小儿再生障碍性贫血骨髓细胞增殖活性的探讨

本文以胶质银技术对小儿再障及正常儿童骨髓细胞增殖活性进行了探讨，其中包括正常骨髓８例，急性再障７例，慢性再障１２例，结果显示急，慢性再障骨髓细胞ＡｇＮＯＲ均值显著低于正常对照组，急性再障内依次以巨核细胞，早中幼红，早中幼粒细胞ＡｇＮＯＲ均值下最为突出（Ｐ〈０．００１～０．０１）。急慢性再障之间ＡｇＮＯＲ均值也显著性差异，（Ｐ〈０．０１）。作者作为ＡｇＮＯＲ技术对小儿再障的诊断，疗效判定及骨髓细胞增     

小儿再生障碍性贫血54例临床分析

<正> 1 引言再生障碍性贫血(再障)属难治性贫血。儿科急性再障发病率高,出血、感染严重,死亡率高,预后不佳。我科自1980～1988年共收治小儿再障54例,现总结分析如下.2 临床资料2.1 一般资料2.1.1 年龄与性别男32例,女22例,男女比为1.45:1;年龄自1.5岁至14岁,其中小于3岁者3例,3～7岁13例,8～14岁38例,学龄儿童居多数。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎(1例报告及文献复习)

目的　探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎的临床特征。方法　报道 1例临床资料并进行文献复习。结果　儿童亚急性坏死性淋巴结炎以淋巴结肿大、顽固性发热、白细胞减少为临床特征 ,淋巴结活检有确诊意义。结论　儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因不明 ,有自限性 ,预后良好。     

47例小儿急性白血病强化疗后并发症的综合防治

早期强化疗是小儿急性白血病(AL)持续完全缓解及长期无病生存的重要因素.但强化疗所致骨髓抑制、严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的死亡率[1].因此,如何提高患儿的应激能力,平稳渡过骨髓抑制期,减少并发症的发生就成为当前治疗小儿AL成败的关键.我院1995年以来对47例儿童AL,强化疗同时采用综合防治措施,取得了较好的疗效,现总结如下.     

食管癌高低发区人群食管粘膜病理组织学研究

探讨食管瘤高低发区人群食管粘膜上皮组织学改变，为癌前病变防治提供依据。方法高、低发区（林州市和范县、清丰县）分别取无症状居民食管活检229人和187人，均分为25岁～、35岁～、45岁～及55岁以上四组，常规石蜡HE制片，按标准诊断归类。统计学处理。结果高、低发区食管上皮萎缩、棘层肥厚、炎细胞湿润相应年龄组比较无显著差异，基底细胞增生高发区35岁～、45岁～组显著大于低发区相应组（P＝0．0312，P＝0．0273），非典型增生45岁～、55岁～组高发区显著大于低发区相应组（P＝0．0196，P＝0．0263）。高、低发区总体人群比较除棘层肥厚、炎细胞浸润无差异外，余各病变间均有极显著差异（P＜0．01～0．005）。结论食管上皮萎缩、基底细胞增生应作为较狭义的癌前病变对待，食管上皮棘层肥厚、炎细胞浸润似与食管癌变无关。     

再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(附1例报告)

再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA－PNH）综合征，儿科少见报道。早在60年代，中国医科院血液学研究所即已注意到无明显发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）易与再生障碍性贫血（AA）相混淆’‘’。PNH是一种克隆性疾病，是以红细胞对补体溶血敏感性增高为特征的疾病，PNH与AA的联系早已被认识。它可是AA的前期表现，亦可与AA同时发生，亦可由AA发展而来。最近我们遇到一例儿童由AA发展至PNH，即AA－PNH综合征，现报道如下：病例刘某某，女，11岁，因面色苍白3年余皮肤黄染2月伴血尿1周，于第3次住院。3年前因牙…     

巨细胞病毒肝炎婴儿血清白细胞介素-18及肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清白细胞介素-18(IL—18)及肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平,研究其在婴儿CMV肝炎中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例CMV肝炎患儿治疗前后及健康婴儿21 例血清IL-18和TNF—α水平。结果CMV肝炎患儿血清IL—18和TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.001),且均与血清ALT呈显著正相关(P<0.01);阴转组治疗结束后血清IL-18和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.001),而未阴转组IL-18和TNF-α治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论血清IL-18及TNF—α检测可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要指导价值。     

儿童急性白血病PCNA和P53及Bcl-2蛋白表达及其临床意义

目的探讨儿童急性白血病(AL)骨髓细胞增殖细胞核抗原(PCNA)与抗凋亡基因P53、Bcl-2蛋白的表达及其与临床化疗和预后的关系。方法应用S-P免疫组织化学方法检测59例儿童AL骨髓穿刺标本,分别应用PCNA、P53、Bcl-2单克隆抗体进行检测。选择15例正常骨髓穿刺组织标本作为对照。结果PCNA、Bcl-2、P53在AL初治病例中的表达与对照组,未缓解组与缓解组比较均有显著性差异(P<0.05);PCNA表达复发难治组与对照组比较无显著性差异,与化疗敏感性有关,阳性表达组与阴性表达组,6周内缓解率有显著性差异(P<0.05),而3年以上无病生存率比较无差异(P>0.05);P53、Bcl-2表达复发难治组显著高于对照组,高表达者,化疗耐药,缓解率低,二者共同阳性者,不易缓解,提示预后不良。结论PCNA阳性表达者缓解率高,与长期预后无关。Bcl-2、P53阳性表达者缓解率低,与长期预后有关,二者可作为判断化疗效应及预后的分子生物学指标;PCNA、P53、Bcl-2基因以不同的途径参与儿童AL的发生过程,三者联合检测判断预后有更大的临床价值。     

急性白血病骨髓细胞增殖细胞核抗原、P^53基因表达及其意义

目的 探讨骨髓细胞增殖细胞核抗原（PCNA）及P^53基因在儿童急性白血病（AL）中表达及其临床意义。方法 用SP免疫组化法检测儿童AL骨髓细胞的PCNA和P^53。结果 急性淋巴细胞白血病（ALL）组、急性非淋巴白血病（ANLL）组PCNA、P^53表达与对照组比较显著差异，组间比较均无差异；PCNA表达在ALL标危组显著高于高危组。PCNA阳性表达者缓解率显著低于阴性表达者，3年无病生存率无差异；P^53阳性表达者缓解率较阴性表达者无差异，而3年无病生存率显著低于阴性表达者。结论 PCNA、P^53基因均参与了儿童AL发病过程，但基作用机制可能是独立的。