胸背神经移位代腋神经治疗外伤性三角肌瘫一例

[病例]男,22岁.1993年8月被刀砍伤右颈部,在当地医院行清创缝合术.术后发现右肩关节不能外展,肩外侧麻木.经6个月保守治疗,右肩部感觉运动功能仍未恢复,遂来我院诊疗.     

城镇医疗机构改革面临的挑战及对策

随着我国加入WTO和城镇医疗卫生体制改革的深入，对医疗机构提出了更高的要求，新形势也促使医疗机构必须审时度势，知己知彼，以新的姿态加大内涵建设，苦练内功，树立新的形象，以全新的经营理念和雄厚的综合实力迎接严峻的考验。     

外向型中医药人才培养三位一体教育模式的构建

随着经济全球化进程的加快,中医药教育将成为一个开放的教育领域。它要求中医高等教育开阔视野,培养训练有素的国际型开放人才。我校自1984年始,在中医药院校率先开办了中药学专业英语班、中医学专业英语班和针灸专业日语班,并为配合外语班需要,先后开办3次全国日语师资班、5次校内英语师资班。学院亦被卫生部确定为全国四大外语培训基地之一。经过十多年的办学,我们培养了一批高级中医药外向型人才。外语班的学生表现出较强的自学能力、竞争意识和创新精神。近几年的考研率每年都达到100%。走上工作岗位后,也显现出骨干作用,深受用人单位欢…     

MicroRNA-630 对三阴性乳腺癌细胞增殖的影响及其机制研究

研究 MicroRNA-630（miR-630）是否通过下调 4 影响三阴性乳腺癌细胞系（MDA-MB-231）细胞的增殖。方法 转染 miR-630mimic 和 miR-NC 至离体培养的 MDA-MB-231 细胞中,Western blot检测 MDA-MB-231 细胞中 27、 67、 4 的表达情况,MTT 法检测细胞增殖情况,利用荧光素酶素实验验证 4 是 miR-630 的靶基因;再通过转染过表达 4 的质粒至 MDA-MB-231 细胞,检测 MDA-MB-231细胞中 27、 67、 4 的表达情况,MTT 法观察细胞增殖情况。结果 相比于空质粒组,转染 miR-630-mimic 后,MDA-MB-231 细胞中 Ki67、Sox4 的表达减少（ <0.05）,27 表达增加（ <0.05）,MDA-MB-231细胞的增殖减少（ <0.05）;荧光素酶试验结果显示,miR-630 能够降低 4-3''-UTR 质粒的荧光素活性（ <0.05）;相比于 miR-630+ 空质粒组,转染过表达 4 质粒后,MDA-MB-231 细胞中 67 表达增加（ <0.05）,27 表达减少（ <0.05）,细胞的增殖增加（ <0.05）。结论 miR-630 可以通过下调 4 从而抑制MDA-MB-231 的增殖。     

多灶性乳腺导管腺瘤1例报告

患者 女,58岁,因“发现左乳无痛性肿物2月余”于2016年6月27日入院.查体左乳内上象限可触及2个直径约2 cm肿块,质韧,边界欠清,可活动,无压痛.超声提示:左乳内上象限可见不均质低回声结节,直径分别为2.2 cm×1.2 cm和1.7 cm× 1.1 cm,呈哑铃型分布;钼靶提示:左乳内上象限可见2个椭圆形致密影,圆形钙化,呈哑铃状,见图1;乳腺磁共振提示:左乳中央区及内上象限可见2个大小不等结节,边缘不清,增强后可见强化,中央区病灶呈流出型曲线,内上象限病灶呈平台型曲线,见图2.     

消渴病瘀热证理论探讨

瘀热病邪既是消渴的重要病因,又是影响消渴病情发展、变化的重要因素,在消渴发病过程中,瘀热作为独立的致病因素,贯穿疾病始终。认为五脏虚损是消渴瘀热证的发病基础,气机失调为发病的重要条件。病机以肝肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标。在治疗上需瘀与热兼顾,凉血与散瘀配伍使用是治疗本病的关键。      

微创内窥镜下经不同入路治疗重度脱出移位腰椎间盘突出症

目的:分析不同入路脊柱内窥镜下治疗重度脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2011年6月至2014年6月接受微创内窥镜治疗的68例重度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,应用3种不同入路完成手术。其中采用经椎间孔入路45例(A组),经椎板间隙入路15例(B组),经椎弓根入路8例(C组)。男43例,女25例;L2,3节段1例,L3,4节段12例,L4,5节段36例,L5S1节段19例;头端移位23例,尾端移位45例;年龄11~77岁,平均(42.29±15.92)岁。术前通过MRI证实诊断,术后复查MRI明确摘除情况。记录手术时间、出血量、术中及术后并发症、术后返回工作岗位时间(术后恢复时间),观察术前及末次随访时的腿痛视觉疼痛模糊评分(visual analog scale,VAS)及JOA(Japanese Orthopedic Association)评分,应用Mac Nab评价标准评定其临床疗效。结果 :所有手术顺利完成,68例患者均获得随访,时间12~40个月,平均(18.0±15.9)个月。术后7例(A组3例,B组3例,C组1例)患者出现患肢短暂性感觉异常(痛觉过敏或皮节支配区减退),予以对症营养神经药物治疗后缓解,末次随访无残留症状。B组1例推挤管道时硬膜撕裂,未予处理,术后无头痛及皮肤窦道等并发症。A、B、C组术前腿痛VAS评分分别为6.93±1.34,6.33±1.23,6.13±1.73,末次随访时分别为0.80±0.87,0.73±0.70,0.38±0.52;JOA评分术前分别为9.09±2.62,9.80±2.31,10.50±2.93,末次随访时分别为26.82±1.53,25.93±1.58,26.50±1.51;3组间各数据比较差异无统计学意义(P0.05),3组术后的VAS及JOA评分较术前均有明显改善(P0.05)。3种手术入路在出血量、术后返回工作岗位上差异无统计学意义(P0.05),而经椎板间入路手术时间较短。依据Mac Nab评价标准评定疗效,优42例,良21例,可5例。结论:微创内窥镜技术可以很好地治疗重度脱出移位型腰椎间盘突出症,3种不同入路应依据术前患者解剖学特点选择,经椎弓根入路摘除向尾端重度脱出移位髓核直接方便,但对手术技术及设备要求较高。     

聚焦解决模式结合正念疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心理弹性及应对方式的影响

目的探讨聚焦解决模式结合正念疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理弹性及应对方式的影响。方法选取2019年2月至2022年2月我院收治的130例COPD稳定期患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决模式结合正念疗法。比较两组的心理弹性、应对方式。结果干预后,观察组CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式联合正念疗法可增强COPD稳定期患者的心理弹性,促使患者积极面对疾病。     

驻极体外电场对季铵化壳聚糖生长因子纳米粒制备的影响

目的 研究驻极体外电场对季铵化壳聚糖生长因子纳米粒制备及表征的影响,探究季铵化壳聚糖生长因子纳米粒的经皮载药转运机制.方法 以表皮生长因子为模型药物、季铵化壳聚糖为材料、三聚磷酸钠为交联剂,在不同表面电位驻极体产生的外静电场作用下,采用离子交联法制备不同电场条件下的季铵化壳聚糖生长因子纳米粒.透射电镜观察纳米粒的表面形态,粒径-zeta电位仪测定纳米粒的粒径和zeta电位.结果 (1)用离子交联法制备的季铵化壳聚糖生长因子纳米粒呈球形,分布均匀、分散性较好,且具有良好的稳定性.(2)季铵化壳聚糖生长因子纳米粒的粒径随季铵化壳聚糖浓度的增加而增大,季铵化壳聚糖的浓度可能是调控季铵化壳聚糖生长因子纳米粒粒径的主要因素.(3)外静电场能引起壳聚糖生长因子纳米粒极化.季铵化壳聚糖生长因子纳米粒的粒径随静电场场强的增大而减小,zeta电位的变化也与外加电场的极性密切相关.(4)经静电场处理后的季铵化壳聚糖生长因子纳米粒的粒径随存放时间的推移而减小.结论 季铵化壳聚糖生长因子纳米粒的形态、粒径和zeta电位与外加电场的场强大小和极性密切相关,要制备粒径适当、稳定性好的纳米粒,必须合理选择电场参数.     

基于中医外治法的原发性痛经干预规律探究

目的：分析总结中医外治法干预原发性痛经规律,为其临床治疗提供理论依据。方法：利用中国知网数据库（CNKI）,检索2014年1月1日—2017年1月1日国内外公开发表的关于中医外治法治疗原发性痛经的文献,将符合要求的文献建立成数据库,按照标准筛选后,进行频数分析、聚类分析、关联规则分析。结果：针灸疗法在中医外治法治疗原发性痛经的研究中数量最多,且远超过其它中医外治法。其中,单纯针刺疗法和单纯灸法的理论研究都远远超过临床试验。原发性痛经辨证针刺治疗穴位出现频次最高的是三阴交,第二位和第三位分别为关元、地机,并确定了22条经典的穴位配对（组）。结论：中医外治法干预原发性痛经,以针灸疗法为主要治疗手段,且以三阴交、关元、地机为主要穴位,共有22条经典穴位配对（组）。