改良下鼻甲切除术治疗机械性鼻堵48例

1994年1月～1998年1月,我们施行改良方法,切除下鼻甲治疗顽固性、机械性鼻堵48例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　男32例,女16例;年龄18～53岁,平均36岁。双侧46例,单侧2例。单纯肥厚性鼻炎21例,慢性上颌窦炎并下鼻甲肥大17例,鼻中隔偏曲并代偿性下鼻甲肥大9例,下鼻甲息肉样变1例。1.2　手术步骤　常规消毒、鼻腔表面麻醉后,以2%利多卡因5ml加肾上腺素1～2滴浸润术侧下鼻甲粘膜,用直止血钳在预切除线上夹持下鼻甲2～3min,如鼻甲明显肥厚者,可分段由前向后夹持。下鼻甲粘膜表面可见明显钳夹压迹,粘膜苍白。用下鼻甲剪沿此压迹剪除,…     

奥氮平临床应用14例观察小结

奥氮平是一种新的非典型抗精神病药物,属噻吩苯二氮艹卓,与５－ＨＴ２亲和力相对高于Ｄ２受体。１９９７年美国Ｂｅａｓｌｅｙ等经多中心临床试验认为：奥氮平是一种安全,有效,使用方便的抗精神病药物［１］。我院于１９９９年２月开始使用,现将门诊和会诊中１４例患者应用情况报告如下。１　对象与方法１４例中,男５例,女９例。年龄１５～４５岁。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为精神分裂症１０例（８例复发,２例首发）,病程３月～１０年;脑器质性精神障碍２例;产后分裂样精神障碍１例;强迫症１例。奥氮平剂量为５～１５ｍｇ／ｄ,其…     

玄梅甘桔汤治疗小儿喉源性咳嗽124例临床观察

小儿喉源性咳嗽是临床一种常见症状 ,由于常以咳嗽为主诉求治 ,往往易造成临床医生误诊。笔者自 1995～ 1999年 ,用自拟的玄梅甘桔汤加减治疗 12 4例 ,取得满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患儿 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组12 4例 ,其中男 73例 ,女 5 1例 ;年龄 2岁以下 18例 ,2～ 6岁 65例 ,7岁以上 41例 ;病程 0 .5～ 2 3ｄ ,平均 4.6ｄ ;伴低热 15例 ,咽微痛 17例 ,声嘶哑 5例。对照组 5 5例 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ;年龄 2岁以下 5例 ,2～ 6岁 2 8例 ,7岁以上 15例 ,病程 0 .5～ 18ｄ ,平…     

乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 :总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术 (CABG)早期效果和经验。方法 :71例 (男 5 6例 ,女 15例 )冠心病患者 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 2 5岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者 69例。多支血管病变占 92 % ,左心室射血分数 <5 0 %者 2 1例 ( 2 9% )。全部病人均在体外循环下施术 ,共移植血管 2 0 6支 ,平均 2 9支 /例。其中左乳内动脉移植血管 75支 ,游离右乳内动脉移植血管 43支 ,大隐静脉移植血管 88支。旁路移植材料包括 :左乳内动脉 71支 ,游离右乳内动脉 3 7支 ,大隐静脉 69支。 1例使用主动脉内球囊反搏支持。结果 :71例病人痊愈出院 ,出院时无心绞痛主诉 ,心电图示心肌缺血明显改善。结论 :应用乳内动脉行CABG术 ,安全、有效 ;游离右乳内动脉的使用扩展了全动脉化CABG术的可能性 ,早期结果令人鼓舞。     

缺血性脑血管病时血小板的活化状态

血小板在缺血性脑血管病的发生和发展中起着重要作用 ,其中血小板膜蛋白IIb和IIIa及GMP 140的作用更重要。测定血小板的方法很多 ,如 β TG、MPV等的测定 ,但都存在一定缺陷。流式细胞仪测定血小板膜蛋白能客观准确地反映血小板的活化。溶栓是治疗脑梗死的有效方法 ,但其治疗后的血管再闭塞或出血仍是亟待解决的问题 ,它们的发生均与血小板密切相关     

解剖型钢板治疗Pilon骨折15例报告

Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下 1/3骨折,是踝部最难处理的骨折.因其对关节面破坏严重,易造成踝部功能障碍甚至病废.自1998年6月以来我们用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折,收到较满意效果,现介绍如下.     

安氏Ⅲ类错正畸前后颞下颌关节形态变化的研究

目的　探讨骨性和功能性Ⅲ类错牙合在正畸前、后颞下颌关节形态变化与颞下颌关节紊乱病 (TMD)之间的关系。方法　利用矫正薛氏位X线片在正畸前后对Ⅲ类骨性错牙合正畸前 19例和正畸后 11例、功能性错牙合正畸前 2 0例和正畸后 18例的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝中的位置 (前移、居中、后移 ) ,从上述两类错牙合患者中各选 5例做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描 ,观察正畸前、后关节盘的位置及形态变化。结果　正畸前Ⅲ类功能性和骨性错牙合髁突居关节窝前位 ;正畸后Ⅲ类功能性错牙合髁突居关节窝中位 ,Ⅲ类骨性错牙合髁突仍居关节窝前位。正畸前、后功能性Ⅲ类错牙合关节盘位置及形态均基本正常 ;Ⅲ类骨性错牙合正畸后有少部分患者髁突明显前移 ,关节盘形态异常。结论　正畸前后功能性Ⅲ类错牙合颞下颌关节结构基本正常 ,与TMD关系不密切 ;骨性Ⅲ类错牙合正畸后关节结构表现出异常 ,提示与TMD有关 ,对于已过生长期的Ⅲ类骨性错牙合不能单纯考虑正畸治疗     

双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症96例报告

自１９９３～１９９８年，我院采用双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症９６例，效果理想，现报告如下。１　临床资料本组９６例患者，男５９例，女３７例；年龄最小１７岁，最大６７岁，平均４６－５岁；病程为５ｄ～７ａ；本组病例均根据临床症状体征、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。疼痛类型：腰痛伴单侧下肢疼痛、间歇性跛行等不适者４１例，腰痛伴双下肢痛者１７例，单纯单侧下肢放射痛者２２例，双侧下肢放射痛者１１例，劳动后出现症状者单侧４例，双侧１例。左侧３８例，右侧３０例，中央型２８例。Ｌ３～４者５例，Ｌ４～５者３５例。…     

电烧灼下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎220例

<正>慢性肥厚性鼻炎是一种常见病.多由单纯性鼻炎发展而来.主要病变在粘膜系统.表现粘膜增厚,局限性水肿,通常以下鼻甲最剧.多发生于青年.目前治疗方法较多.我科自1983年1月以来,应用电热烧灼下鼻甲治广慢性肥厚性鼻炎,有效率达93%.报告如下:     

川芎嗪对凝血酶诱导血管内皮细胞释放vWF组织因子途径抑制物及表达组织因子的影响

目的 :探讨川芎嗪对凝血酶诱导的血管内皮细胞释放vWF、组织因子途径抑制物及表达组织因子的影响。方法 :传代培养的新生牛主动脉内皮细胞取上清液测vWF、组织因子途径抑制物 ;细胞冻融液测组织因子的活性。结果 :①与对照相比凝血酶能明显促进内皮细胞表达组织因子 ( 1 2 .8± 2 .43,P <0 .0 0 1 )和释放vWF( 1 8.43± 3.2 0 ,P <0 .0 0 1 ) ,川芎嗪则抑制组织因子表达 ( 0 .52± 0 .1 3,P <0 .0 0 1 )抑制vWF释放 ( 1 3.3± 5.6,P <0 .0 1 ) ;②与对照相比 ( 2 .64± 0 .93) ,凝血酶明显抑制内皮细胞释放组织因子途径抑制物 ( 0 .81± 0 .52 ,P <0 .0 0 1 ) ,但川芎嗪无明显作用 ,也不能抑制凝血酶的效应。结论 :川芎嗪可以抑制内皮细胞表达组织因子和释放vWF。