心律失常性右心室心肌病一例分析

心律失常性右心室心肌病（ARVC）或称心律失常性右心室发育不良,主要由编码细胞桥粒蛋白的基因突变引起,导致细胞间交通障碍,进行性心肌细胞缺失和纤维脂肪组织取代右心室心肌细胞[1],以频繁发作的室性心动过速、心力衰竭和猝死为特征.美国心脏学会（AHA）和我国中华医学会分别于1996年及1999年正式将致心律失常性右室心肌病列为第四类原发性心肌病,与扩张型心肌病等并列.该类疾患的心电图有其独特表现.我们临床随访1例致心律失常性右室心肌病患者,将其心电图特点及相关基因检测结果结合国内外文献分析报道如下.     

肺栓塞与D-二聚体相关性及影响因素

目的探讨肺栓塞患者D-二聚体水平变化,研究其影响因素。方法回顾性调查分析379例肺栓塞患者的临床资料,分析肺栓塞与D-二聚体阳性率与采血时间及是否应用溶栓药物之间的关系。结果 24 h内未应用溶栓药物组的阳性率（98.20%）明显高于应用溶栓药物组（78.31%）,P〈0.05。未应用溶栓药患者,发病24 h内采血,D-二聚体阳性率（98.20%）明显高于24 h后采血组（85.14%）,P〈0.05。结论肺栓塞患者D-二聚体水平与样本的留取时间及留取样本前有无应用溶栓药密切相关。     

可溶性HLAⅠ类分子的免疫生物学功能及其临床意义

可溶性ＬＡⅠ类分子在体内参与免疫应签，具有免疫调节功能，可诱导产生免疫耐受，抑制细胞毒Ｔ淋巴细胞的溶细胞作用，临床上可抑制移植物排斥反应的发生。临床上血清中ｓＨＬＡ－Ｉ水平榀作为预测移植物排斥反应和评估移植物预后的指标。     

双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血临床研究

目的 对双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究。方法 将63例出血量＞60ml的高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组。治疗组(3l例)采取双靶点微创清除术治疗；对照组(32例)采用单靶点微创清除术治疗。两组分别在入院初始和3周进行中国卒中量表(CSS)评分，3个月后随访，进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL）评分。结果 治疗组死亡率及3周时CSS评分明显低于对照组，血肿清除率明显高于对照组。3个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组。结论 双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的病死率和致残率，疗效好于单靶点微创清除术。     

Glisson系统为中心腹腔镜肝切除临床应用进展

随着腹腔镜设备和器械的快速进步，以及三维重建、术中超声定位和吲哚菁绿荧光染色实时导航技术的应用，腹腔镜肝切除向精细化和可视化方向发展。同时，以Laennec包膜为代表的肝脏解剖结构的深入研究和肝癌综合转化治疗的蓬勃发展，腹腔镜下肝切除理念也出现了相应改变。Glisson系统为中心肝切除理念完全以病人Glisson蒂个体化解剖特点为依据确定手术方案，术中紧紧围绕病变相关的目标Glisson蒂进行显露、结扎、横断或穿刺，进而完成目标病变的切除，可有效保护正常肝实质的Glisson蒂，保留更多的有效肝实质，为后续的治疗提供保障。