200颗金属烤瓷牙修复的临床分析

我们自2008年5月至2010年1月对130例患者进行了200颗牙的金属烤瓷牙修复,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:自2009年5月至2010年1月来我院就诊的患者120例,其中男54例,女66例,年龄17-66岁,平均年龄35岁,其中大多数患者年龄集中在21-44岁.牙列缺损患者70例,压体缺损患者60例,具体修复项目、病例及件数见表1.     

ERK1/2通路在哮喘大鼠的表达和作用

目的：探讨哮喘大鼠肺组织中磷酸化的ERK1/2（p-ERK1/2）的表达情况，以及其与肺组织炎性评分之间的相关性。方法清洁级雄性SD大鼠20只，随机分为正常对照组和哮喘组，每组10只。 HE染色，半定量评定大鼠肺组织炎症程度；用免疫组织化学染色法观察p-ERK1/2在哮喘大鼠肺组织的表达。结果哮喘组大鼠肺组织炎性评分及p-ERK1/2表达显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01），p-ERK1/2主要表达于气道周围，两者呈显著正相关（r=0.779，P＜0.01）。结论哮喘大鼠的肺组织 p-ERK1/2表达水平显著增加，提示p-ERK1/2可能参与了哮喘的发病过程，且与肺部炎症有一定关系。     

肌内效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床分析

目的: 观察肌内效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果，对比其与常规康复训练的疗效差异。方法: 选取四川省肿瘤医院及德阳第五医院乳腺科2014年6月到2015年6月随访发现术侧上肢淋巴水肿的乳腺癌患者共计80例。随机分为肌内效贴治疗组与常规康复训练组，采用4星期干预治疗后对比疗效。结果: 两组治疗方式均对上肢淋巴水肿有改善作用。肌内效贴治疗组疗效优于常规康复训练组，且随访3月后效果变化无统计学差异（p＞0.05），显示治疗效果可维持，不易反复。结论: 肌内效贴相比于传统康复训练方式，对于乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿有更好的改善作用。     

HFHD对尿毒症患者FGF-23、iPTH水平及心肺功能的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及心肺功能的影响。方法选取在我院实施血液透析治疗的78例尿毒症患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组各39例,收治时间2015年1月-2016年12月,常规组应用常规血液透析治疗,研究组采用HFHD方法治疗,均每周透析3次,2个月后实施效果对比。结果治疗前,常规组和研究组的肺功能指标VC、FVC、TLC及RV差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的VC、FVC、TLC显著高于常规组(P0.05),研究组的RV显著的低于常规组(P0.05);治疗前,常规组和研究组的血清FGF-23、iPTH水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的血清FGF-23、iPTH水平显著的低于常规组(P0.05);治疗前,常规组和研究组的BNP、LVEF、LVEDd、LVESD、E/A差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的BNP、LVEDd、LVESD显著的低于常规组(P0.05),研究组的LVEF值显著的高于常规组(P0.05)。结论 HFHD有利于改善尿毒症患者肺功能、心功能,同时降低血清FGF-23、i PTH的水平。     

阐述糖尿病与肾病转归的中医辨证治验

目的:研究并探讨使用中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法:研究选取本院在2010年3月—2013年9月收治的80例老年糖尿病肾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中,对患者进行中医辨证治疗,在对照组中,对患者进程常规性治疗,观察两组患者在采用不同治疗措施后的胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等情况,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果:两组患者在胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等方面具有显著差异,二者之间有着本质上差异。结论:通过中医辨证治疗糖尿病肾病患者,不仅有利于患者的康复,而且还能够解决患者的经济负担,因此是一种两全其美的方法,在临床上是值得推广和使用的。     

胸腰段脊柱骨折合并急性创伤性脊髓损伤患者术后深静脉血栓的危险因素分析

【摘要】 目的：探讨胸腰段脊柱骨折合并急性创伤性脊髓损伤患者术后深静脉血栓的危险因素。方法：选取2018年7月~2020年9月于我院进行手术治疗的T11～L2骨折合并急性创伤性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者136例。收集患者的统计患者的年龄、性别、体重指数、既往病史等一般资料,检测并收集患者总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）等实验室指标。收集患者术前、术后6个月内的下肢静脉彩超,根据是否出现DVT分为DVT组（n=64）和非DVT组（n=72）。比较两组患者的一般资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定急性创伤性SCI患者术后发生DVT的独立影响因素。通过Spearman法和Pearson法分析各影响因素间的相关性。根据独立影响因素建立并验证列线图模型。结果：单因素分析结果显示,DVT组和非DVT组的体重指数（27.03±2.12kg/m2和24.03±3.32kg/m2）、吸烟人数占比（39.06%和20.83%）、输血人数占比（45.31%和27.78%）、肿瘤病史人数占比（46.89%和23.61%）、出血量＞600 mL人数占比（42.19%和22.22%）、ASIA分级A级人数占比（45.31%和18.06%）、肢体气压治疗及踝泵练习人数占比（18.75%和52.78%）、ASIA分级D级人数占比（14.06%和33.33%）、CRP（20.36±4.37和11.45±3.76）、FIB（6.49±1.31和4.51±1.26）以及D-二聚体（1.83±0.39和0.45±0.26）之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,输血、ASIA分级A级、FIB>5g/L、D-二聚体>1.6mg/L以及未进行肢体气压治疗及踝泵练习是急性创伤性SCI患者术后DVT的独立危险因素（P＜0.05）,相关性分析显示,输血、ASIA分级A级、FIB、D-二聚体以及未进行肢体气压治疗及踝泵练习均呈明显的正相关关系（P＜0.05）。根据独立影响因素构建列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.837（95%CI：0.791~0.864）,具有较好的区分度,校准曲线评价结果提示模型具有较好的准确性。结论：输血、ASIA分级A级、FIB>5g/L、D-二聚体>1.6mg/L以及未进行肢体气压治疗及踝泵练习是急性创伤性SCI患者术后DVT形成的独立危险因素,各独立危险因素之间均存在密切联系。     

护理评估优化流程在危重症患儿早期识别中的应用

目的 探讨护理评估优化流程在危重症患儿早期识别中的应用效果.方法 该院儿科2016年4月起开始实施护理评估优化流程,实施前(2016年1~3月)收治患儿306例作为对照组,实施后(2016年4~6月)收治患儿311例作为实验组,比较实施前后各相关观察指标的差异性.结果 优化流程实施后,护理人员危重症患儿早期识别能力评分显著高于实施前,实施后的实验组平均评估耗时显著短于实施前的对照组,而危重症患儿早期识别成功率则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理评估优化流程在儿科患者中的成功应用,有利于提高儿科护理人员危重症早期识别能力,在提高危重症患儿早期识别成功率的同时降低评估耗时.     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,30岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝 0 .5 a,但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。 X线胸片 :右肺中叶有一 2 .5 cm× 3.0 cm孤立球形肿块影 ,边缘较清楚 ,其内可见斑点状钙化。胸片诊断 :右肺中叶良性肿瘤可能性大。CT平扫 :右肺中叶外侧段见一圆形结节影 ,大小约为 2 .6 cm× 2 .8cm× 2 .8cm,其内可见斑点状钙化 ,病灶靠近胸膜并有粘连。 CT增强扫描显示病灶明显均匀强化。 CT诊断 :右肺中叶外侧段良性肿瘤 ,性质待定。手术所见 :肿块位于右肺中叶外侧段 ,大小约为 2 .7cm×2 .8cm× 3.0 cm,中等硬度 ,包膜完整 ,易…     

补益方剂反证糖代谢异常代谢综合征大鼠中医证型的研究

目的:在糖代谢异常(IGR)的代谢综合征大鼠中使用"以方测证法"研究其中医证型。方法:在建立糖代谢异常的代谢综合征(MS)大鼠模型后,用随机对照表法按血糖高低随机分为MS组,六君子汤(LJZ)组,参芪地黄汤(SQDH)组,肾气丸(SQ)组。用3个方剂:LJZ组2.5 g·kg-1·d-1,SQDH组25 g·kg-1·d-1,SQ组9.5 g·kg-1·d-1,于造模12周后ig给药,每天1次,持续3周。于12周和15周末,检测其体重,血压,空腹血糖(FBG),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FIN),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:第15周时,与正常组比较模型组体重,血压,FBG,TG,FINS和HOMA-IR显著升高(P0.05,P0.01),HDL-C显著降低;与模型组比较3个方剂干预各组体重,血压,FBG,TG,HDL-C均无显著差异,FINS和HOMA-IR显著降低(P0.01)。结论:在IGR的MS大鼠药物干预后胰岛素水平和HOMA-IR显著降低,根据以方测证法,说明脾虚痰湿证、阴阳两虚证、气阴两虚证在本模型中可同时存在,是一个虚实夹杂证型。     

胫骨平台骨折手术治疗新进展

胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展.基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果.切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势.俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择.外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效.胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择.关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用.