两段式支架内芯置双“J”管的后腹腔镜离断式肾盂成形术(附12例报告)

<正>肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是上尿路梗阻的常见原因,离断式肾盂成形术是治疗UPJO的金标准~([1])。近20年,腹腔镜技术被越来越多地应用于泌尿外科,即使对于施行离断式肾盂成形术这类重建手术,技术也日渐成熟,且手术程序基本标准化,便于泌尿外科医师接受并掌握。自2010年7月至今,我科共为12例确诊为UPJO患者施行后腹腔镜离断式肾盂成形术,术中改进了放置双"J"管的方法,效果良好。现报道如下。     

反流性食管炎患者血浆胃动素、胃排空时间相关性研究

目的　测定反流性食管炎患者血浆胃动素浓度、胃排空时间和下食管括约肌压力 (LESP) ,以探讨这些因素与反流性食管炎发病机制之间的关系。方法　研究对象为 2 8例反流性食管炎患者及 2 0例正常对照。食管内压测定应用PCPolygraphHR台式高分辨上消化道动力监测系统 ,采用放射免疫法测定血浆胃动素浓度 ,胃排空检测应用TOSHIBA 2 4 0A型B超。结果　病例组血浆胃动素浓度 (2 2 8.6 0± 99.0 2 )ng/L ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。LESP与血浆胃动素浓度呈明显正相关关系 (r=0 .739,P <0 .0 1)。病例组胃排空时间 (114 .79±18.4 5 )min ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。血浆胃动素浓度与胃排空时间呈明显正相关关系 (r =0 .5 37,P <0 .0 1)。而胃排空时间与LESP无相关性 (r=0 .0 32 ,P >0 .0 5 )。结论　反流性食管炎患者存在血浆胃动素水平降低和胃排空时间延长 ,胃动素降低可降低LESP ,而胃排空时间延长对LESP无影响。     

广西鼠疫流行现状及危险因素探析

近年来世界范围内鼠疫病情连年不断,尤其以非洲为主,亚洲次之,虽然多以散发为主,但也有过大规模的暴发流行。我国于1955年将鼠疫列为甲类传染病进行管理。90年代以来,我国疫情总体呈上升趋势,流行范围不断扩大,疫源地面积不断增加,同时一些疫源地由静息转为活跃,在间隔多年后突然暴发,并有向人口密集地区逼近的趋势,对当地人民群众身体健康及经济建设造成极大的危害。     

浅析先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的护理

目的 探讨实施人性化综合性护理在先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术中的应用及效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 9月我院收治的 32 例先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术患儿作为本次研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 16 例。对照组采取常规护理措施;观察组在对照组的基础上采取人性化综合护理模式。分析比较两组的并发症发生情况、护理满意度以及排便情况。结果 护理干预后,观察组的并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的正常排便情况显著好于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 人性化综合护理措施应用于先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术患儿的护理中,能减少并发症,提高患儿家长的护理满意度,改善排便情况。     

上海市立第七人民医院中药治疗小儿急性肾炎8例报告

前言急性肾炎在儿科临床上是一种常见的疾病,大都续发于上呼吸道炎或脓疱病之后,病原因素,多是溶血性链球菌及其对肾组织过敏的毒性变应性作用,西医对急性肾炎无特殊治疗,主要是对症处理,我院自中医科成立后,在儿科的中西医师合作之下,用中药治疗了8例急性肾炎,在临床的实际工作中,使我们深深体会到祖国医学遗产确实蕴藏着很多宝贵的     

肠易激综合征患者的胃排空

目的　探讨肠易激综合征 (irritablebowelsyn dromeIBS)患者的胃运动功能。方法　应用标准试餐加服固体小钡条的放射性胃排空试验 ,观察 30例健康者与 76例肠易激综合征 (其中便秘组 4 6例 )患者的胃排空异常率及与上消化道症状间的关系。结果　便秘组IBS患者胃排空延迟发生率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,伴有上消化道症状者胃排空延迟更显著 结论　IBS患者存在胃动力障碍肠易激综合征患者的胃排空@崔振芹$山东大学齐鲁医院消化科!济南250012 @卢雪峰$山东大学齐鲁医院消化科!济南250012 @李延青$山东大学齐鲁医院消化科!济…     

地塞米松抑制肾素-血管紧张素系统减轻大鼠急性肺损伤

目的：观察肾素-血管紧张素系统（RAS）在大鼠急性肺损伤中的作用及地塞米松（DEX）的影响。方法: 在大鼠失血性休克的基础上,腹腔注射内毒素（二次打击）造成急性肺损伤模型,直接插管法检测大鼠平均动脉血压（MAP）;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)观察各组大鼠肺脏组织中血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素原（AGT）、血管紧张素II 1型受体（AT1）和血管紧张素II 2型受体（AT2）mRNA的表达及测定大鼠血清血管紧张素I (AngⅠ)、血管紧张素II（AngⅡ）的变化。结果: 二次打击组（HL）大鼠平均动脉血压恢复很慢,而地塞米松治疗组（HLD）平均动脉血压恢复的速度较HL明显增快,且平均动脉血压水平的升高具有明显差异。与对照组（C）相比,HL组ACE、AGT mRNA表达水平明显增高,而HLD组明显低于HL组。AT1、AT2 mRNA各组表达水平则无明显差异。与C组相比,HL组AngⅡ的含量明显升高,HLD组大鼠血清AngⅡ的含量比HL组均明显减低,Ang I含量的变化不明显。结论: 失血性休克后LPS诱发的急性肺损伤可能与激活肺脏的肾素－血管紧张素系统有关,抑制肺脏的肾素－血管紧张素系统的激活是DEX轻这种急性肺损伤的机制之一。     

激活的人外周血及脐血树突状细胞对肿瘤细胞直接杀伤作用的比较

目的 :探索人外周血或脐带血树突状细胞在干扰素 γ(IFN γ)或细菌脂多糖 (LPS)激活前后对肿瘤细胞杀伤活性的影响。方法 :分离健康供者外周血或脐血单核细胞 ,用重组粒单细胞集落刺激因子 (GM CSF)、白介素 4 (IL 4 )或联合肿瘤坏死因子 (TNF α)将其分别诱导为外周血树突状细胞 (PbDC)及脐血树突状细胞 (CbDC) ,二者分别于诱导第 7天或第 11天在合成培养基中加入LPS或IFN γ继续培养 12小时 ,将其激活。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子的改变 ;同时 ,以Jurkat、HL6 0及Daudi为靶细胞 ,以不同效靶比与DC共同培养 18小时 ,采用51 Cr释放实验检测DC激活前后抗肿瘤活性的差异。结果 :①LPS及IFN γ可上调外周血及脐带血DC表面CD86、CD83的表达 ,以LPS刺激组更明显 ,但对CD1a的表达影响较小。②以PbDC为效应细胞 ,LPS或IFN γ可分别增强DC对Daudi或HL6 0的杀伤活性 ,在效靶比为 2 0 :1时与未加刺激因子对照组(Medium DC)相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。然而 ,LPS DC对HL6 0、IFN DC对Daudi则无明显杀伤活性 ;但二者对Jurkat却均有杀伤作用。③以CbDC为效应细胞 ,LPS及IFN γ对其杀伤活性的调节作用与对PbDC的相似。但在未加刺激因子前 ,Cb DC可有效杀伤Jurkat细胞 ,而Medium PbDC对Jurkat细胞未见杀伤     

脐血CD123+髓系树突状细胞的生物学特性研究

探讨人脐血单核细胞在髓系树突状细胞（DC）体外诱导体系中获得的CD123^＋髓系DC的生物学特性。分离脐血单核细胞，用人重组的粒／单核细胞集落刺激因子（GMCSF）和IL-4将其诱导为IX2。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子、CD123和CDllc的表达，并用间接免疫磁珠法将其中CD123^＋ DC加以分离纯化；激光共聚焦显微镜、扫描电镜和倒置显微镜观察CD123^＋ DC形态；^3H-TdR渗入法检测CD123^＋ DC对同种异体T细胞的刺激能力。脐血单核细胞经GM-CSF和IL4诱导7d后，细胞表面高度表达HLA-DR、CD86、CDllc和CD123，低表达CD83，丧失CD14的表达，其中CD123和CDllc均匀分布于DC表面。免疫磁珠纯化后的CD123^＋ DC呈现不成熟DC形态，除细胞体积较小外，其表面突起类似于CD123DC。CD123^＋ DC能明显刺激同种异体T细胞增殖，但其刺激能力较CD123 DC组低（P〈0．05）。GM-CSF和IL-4培养体系中的CD123^＋DC可能是DC分化发育过程中更早期的未成熟髓系DC，具有独特的生物学特性。     

人外周血CD123+髓系树突状细胞的体外诱导及生物学特性研究

树突状细胞（DC）是功能强大的专职抗原提呈细胞，根据其表面标记，DC分为髓系DC（myeloid-DC，mDC）和浆细胞样DC（plasmacytoid-DC，pDC）两个大的亚群，前者主要用于抗肿瘤免疫治疗，后者主要参与免疫耐受。最近，在体外诱导的mDC表面发现淋巴系D-C特异性标记CD123的高度表达，但这群兼具髓系和淋巴系标记的DC是否为一个特殊的亚群尚未见报道。