育龄女性应慎重看待子宫颈出血

子宫颈出血是育龄女性的常见病症,大多由以下疾病引起. 　　子宫颈糜烂这是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征.由于宫颈慢性炎症期有较多的脓性分泌物排出,浸渍子宫颈外口上皮,导致其失去活力而形成脱落、溃疡,即成为临床检查时经常见到的宫颈外口周围细颗粒,带有光泽的鲜红区域--子宫颈糜烂. 　　……     

全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除.对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量.     

奈达铂对食道癌放疗增敏的临床研究

目的：评价同步放化疗对食道癌的疗效。方法：经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂（NDP-奥先达）＋放疗组（治疗组28例）和单纯放疗组（对照组28例）。两组病例均采用目前标准放疗方案：放射源为医用直线加速器（6或10Mv—X线）,常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gv,治疗组患者在放疗期问每周给予NDP30mg／m2静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗。结果：治疗组患者中位生存期为45．00个月（95％CI：42．19～47．81）,生存率为76．67％,而对照组患者为38．50个月（95％CI：35．86～41．14）,生存率为65．38％,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log—rank检验,两者生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用：治疗组22例,对照组19例,差异无显著性（P〉0．05）。结论：同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率。     

放射性核素磷治疗原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖.治疗多采用骨髓抑制剂及放射性核素磷(32P),1985年开始应用anagrelide,1990年以后开始应用IFN-α.32P是治疗ET的重要方法之一,但是由于其可能诱发白血病,在临床上应用较少,但是对于药物治疗无效的患者,32P治疗具有较好的临床疗效,是一种可取的治疗方法.     

格雷夫斯甲亢合并白细胞减少患者131I治疗临床分析

目的 探讨格雷夫斯甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并WBC减少患者131I治疗后WBC的变化及其疗效评价.方法 回顾性分析257例临床确诊格雷夫斯甲亢并行131I治疗的患者,其中并发WBC减少者119例(WBC减少组),WBC正常者138例(WBC正常组).2组间年龄、甲状腺质量、24 h摄131I率、服131I剂量及病程差异均无统计学意义(均t＜0.972,均P＞0.05).WBC减少组为在131I治疗前WBC连续2次＜4.0×109/L,而正常组WBC在正常范围.测定131I治疗前及治疗后1、3、6和12个月的WBC,淋巴细胞、中性粒细胞及血小板计数,分别与治疗前进行比较,同时用临床治愈、好转、无效和甲状腺功能减退(简称甲减)评价131I治疗效果.用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验、x2检验及单因素方差分析分析数据.结果 ZWBC减少组治疗前、治疗后1、3、6及12个月WBC分别为(3.49 ±0.43)×109/L、(4.06 ±0.98)×109/L、(4.20±1.04)×109/L、(4.37±0.93)×109/L和(4.88±1.20)×109/L;WBC正常组分别为(5.70±1.08)×109/L、(5.50±1.14) ×l09/L、(5.74 ±0.99)×109/L、(5.95±1.14)×109/L和(6.07±1.17)×109/L.正常组WBC计数治疗前和治疗后1个月比较差异无统计学意义(t=1.662,P＞0.05),而减少组WBC计数则差异有统计学意义(t =3.816,P＜0.05).WBC减少组131I治疗前后淋巴细胞无明显变化;中性粒细胞治疗前(1.59±0.46)×109/L,而治疗后1、3、6和12个月呈上升趋势(F=40.583,t=1.468～11.264,均P＜0.05);而血小板治疗后6和12个月分别为(187.80±36.03)×109/L和(206.88±26.04)×109/L,高于治疗前(F=9.735,t =2.604和4.892,均P＜0.05).WBC正常组淋巴细胞除治疗后1个月[(1.79±0.37)×109/L]低于治疗前[(1.99±0.63)×109/L,F=12.868,t=3.284,均P＜0.05)]外,余差异均无统计学意义.疗效判断2组间差异无统计学意义(x2 =0.739,P＞0.05).结论 131I治疗格雷夫斯甲亢合并WBC减少患者,与WBC正常组疗效相似,治疗后绝大部分患者WBC可恢复到正常水平,是一种安全有效的治疗方法.     

白带——妇科疾病的“报警器“

什么是正常白带 　　白带是由妇女阴道黏膜的渗出物,子宫颈腺体及子宫内膜分泌物,大阴唇汗腺,大、小阴唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合而成,其中以前两者为主. 　　……     

影响月经的因素

月经是指达到一定年龄的健康女性,除了在怀孕期和哺乳期外,所出现的周期性的、有规律的、每月一次的子宫腔出血,并经阴道排出的一种生理现象.由于女性的月经期受脑中枢的控制,任何外界因素或女性体内因素都会对月经及月经周期产生影响.对月经影响较大的有下列几种:……     

增殖细胞核抗原和p53蛋白表达与星形细胞瘤增殖调控的关系

目的探讨星形细胞瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)和p53蛋白表达与增殖调控的关系。方法采用免疫组化ABC法检测40例星形细胞瘤组织中PCNA和p53蛋白表达情况,分析二者与肿瘤细胞增殖调控的关系。结果PCNA的表达率:Ⅰ~Ⅱ级78.3%,Ⅲ~Ⅳ级94.1%;p53蛋白的表达率:Ⅰ~Ⅱ级43.5%,Ⅲ~Ⅳ级64.7%;PCNA表达强度与p53蛋白表达强度之间呈正相关关系。结论PCNA和p53是参与星形细胞瘤细胞增殖调控的重要基因,联合检测两者在星形细胞瘤中表达的变化可以判断肿瘤的增殖情况和恶性程度,对指导星形细胞瘤的治疗具有重要意义。     

非结石及肿瘤因素胆囊切除术后综合征的病因及防治

①目的　探讨非结石及肿瘤因素引起的胆囊切除术后综合征患者的病因及其防治。②方法　回顾性分析逆行胰胆管造影 术(ERCP)检查的胆囊切除术后综合征24例患者的临床资料。同时测量患者胆管远端生理狭窄段的长度。③结果　24例患者中胆囊 管残端过长2例(8.3%),放置T管后胆管良性狭窄3例(12.5%),胆总管远端生理狭窄(NDS)>10mm14例(58.3%),<10mm而诊 为Oddi括约肌功能失调(SOD)者3例(12.5%),不明原因者2例(8.3%)。NDS>10mm及SOD者均行十二指肠乳头括约肌切开 (EST)术,且术后症状全部缓解。④结论　胆囊切除术后综合征绝大多数可通过(ERCP)检查明确病因,并通过EST术而治愈;另外, 外科手术及腹腔镜手术者的技术水平亦是重要因素。     

胆汁排空时间及奥狄括约肌蠕动方向与胆囊切除后胆源性腹痛关系探讨

目的探讨胆汁排空时间及奥狄括约肌(SO)蠕动方向与胆囊切除术后胆源性腹痛之间的关系.方法对32例胆囊切除术后胆源性腹痛患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,需行十二指肠乳头括约肌切开者则行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST);观察造影剂排空时间、胆管SO蠕动方向、胆胰管末端进入十二指肠的类型、胆总管远端生理狭窄段(NDS)长度.结果 32例胆囊切除后胆源性腹痛患者,造影剂排空时间≥45分钟者25例,有SO蠕动方向改变者24例,NDS≥10 mm者23例;24例SO蠕动方向改变者中逆向蠕动11例,同步收缩13例;23例NDS≥10 mm患者中21例造影剂排空时间>45分钟.结论胆汁排空时间延长及SO蠕动方向异常是胆囊切除术后胆源性腹痛的重要原因,而胆汁排空时间延长及SO蠕动方向异常与NDS过长明显相关.