树立以学生为中心教学理念 培养学生自主学习能力

本文阐述了坚持以学生为中心、培养学生自主学习能力的重要性,分析了当前教学中存在的主要问题,就如何确立学生的主体地位、培养学生自主学习能力进行了思考,并提出了相应的对策.     

裘法祖医学教育思想初探

本文从五个方面就裘法祖医学教育思想进行了初步探讨：①强调做人、做事、做学问全面发展,重视人品和医德医风教育;②坚持理论联系实际,学以致用;③教学求精,诲人不倦,严格要求,循循善诱;④强调做学问要刻苦钻研,在临床工作中要“多听、多看、多做、多想”;⑤高度重视医学教材建设,成为我国医学规划教材的创始人和奠基者。     

基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响

目的　探索基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响。方法　选取2021年3月至9月广州市社会福利院康复医院康复科收治的50例6～12岁存在手运动功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各25例。试验组男15例、女10例,年龄（8.2±1.0）岁;对照组男14例、女11例,年龄（8.6±0.6）岁。使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）核心分类组合简明通用版对两组患儿进行初评,与护理员（监护人角色）共同制定针对性的综合康复方案,并根据康复方案对护理员进行相应培训。试验组护理员对患儿每天进行40 min手工训练+常规康复治疗,对照组护理员对患儿每天进行常规康复治疗,持续干预3个月。比较两组患儿治疗前后的功能独立性。采用χ²检验、t检验。结果　两组患儿治疗前儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后,试验组WeeFIM评分明显高于对照组［（75.76±5.07）分比（61.24±3.06）分］,且两组患儿治疗后WeeFIM评分均明显高于治疗前［（75.76±5.07）分比（49.84±3.95）分、（61.24±3.06）分比（49.84±3.46）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组治疗前后差值［（25.92±3.39）分］与对照组［（11.40±2.78）分］比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性有较好改善,可适当将手工训练引入居家及社区康复治疗中。     

结直肠癌KRAS、NRAS、BRAF基因突变和MSI状态与其临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌中KRAS、NRAS、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变和微卫星不稳定(MSI)状态与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析561例结直肠癌患者的临床病理资料;其中,行MSI状态检测的患者435例。采用突变扩增系统PCR法检测患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变情况。依据MSI状态,将患者分为微卫星高度不稳定性(MSI-H)组(31例)、微卫星低度不稳定性(MSI-L)+微卫星稳定性(MSS)组(404例)。分析基因突变和MSI状态与患者临床病理特征的关系,以及基因突变与MSI状态的相关性。结果 561例患者中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变检出率分别为44.56%、1.96%、3.57%。KRAS基因突变与原发部位有关(P<0.05),NRAS基因突变与各临床病理特征均无关(P>0.05),BRAF基因突变与原发部位和分化程度有关(P<0.05)。435例患者中,MSI-H、MSI-L、MSS检出率分别为7.13%、2.76%、90.11%。MSI-H组与MSI-L+MSS组间原发部位、分化程度、肿块大小有统计学差异(P&...     

上皮样肉瘤1例

报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁,右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白( ),波形蛋白( ),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势.     

阴虱的扫描电镜观察

阴虱的扫描电镜观察唐荣祥①周穗文②阴虱是寄生于人体的寄生虫，主要是通过性接触而传播。作者近２年在门诊发现３５例，利用扫描电镜对患者阴毛处的阴虱进行４次观察，现将结果报告如下。１材料和方法１．１标本来源：阴虱和卵取自广州市性病患者阴毛处。１．２方法：先...     

大脑的8个秘密

人类大脑就像一个微型的宇宙,里面藏着难以穷尽的秘密.但是其中有一些其实并不高深,它们与我们的日常生活密切相关,却常常被忽略.1.大脑"嗜水如命"大脑是一个电气化学活动的海洋.电和化学物质在水里能更好地流动     

宫颈后唇横裂口娩出胎儿3例

例1:26岁。因孕足月阵发性腹痛5小时于1992年5月18日15时入院。查体:一般情况好,心肺无异常,产科检查:宫高30cm,腹围90cm,胎心率140次/分,头先露,已入盆,宫口开一指,较坚韧,翘向前方,胎膜未破,规则宫缩6小时后仍为一指,因不能忍受宫缩痛,在22时宫缩时开始进气用力,23时50分胎儿娩出,体重3100g,产后检查见宫颈口一指,宫颈后唇有一裂口至横形,长约4cm,无活动性出血,未予以修补,产后给予抗主素及麦角新碱治疗,恢复佳,痊愈出院,产后失访。     

射频消融治疗房扑的体会

<正> 心房扑动(AFL)是一种较常见的心律失常,多由器质性心脏病引起,多为阵发性,偶见持续性,常是心房颤动(AF)的过渡阶段.临床上药物转复、预防AFL的效果不理想,且长期服药还可带来一些不良反应.当AFLI:1传导时可产生快速心室率造成较明显的血流动力学改变.近年来由于对典型AFL病理机制有了较深的认识,射频消融术(RFCA)造成峡部双向阻滞治疗典型AFL的成功率已达90%以上,复发率仅为5%.我们对6例发作频繁,多种药物治疗无效的AFL患者进行了RFCA,现报告如下.     

供肝移植前的修整技术

供肝移植前修整是一个非常重要的环节，它直接影响到肝移植的成败。可以说，可以说，这一环节处理好，肝移植手术就成功了一半，本重点介绍移植肝修整的基本步骤和注意事项。