从针灸"治神"临床推广谈医者个人德与能的修养

1"治神"临床推广引发的有关问题与思考 针灸治病以其适应症广泛、疗效迅速、治疗方便及安全无毒副作用等特点深受欢迎,国内外政府组织均加大了对针灸研究的资金投入,国际化的态势标志着针灸学进入了一个新的发展阶段."醒脑开窍"针刺法自从在国内外推广以来,收到了很好的临床效果,但也有很多地方的推广者,却难以达到同样的临床疗效,原因是什么呢?我将原因暂时归纳为以下两点:一是施术者对中医学中的"神"与"治神"思想认识不足,二是施术者针刺技术与个人综合素质较低.     

经筋刺法为主治疗顽固性面瘫43例

笔者在临床中采用经筋刺法配合刺络、隔姜灸治疗顽固性面瘫43例有较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 来自于2008年10月～2010年10月本院针灸科门诊患者43例,其中男19例,女24例;年龄14～64岁,平均(36.25±12.46)岁;面瘫左侧23例,右侧20例,病程在2月以上,最长达13个月;带状疱疹病毒感染15例,其余均为上呼吸道感染以后.     

石学敏院士治疗癔症性瘫痪1 例

石学敏院士在传统的针灸理论及现代医学知识的指导下,结合多年的临床实践,突破了中医神与脑府的认识,创立了醒神、调神、安神的学术思想,倡导治神思想应用于临床针刺中,取得了非常显著的效果。     

巨刺中平、三间穴治疗中风肩痛30例

目的:观察巨刺中平、三间穴缓解中风后肩痛的临床疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,均采用醒脑开窍针刺法,治疗组加刺健侧中平、三间穴,对照组加常规肩禺髃、肩髎、肩贞穴.治疗前和治疗后即刻,分别采用VAS评分比较.结果:治疗后治疗组VAS评分改善明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后较治疗前均有明显改善(P＜0.01).结论:针刺中平、三间穴对缓解中风后肩痛即刻有效,有助于上肢功能恢复及生活质量的提高.     

应用醒脑开窍针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能缺损的影响

目的:探讨“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能恢复的干预作用。方法:选择2004-08/12于天津中医学院第一附属医院针灸科病房住院的脑梗死患者69例,均自愿参加观察。依据发病时间分为2组,超早期组38例(发病时间≤6h)、急性期组31例(发病时间24～72h)。两组患者在西医对症治疗基础上,均加用“醒脑开窍”针刺法,以″醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅″为治则,主穴为人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。2次/d,10d为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗前及治疗7,14,21d后的疗效、中医辨证分型及发病次数与疗效间的关系,根据治疗后缺损分值的降低率进行疗效评定。显效:神经功能缺损评分减少46%～100%;好转:神经功能缺损评分减少18%～45%;无效:神经功能缺损评分减少≤17%。结果:69例脑梗死患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者的临床疗效比较:治疗后14d,超早期组的显效率显著高于急性期组犤42.11%,12.90%(χ2=5.60,P﹤0.05)犦;超早期组的有效率显著高于急性期组犤77.32%,58.06%(χ2=5.51,P<0.05)犦。治疗后21d,超早期组的显效率显著高于急性期组犤76.32%,51.61%(χ2=5.51,P<0.05)犦。②两组患者临床证型及发病次数与疗效的关系:各证型间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);首次发病患者与复发患者疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死超早期患者在发病6h内应用“醒脑开窍”针刺法有助于神经功能缺损的恢复。     

针刺治疗原发性高血压RCT报告质量的研究*

目的评价针刺治疗原发性高血压的临床随机对照试验(RCT)报告质量。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普七大数据库建库以来至2019年12月关于针刺治疗原发性高血压的RCT报告,由2名研究者按照纳排标准筛选出符合的文献,并采用Cochrane风险偏倚评估工具、CONSORT声明以及STRICTA标准评估报告质量。结果 最终纳入87篇RCT报告。Cochrane偏倚风险评估工具统计结果表明,大多数文献各类偏倚风险较高或不清楚。CONSORT声明及STRICTA标准条目统计结果表明,纳入文献中仅部分条目的完整报告率较高,受试者合格标准、资料收集的场所和地点、干预措施、结局指标的统计学方法分析、针刺治疗的类型、针刺刺激方式、留针时间、治疗单元数、治疗单元的频数和持续时间的完整报告率分别为63.2%、59.8%、50.5%、88.5%、100%、92%、81.6%、86.2%及75.9%,其余条目完整报告率均偏低甚至无报告。结论 纳入的针刺治疗原发性高血压RCT报告质量不佳,未来的研究中需注重研究设计、严格实施过程、规范试验报告,与国际前沿接轨,以利于针刺疗法的发展和传播。     

红外热像观察针刺对多发性大动脉炎患者肢体温度的影响

目的：通过红外热像观察针刺对多发性大动脉炎患者肢体温度的影响，以探索其作用机理。方法：87例多发性大动脉炎患者，采用针刺，西药，中药治疗，观察治疗前后患者肢体温度的变化。结果：针刺组治疗前后患者肢体温度的升高幅度优于西药组及中西药组合组（P＜0．05或P＜0．01），经治疗后针刺组患者肢体温度较治疗前有所改善但无统计学意义（P＞0．05），且临床效果较其他两组有明显差异。结论：针刺对多发性大动脉炎有较好的临床效果。     

The Pathogenesis of Climacteric Syndrome and Principle of Acupuncture Treatment Based on TCM Theory about Brain

The brain is the sea of marrow, stores the cerebral spirit and dominates all the life activities of the human body, which are the basic TCM knowledge about the brain. Based on this knowledge, the pathogenesis of climacteric syndrome is considered as consumption and deficiency of kidney-essence, and incoordination between the brain and kidney. The principle of acupuncture treatment should be soothing the mind and tonifying the kidney.     

REVIEW ON THE CLINICAL RESEARCH DEVELOPMENT IN ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

SincethefirstInternationa1AcupunctureandMoxibustionAssociationwassetup1oyearsago,clinicalresearchofacupunctureandmoxi-bustionhasdevelopedonanunprecedentedspeed.Especially,theapplicationoftechniquesinotherfieldsbroughtthesubstantialbreak-throughinacupunctu…