某军医大学《医学人文概论》课程教学的探索与实践

为完善《医学人文概论》课程教学,某军医大学进行医学人文教育"5+1"模式的探索和实践。为检验实践效果,对学员进行问卷调查。结果显示,医学人文教育"5+1"模式对医学生人文精神的培养具有重要意义,但该模式仍需完善。     

重庆市社区居民糖尿病发病风险评估研究

目的 探讨与建立糖尿病发病风险的评估模型,为糖尿病发病提供预测依据.方法 采用病例-对照研究的方法,在重庆市社区居民健康普查资料基础上,利用Logistic回归模型筛选糖尿病主要危险因素,将比值比(OR)转换为疾病危险分值,对个体进行疾病风险等级的划分并量化,根据人群暴露率情况,得到各年龄组人群平均危险分值.结果 得到不同性别、年龄组的个体在不同情况下的危险分值,男性为高脂血症史(50)、冠心病(25)、高血压家族史(25)、吸烟(25)等12个危险因素进入主效应模型;女性为高脂血症史(50)、高血压家族史(25)、脑卒中史(25)、冠心病(25)、吸烟(25)等14个危险因素;最终得到不同性别人群的定量评价标准.结论 基于疾病风险指数的风险评估模型能有效地对个体进行针对性的健康教育与健康促进,为实现"健康重庆"的目标提供科学的参考.     

《四川省促进社会力量参与艾滋病防治办法》出台过程及其影响

《四川省促进社会力量参与艾滋病防治办法》(简称"办法")作为全国首部促进社会力量参与艾滋病防治的地方立法,是从省情出发,主要在中英艾滋病策略支持项目(CHARTS项目)支持下颁布的。本案例围绕《办法》的出台过程、《办法》核心内容及其影响等给予剖析,以体现CHARTS项目策略支持的特点和意义。     

系统动力学建模在卫生资源配置研究中的应用

文章运用系统动力学建模方法,对医疗卫生服务系统卫生资源配置流向及效率进行因果关系分析,构建系统动力学流图,筛选模型变量,确立动力学方程,并对模型进行仿真模拟,为卫生资源配置研究在方法学探索上进行了有益尝试。     

我国省县两级艾滋病防治人员督导与评估知识与需求的调查分析

目的了解我国省级和县级艾滋病防治督导与评估相关人员督导与评估知识、技能与需求状况,探索督导与评估能力培养模式,提出可行的督导与评估能力培训建议。方法采用现场问卷和专题座谈方法收集数据,对数据采用Х^2检验等进行统计分析。结果省县两级,尤其是县级普遍缺乏督导与评估培训和基本技能;在管理能力方面,分析和解决问题能力、制定计划能力不足;在技术能力方面,数据分析验证能力、结果反馈与利用能力不足。影响省级和县级人员接受培训的主要原因是“与工作时间冲突”及“培训方式单一”。结论对省县两级艾滋病防治督导与评估相关人员需要制定统一的能力培训规划,加大培训的投入,探索适宜的能力培养模式。     

重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的 了解重庆市高血压和糖尿病患者的社区健康管理现状,并探讨其影响因素。方法 于2014年7月,采用方便抽样法,在重庆市沙坪坝区24个社区的社区卫生服务中心（站）中抽取居民1 200名。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,内容包括居民的一般情况、慢性病患病情况及社区健康管理利用情况。共发放问卷1 200份,回收1 036份,因问卷填写不合格剔除15份,最终获得有效问卷1 021份。结果 1 021名居民的实际糖尿病患病率为11.9%〔122/1 021,95%CI（10.0%,13.9%）〕,实际高血压患病率为29.3%〔299/1 021,95%CI（26.5%,32.1%）〕。居民对社区健康管理的知晓率为77.8%（794/1 021）,不同患病情况居民的知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。居民的社区健康管理接受率63.8%（651/1 021）,不同患病情况居民接受率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同患病情况居民对健康管理作用的认知、健康管理满意度、健康管理形式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。健康管理内容中,不同患病情况居民在测量/询问血压和血糖、生活指导、用药指导、体格检查、建立健康档案及其他方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在随访和健康教育讲座方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况对居民接受社区健康管理的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民的高血压和糖尿病患病率较高,而社区健康管理知晓率和接受率较低,高血压和糖尿病患者优于未患病居民。性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况是居民接受社区健康管理的影响因素。     

流动人口性病/艾滋病知识知晓状况及影响因素分析

目的:了解流动人口性病/艾滋病知识的知晓状况,并分析其影响因素,为在流动人口中开展性病/艾滋病的防治工作提供参考依据。方法:通过流行病学横断面调查,采用多阶段抽样的方法在深圳市盐山、罗湖、福山抽取1014名流动人口进行结构式问卷调查,并对性病/艾滋病知识的知晓情况进行分析。结果:性病/艾滋病综合知识得分满分为100分,流动人口的平均得分为56.6±21.0分,接受调查的对象中48.42%的对象综合知识得分<60分。其中,性病及艾滋病症状的知晓水平最低,分别为43.8±33.9分和44.3±33.2分。多因素分析结果显示,随着年龄的增加,知识总分也提高(β=0.58,P<0.005);与男性相比,女性知识综合得分较低(β=-5.63,P<0.005);学历越高,知识总得分越高(β=6.27,P<0.005);月收入越高,知识总得分越高(β=3.66,P<0.005);与农村户口的调查对象相比,城镇户口的调查对象知识总分稍高(β=2.94,P<0.005)。结论:大力开展适宜于流动人口的综合宣教,全面普及性病/艾滋病相关知识,尤应关注低收入、低学历的年轻农村女性流动人口。     

重庆市城乡居民合作医疗保险实证研究

城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度是我国社会医疗保障体系的重要组成部分。本文从重庆市开展城乡居民合作医疗保险制度的参保人群、医保基金来源、筹资标准、费用补偿、就医管理等方面进行分析,探讨这种城乡一体化保障模式的优势及其制度设计中存在的不足并提出相应的政策建议,为我国城镇居民基本医疗保险方案设计的进一步改进和完善提供参考。     

医学生早期开展社区医疗卫生服务实践的探索

随着医学模式从单纯的生物医学向生物—心理—社会医学模式的转变,医疗保健服务的工作模式也相应发生转变,要求合格的医生不仅能完成治疗疾病的任务,还能预防疾病、保护健康和促进健康。医学院校开展社区实践活动时有报道,但早期开展社区医疗卫生服务实践活动国内并不多见。第三军医大学自2001年起组织近2000余名学生开展了早期社区医疗卫生服务实践活动,本文对本项活动开展情况进行了总结与探讨。     

军校学员亚健康现状及相关因素分析

目的 了解军校学员亚健康状况及其影响因素,为有针对性进行亚健康干预提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取3所军校大学的1 295名在校学员进行问卷调查。结果 亚健康状况检出率为66.41%,其中躯体亚健康检出率为19.15%,心理亚健康检出率为58.22%;女学员亚健康检出率为82.61%,高于男学员的65.81%,差异有统计学意义(χ²=5.611,P=0.018);不同学校、年级学员亚健康状况检出率比较,差异均有统计学意义(P=0.000);影响亚健康的危险因素主要为怕热、作息时间不规律、对生活现状不满意、学习成绩不理想、无精力应付日常生活、睡眠不足、学习效率低、喜甜食、学习负担大、人际关系差、家庭关系差和生活不充实12项。结论 军校学员亚健康问题较为突出,有关部门应加强对学员健康的关注,及早采取相应干预措施。