喘康速治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

20例哮喘急性发作儿童用喘康速气雾剂吸入后，临床症状及肺功能明显改善．     

脐血IgE水平测定预测婴儿变态反应疾病

为评价脐血IgE(CB-IgE)是否可作为一项在婴儿早期预测变态反应疾病的有用指标。应用UniCAP100型测定仪,用荧光酶免疫方法检测了300名足月新生儿的脐血IgE(CB-IgE)。对这些新生儿进行随访,观察其变态反应疾病的发病情况。脐血IgE(CB-IgE)≥0.35KU/L为A组共100名,CB-IgE<0.35KU/L为B组共200名。A组在随访的10月～13个月中发生变态反应疾病者(婴儿湿疹、婴儿哮喘)显著高于B组(25％VS.5％,X~2=5.96,P≤0.05)。A组中有20例患儿的CB-IgE≧0.45KU/L(占80％),与其父母有变态反应病史呈明显相关性。其中有64％的父母有过敏性鼻炎或荨麻疹等变态反应病史。本文结果提示脐血IgE≥0.45KU/L,婴儿变态反应疾病的发病率明显增高。脐血IgE高水平加上父母亲有变态反应病史对预测婴儿变态反应疾病有一定意义。     

苏州市0~14岁儿童哮喘患病率及防治现状的调查

【目的】 了解苏州市儿童哮喘患病率、起病年龄、发病诱因及防治现状,为进一步制定儿童哮喘防治措施提供科学依据。 【方法】 采用整群抽样调查,分两步:第一步问卷筛查得到疑似哮喘儿童资料,第二步对疑似病例进行临床确诊,同时了解其发病诱因及防治情况。 【结果】 收回初筛问卷10 805份,筛出喘息相关儿童622例,经临床确诊哮喘540例,咳嗽变异性哮喘5例,可疑哮喘77例。哮喘累计患病率为5%,男女患病率分别为6.22%、3.51%。过敏性鼻炎1 130例,患病率为10.46%,男女患病率分别为12.37%、8.13%。湿疹884例,患病率为8.18%,男女患病率分别为8.85%、7.35%。哮喘在3岁以内起病占77.17%。98.23%哮喘儿童反复应用过抗生素,59.97%在急性发作期接受吸入治疗,但在缓解期进行维持治疗的仅为8.89%。 【结论】 2010年苏州市0~14岁儿童哮喘累计患病率为5%,较10年前有增加,男性高于女性。儿童哮喘起病年龄大多数在3岁以内,发病高峰在春秋换季时,上呼吸道感染为最常见诱发因素。大多数哮喘患儿治疗不规范,正确、合理、规范治疗儿童哮喘的新知识、新药物要宣传、普及。     

脐血淋巴细胞低剂量辐射后抗K562细胞效应

目的观察脐血淋巴细胞低剂量辐射后体外抗K562细胞效应。方法脐血淋巴细胞经不同低剂量辐射,辐射后不同时间,不同的细胞浓度与3H-TdR标记的K562细胞混合培养,收获,测定每分钟放射性计数。用杀伤率和NK相对活性表示脐血淋巴细胞NK活性。用流式细胞仪测定其低剂量辐射后细胞表面免疫学标志变化。结果脐血淋巴细胞经2、5、10、20cGy辐射后NK活性明显增强,5cGy辐射后24*!h,NK活性增强最为明显。杀伤率和NK相对活性分别为38.3%和172.0%。当效靶比10∶1不变,效应细胞数达5×106后,增加效应细胞浓度并不能增加NK活性。经5cGy低剂量辐射后,CD3、CD4、CD8、CD19、CD56表达增强。结论脐血淋巴细胞在低剂量辐射下,可增强其CD3、CD4、CD8、CD19、CD56的表达。     

106例儿童难治性哮喘的病因分析及治疗策略

目的 探讨儿童难治性哮喘的病因、治疗与转归.方法 回顾性分析106例难治性哮喘患儿的临床资料.结果 91例确诊为支气管哮喘(85.8%),15例为其他因素引起的反复咳喘(14.2%).难治性哮喘的病因分别是依从性差(16.5%)、吸入技术不正确(17.6%)、并存的疾病未得到重视和治疗(41.8%),不良环境刺激和过敏原因素(13.2%)、反复呼吸道感染(7.7%),与运动、服用阿斯匹林、情绪低落有关各1例.根据病因采取针对性治疗后85例(93.4%)患儿得到控制.结论 哮喘并存过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎以及依从性差、吸入技术不正确是导致儿童难治性哮喘的主要原因,装修房屋致窜内环境污染、饲养宠物已成为新的元凶.     

免疫功能受损的T淋巴细胞低剂量辐射效应

目的观察低剂量辐射对免疫功能受损的T淋巴细胞的影响。方法用同位素掺入法观察免疫功能受损的小鼠和营养不良患儿T淋巴细胞DNA、蛋白质合成及其低剂量辐射效应。结果2.5 Gy全身照射和环磷酰胺(CTX)腹腔注射小鼠外周血WBC分别在第4 d和第6 d下降最为明显,WBC分别从4850×106/L降至1078×106/L,4878×106/L降至1400×106/L。T淋巴细胞3H-TdR(3H-胸腺嘧啶核苷)掺入明显下降,每分钟放射性计数(CPM)分别从6075降至4099,5764降至3715。与0 cGy组相比,经5 cGy辐射后3H-TdR掺入明显增加,CPM分别从4099升至5639,3715升至5404。5 cGy辐射还可以明显增加营养不良患儿T淋巴细胞14C-TdR(14C-胸腺嘧啶核苷)和3H-Tyr(3H-酪氨酸)的掺入,CPM分别从5179升至6201,1393升至2371。结论适宜的低剂量辐射对免疫功能受损的T淋巴细胞DNA、蛋白质合成有刺激效应。     

小儿支原体肺炎30例临床分析

分析30例小儿支原体肺炎，认为MPIgM测定对其早期诊断价值大于MPIgG测定、血清冷凝集素试验仍不失为一种诊断手段。治疗首选希舒美．     

九味消喘汤为主治疗婴幼儿哮喘25例

作者采用九味消喘汤为主 ,配合静脉注射两种球蛋白治疗婴幼儿哮喘 2 5例 ,显效 15例 ,有效 8例 ,总有效率为92 %。表明中西医结合治疗本病具有较好的疗效。     

2000年苏州市区6174名儿童哮喘患病情况调查

目的 了解苏州市儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法 采取整群抽样的调查方法，在苏州市的金阊区所抽取的街区内，向家长发放初筛问卷，筛选出相关疾病的可疑患者，再经哮喘中心医师统一问诊查体，填写调查表。所有数据经asa/pc统计软件分析。结果 实际调查6174人中，哮喘（婴幼儿及儿童哮喘）累计患病率为4．5％，两年内有喘息发作的哮喘近患率为3．74％，男女患病率分别为4．81％与2．64％。两年内有近患的广义哮喘（包括婴幼儿哮喘、儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘）患病率为4．32％。性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关。发作季节主要为春秋季及季节更迭期。早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低。结论 苏州市0－14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高，且主要发生于学龄期。生活模式的改变可能与哮喘的发病上升有关；哮喘发作受诸多因素的影响，目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距。