引起脑灌注的降低。睡眠呼吸障碍引起的血压增高也可以间接增加患脑卒中的危险。短暂性脑供血不足和脑卒中患者中睡眠呼吸暂停的发生率明显增高,脑卒中患者的病死率与卒中的严重程度及呼吸紊乱指数有密切的相关。卒中的严重程度和夜间的最低血氧饱和度可以预测卒中的康复程度。较长的呼吸事件可以增加死亡的危险,上气道梗阻是导致卒中预后不良的重要因素。应该对短暂性脑供血不足和脑卒中患者进行睡眠呼吸暂停事件的筛查。正压通气治疗可以明显改善合并睡眠呼吸暂停脑卒中患者的预后。