预防接种不良反应的预防与处理

预防接种是全世界广泛使用的、预防疾病的最经济有效的公共卫生措施。但没有一种疫苗是绝对安全、绝对有效的。随着一种有效疫苗接种率的提高，疫苗可预防疾病的发病率明显下降，但同时也使疫苗接种不良反应的发生率明显上升，两者为负相关关系，即随着发病率的下降，疫苗不良反应的发生率上升。在美国，     

全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.     

放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌临床Ⅱ期试验

[目的]探讨放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽肿瘤的耐受性、副反应和局部控制率.[方法]对42例首次治疗的鼻咽癌病例进行鼻咽腔内微波加热,每周1次,自放疗的第1周开始进行,每次持续50min,T90为42.5℃～43℃,共治疗4～7次,热敏电阻测量系统在治疗过程中全程实时监控,放射治疗采用6MV～10MV-X线常规照射.[结果]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的有效率为100%(CR 95.2%,PR4.8%),肿瘤侵犯咽旁间隙者CR 93.9%(31/33),鼻咽腔内肿瘤完全消退时的肿瘤剂量为32Gv～64Gv/16～32F,但急性重度黏膜反应(3～4级)发生率明显上升,达83.3%(35/42).[结论]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌能被患者所耐受,能改善局部控制率,尤其是能改善咽旁间隙受侵肿瘤的局部控制率.     

伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤7例临床病理分析

目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、治疗及预后。方法 回顾性分析2017年5月至2021年3月经手术切除且病理确诊的7例MNT患者的影像学和病理学资料,并对患者进行随访。结果 7例患者CT或MRI检查显示,前纵隔(n=6)或中纵隔(n=1)实性、囊实性或囊性占位性病变。7例患者均行手术完整切除肿物。镜检可见散在或融合的上皮样细胞结节分布在富含淋巴细胞的间质中,局灶可见淋巴滤泡形成。1例患者合并不典型A型胸腺瘤。免疫表型:上皮细胞CKpan、CK19、CK5/6均表达,伴不典型A型胸腺瘤者局灶表达CD20,上皮巢内散在郎格汉斯细胞表达CD1α、S-100,间质淋巴细胞主要为成熟B淋巴细胞表达CD20,T淋巴细胞表达CD3和CD5,上皮巢内及周围散在未成熟T淋巴细胞表达TDT。7例术后随访10～56个月,均无复发和转移。结论 MNT是一种少见的胸腺上皮源性肿瘤,结合组织学形态、免疫表型、影像学资料方可确诊。治疗以手术切除为主,患者预后较好。MNT可伴发不典型A型胸腺瘤。     

怎样生一个健壮聪明的孩子

天下做父母的,都希望生个健康、聪明、活泼的孩子。父母的健康,是孩子健康的基础,这是谁都明白的道理,可是做起来很不容易。有的青年刚发育,有性欲感,为了一时高兴、快乐,而进行手淫,伤精耗液。有的未够结婚年龄,就进行不正当恋爱同房、有孕、人流。有的虽然是婚龄期结了婚,由于缺乏两性知识,天天同房,同样伤精耗液,损伤元阴元阳,生下的孩子同样不健康,身体虚弱,病多。有的为了自己的享乐,玩     

胎儿房室结的组织学和组织化学研究

利用光镜观察了２０例胎儿室房结、房室束和左、右束支的组织结构和组织化学特征。结果如下：１、胎儿房室结位于三尖瓣隔侧瓣上方，中心纤维体右侧。结石侧有普通心肌组成的覆盖层。房室结可分深浅两部。浅部纤维平行排列，垂直下行，止于结的下端。深部可分为上和下部。深部向后延伸与房间隔肌相连，向前延续为房室束。深部向右深入中心纤维体内形成许多细胞岛。２、房室束横断面大多为三角形，外包有疏松结缔组织鞘。房室束的前部     

髂静脉压迫综合征影像诊断与介入治疗

目的 探讨声诺维(SonoVue)超声造影在多器官的临床应用价值。方法 于2005—2010年共对791例患者行超声造影检查,男398例,女393例,其中左心室壁室壁瘤心肌造影38例,腹部器官造影496例,小器官造影236例,介入超声造影21例。造影剂采用意大利Bracco公司研制的SonoVue脂质外壳包裹的微泡造影剂。患者建立静脉通道,给左肘静脉快速推注SonoVue2.4ml,然后再快速推注5ml生理盐水冲管。选择contrast模式,动态观察显影的过程约3~5min。动态采集图像时间大于3min。应用QLab软件进行超声造影图像的后处理分析。结果 超声造影检查诊断:左心室壁室壁瘤38例,肝癌98例,肝血管瘤93例,肝局灶性增生22例,非均匀性脂肪肝31例,肝转移瘤19例,肝脓肿30例,肝包虫病1例,肾癌35例,肾错构瘤26例,肾结核5例,肾囊肿合并出血3例,异位肾上腺瘤2例,胰腺癌10例,脾脏梗死5例,肾、脾外伤6例,胆囊癌6例,胆囊息肉19例,胆管癌6例,输尿管癌10例,膀胱癌17例,腺性膀胱炎6例,子宫肌瘤12例,子宫腺肌症15例,子宫内膜癌10例,子宫内膜息肉11例,宫颈癌6例;乳腺癌68例,乳腺腺病65例,乳腺腺瘤72例,乳腺炎6例,慢性淋巴结炎7例,淋巴瘤5例,淋巴结转移6例,皮肤瘢痕20例。病灶经超声引导下穿刺或手术证实,普通超声诊断符合率为75.22%;超声造影诊断符合率为91.52%。室壁瘤造影表现为:13例患者的瘤壁心肌显影,19例稀疏显影,6例未显影,内膜边界增强显示率100%。肝癌造影表现为“快进快出”型,肝良性病灶多表现为“慢出型”,肝脓肿的特征表现为“蜂窝样”改变。腹部其他脏器肿瘤表现总体为血供丰富的实体性病灶,于周边组织分界清晰;梗死性及囊性病灶无充填。乳腺的良性结节造影表现为快速均匀充填,腺病增强区与周边组织分界不清,恶性结节表现为快速周边放射状充填或不均匀充填,与周边组织分界清晰。结论 超声造影较二维超声更能清晰显示病灶的范围、形态、边界,较彩色多普勒更能清晰显示病灶的血供状态及供血模式。左心室室壁瘤瘤壁内膜边界显示清晰,瘤壁心肌显影效果与冠状动脉病变数及狭窄程度相吻合。肝、肾、胆、脾、输尿管、膀胱、子宫占位性病变的超声造影已经趋于成熟,成为常规及介入超声检查项目。浅表器官及其他组织造影是普通超声检查的重要补充手段,临床应用价值则需进一步研究。     

巯甲丙脯酸快速降压临床观察

本文对52例高血压患者进行了含服流甲丙脯酸快速降压作用临床观察，疗效满意，现报告如下：材料与方法1．病例选择：本组52例，其中男性30例，女性22例，年龄51～72岁。本组收缩压为27．2±3．4KPa，舒张压为14．5±1．2KPa，高血压病史6－21年。2．方法：用药前测血压，心率。舌下含眼流甲丙脯酸25mg，含药后15分钟，30分钟，1小时，2小时，3小时，4小时各洲血压、心率。3‘疗效判定标准，按全国规定，显效：治疗后舒张压下降≥1．3KPa，并达到正常范围或舒张压下降≥2．7KPa，但未达到正常者；有效：治疗后舒张压下降l．3～2．SKPa，…     

不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,随机分为三组,每组各30例。中剂量组（D1组）给予右美托咪定0．5μg／kg;高剂量组（D2组）给予0．8μg／kg;C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前10min内用微量泵输入。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（Ts）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果Tz时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（P〈0．05）;T。时点C组的Cor、Clu浓度高于Dl、D2组（P〈0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P〈0．05）,而D1、D2组波动不大（P〉0．05）。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。     

义乌市2007年碘盐监测结果分析

义乌市属于缺碘地区,据1985年全民普查,全市有40个病区（以乡镇为单位,原有49个乡镇）,病区人口占总人口的70％。通过实施全民食盐加碘为主的综合防治措施,于1991年达到基本控制标准,1998年达到基本消除碘缺乏病目标。食用碘盐是消除碘缺乏病的根本防治措施。因此,碘盐监测是持续消除碘缺乏病的重要日常工作。为全面、准确地了解居民食用碘盐的情况,及时发现问题总结经验,科学地指导防治工作,现将2007年义乌市碘盐监测结果分析如下。