药物经济学与上市后再评价

药物经济学是一门多学科相关的科学，它评价的是医药产品、服务及规划的总的价值。它强调在预防、诊断、治疗和疾病管理干预措施中的临床、经济和人文的结果，药物经济学提供最优化配置卫生资源的信息。如今存在的一个重要问题是，在临床中很多专家或药师重视的是临床和人文的结果（如临床功效和生命质量），而忽视了经济的结果。     

中药“十八反”现代研究及分析

中药“十八反”是中药配伍禁忌的重要内容之一,是中药药性理论的重要组成部分,也是历代医家争论的焦点之一。“十八反”历史悠久,虽不断有医家对其增删修改,古今医药专著论述也有出入,但仍有很多可商榷的地方。近年来,笔者开展中药“十八反”的现代研究工作,取得了一定成果,现就中药“十八反”的理论研究、配伍应用研究、现有结论等方面进行综合分析,并提出未来“十八反”研究的方向。     

改良式头架在插管全麻脊柱后入路手术病人中的应用

目的:探讨插管全麻脊柱后入路手术病人,术中使用改良式头架的护理效果。方法:采用住院号尾数奇偶数随机分组,对改良组58例病人和传统组50例病人进行临床实践观察,效果对比。结果:手术时间4~6h,改良组无1例发生皮肤受压等并发症。而传统组发生皮肤压红及皮肤凹陷轻微发紫共13例,发生率为26%。结论:使用改良式头架能避免手术病人的头面部支撑点皮肤受压;同时可减少搬动病人头部,变换受压部位,大大地减少了护理工作量;另外,避免气管导管移位、脱落等情况发生,从而保证了麻醉和手术的安全系数。     

荔枝核总黄酮对胆汁淤积性肝纤维化大鼠抗肝纤维化的机制探讨

目的观察荔枝核总黄酮对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能指标的影响及对胶原蛋白的影响,探讨其可能的干预机制。方法将胆总管结扎后的SD大鼠分为胆总管结扎组（BDL组）,荔枝核总黄酮组（TlFL组）,水飞蓟宾组（SIL组）,以假手术组为阴性对照。四周后处死大鼠,取血清检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（BILD2）、总胆红素（BILT2）、肌酐（CREJ2）、血尿素氮（UREAL）,同时,取肝组织行HE、Masson染色,westernblot测定各组肝组织的PC3、PCI、p16的表达。结果与BDL组比较,TFL组血清SOD含量明显升高（P〈0．05）,ALT,AST,BILD2,BILT2水平明显降低（P〈0．05）,明显改善大鼠肝纤维化程度（P〈O．05）,且对肾功能无明显影响（P〉0．05）,TFL可明显抑制p16、PC3、PCI蛋白的表达（P〈0．05）。结论TFL组（300mg,／kg·d）有明显改善胆汁淤积及减轻肝组织纤维化的作用且对肾功能无明显影响,明显抑制胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝脏p16、PC3、PCI蛋白的表达,可能是通过诱导细胞凋亡途径抑制肝纤维化。     

腰椎间盘突出症、颈椎病、肌源性斜颈(小儿)诊疗规范制定及实施的循证研究

目的通过制定可供推广使用的科学、合理、客观、实用、操作性强的诊疗规范,以加强重点专科建设。方法本研究采用循证医学理论和方法,结合本领域专家的建议和临床经验,建立和优化了以中医推拿为核心的治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肌源性斜颈(小儿)的临床诊疗方案和规范,并加以实施和应用,加强科室规范化管理。结果本专科针对重点专病的诊断水平和疗效水平不断提高,门诊量和出入院患者数不断增长,同时较好地控制了患者平均费用的增长。结论本研究诊疗规范的制定和实施,促进了本专科的可持续发展,对于同类研究有良好的示范作用。     

黄豆芽多糖对小鼠细胞免疫功能的影响

黄豆芽有提高机体免疫力的作用[1],前期研究表明黄豆芽能增强正常小鼠的免疫功能[2]。大量研究表明,多糖不仅能提高正常小白鼠的迟发型超敏反应(DTH),而且能恢复免疫功能低下小鼠的迟发型超敏反应[3]。本研究观察了黄豆芽多糖(BSPS)对环磷酰胺(Cy)、应激所致小鼠迟发型超敏反应     

氟比洛芬自乳化给药系统的制备及体外溶出度考察

目的：制备氟比洛芬自乳化给药系统（SEDDS）以提高药物的溶出度。方法：通过绘制假三元相图和体外自乳化效率的评价确定最优处方；以氟比洛芬片为参比制剂测定SEDDS的溶出度。结果：最优SEDDS处方中的油相为油酸乙酯，乳化剂为聚山梨醇酯80，助乳化剂为PEG400，其比例N50．0：35．0：15．0，药物为辅料总量的5．0％。结论：氟比洛芬SEDDS与片剂相比，药物的溶出度有显著提高。     

肺癌化疗期间合并医院获得性肺炎的诊治分析

目的 分析肺癌化疗期间合并医院获得性肺炎的病原菌特征,指导选择敏感的抗生素。方法 回顾30例肺癌化疗期间医院获得性肺炎的细菌学资料,根据药敏选择抗生素。结果 30例病例分离培养出33株病原菌,革兰氏阴性杆菌24株(72.7%),革兰氏阳性球菌7株(21.2%),真菌2株(6.1%)。亚胺培南、头孢他定、阿米卡星、头孢哌酮对31株革兰氏阴性、阳性菌敏感性分别为97%、81%、71%、68%。而氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高。结论 肺癌患者化疗期间合并医院获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,是临床合理选择抗生素的重要依据。     

头孢哌酮致上消化道出血7例

自98年起,我们在应用头抱赈酮治疗肺部感染时,有7例患者出现上消化道出血,现报道如下。7例中男5例,女2例,年龄64～78岁。所用的头饱赈酮钠注射剂为辉瑞制药有限公司产品（批号3583050）。7例均确诊为肺部感染,其中5例伴有慢性阻塞性肺气肿,3例伴有泌尿系感染,2例既往有十H指肠球部溃疡病史．其中d例静脉给药头拖赈酮3g,2次用,4－sd后出现黑色柏油状稀便;另3例静脉给药头抱吸酮ig,z次／d,14～18d后解黑色柏油状稀便。7例患者大便潜血（——）,血红蛋白下降,最低为55叭,凝血酶原时间延长．及时停用头抱呢团纳,经静脉点滴立…     

中西医结合抢救6-氨基已酸致过敏性休克1例

临床上6-氨基已酸致过敏性休克的病例少见,现将我院用中西医结合抢救治疗1例因上消化道出血静脉滴注6-氨基已酸致过敏性休克报道如下,以供同仁参考。