帕罗西汀对门诊抑郁症患者生命质量的影响

目的研究门诊抑郁症患者的生命质量(QOL)及其抗抑郁治疗后生命质量的疗效。方法多中心合作研究,180例符合抑郁症诊断标准患者,给予帕罗西汀治疗6月,采用HAMD-17、HAMA和SF-36分别在治疗前、治疗3月和6月评价。结果1)门诊抑郁症患者的生命质量较低(QOL评分<50分),尤其<30岁者;2)合并焦虑症状抑郁症组患者的QOL总分[(41.04±12.95)分]明显低于单纯抑郁症组[(48.36±15.76)分],特别在生理功能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)等方面2组差异有显著性(P<0.05);3)抗抑郁治疗后QOL评分显著提高,6月后>70分(P=0.00),以<30岁者和合并焦虑症状者改善更为明显。结论抑郁症患者生命质量有明显降低,抗抑郁药物治疗能显著提高其QOL水平和缓解抑郁和焦虑症状。     

新生儿腱索断裂(酷似三尖瓣肿块)引起严重三尖瓣返流一例

患儿足月顺产,出生体重2800克,生后36小时发现口周紫绀,因气急、喂养困难于生后28天收住院。体检:紫绀,气急,呼吸困难,心率160次/分,呼吸60次/分,心脏搏动强烈,右心室区胸壁隆起,有奔马律,胸骨左缘下方和心尖区闻及收缩期吹风样杂音,吸气时更响。肝脏肋下4.5cm,无腹水征和外周水肿。实验室检查:血色素16g/dl,白细胞14600/mm~3,淋巴细胞54％,中性粒     

先天性心脏缺损的第二自然病程研究:室间隔缺损的治疗效果

1958～1969年共收集1280名室间隔缺损(VSD)不伴主动脉瓣返流的病人,在心导管检查之后进行先天性心脏病缺损第一自然病程研究(NHS-1),1985年起对这些病人进行第二自然病程研究(NHS-2),其中570名完成研究。 NHS-1中,失访28例,余下1252名的25年存活率为87%,在众多影响存活的因素中,年龄每增大1岁,死亡危险性增加4.5%,而出现紫绀则增加1倍。与轻度VSD比较,中、     

齐刺加灸结合痛点弹拨治疗第三腰椎横突综合征（英文）

目的:观察齐刺加灸结合痛点弹拨治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将108例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,观察组56例予齐刺、艾灸及痛点弹拨治疗;对照组52例予针刺、艾灸治疗。观察治疗前后两组患者简化M c Gill疼痛问卷(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)中疼痛分级指数(pain rating index,PRI),视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分的变化,并进行疗效比较。结果:观察组总有效率为96.4%,对照组为76.9%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后P RI感觉分、P RI情感分、P RI总分、V AS评分、P PI评分的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后临床体征评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4星期及治疗后8星期,两组复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:齐刺加灸结合痛点弹拨治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺加灸治疗,且复发率低。     

保定市社区卫生服务模式分析

自从中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定于1997年发表和实施以来,全国各地大、中、小城市社区卫生服务有了较大的发展,各地对社区卫生服务作了大量的研究,提供了很好的经验.本文对保定市社区卫生服务模式、功能、内容和特点等现况进行了分析.1     

社区卫生服务定价与补偿机制研究(二)

为了制定适当的社区卫生服务价格，对社区卫生服务进行合理的补偿．本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上，应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格，对社区卫生服务政府补偿额进行了测算，提出了社区卫生服务补偿的政策建议。     

小儿暴发性心肌炎13例临床分析

小儿急性重症病毒性心肌炎,又称暴发性心肌炎。起病急骤,病情进展迅猛,早期常以心外表现为主,可突然发生充血性心力衰竭、心源性休克或致死性的心律失常。由于其临床表现缺乏特异性,早期确诊有一定难度,诊治如不及时,病死率极高。本研究通过分析1994年1月~2004年6月我院收治的1     

Fontan手术的危险因素

Fontan手术作为治疗复杂先天性心脏病的一种生理性矫正手术 ,其效果很大程度上取决于病例的选择。大量研究表明该手术受多方面因素的影响 ,包括年龄、肺循环状况 (肺血管大小、阻力、肺动脉压 )、心室功能及某些特殊解剖异常等。术前对有关危险因素进行综合评价有助于提高手术的成功率。     

昆山市社区卫生服务需要与利用分析

采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示：昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻和自我医疗是未就诊的主要原因,医院的服务质量影响居民住院。居民就医流向较合理,符合“大病进医院,小病进社区”的模式。同时,地段医院经济负担较轻,由于妇幼保偿制、计划免疫和妇女保健服务较好?建议加强健康宣传教育和用药指导,进一步完善社区卫生服务补偿机制和价格管理,使社区卫生服务健康发展。     

新生儿完全性大动脉错位的急诊球囊房间隔造口术

目的评价急诊球囊房间隔造口术(BAS)对新生儿大动脉错位患儿抢救生命和姑息治疗的价值。方法2002年10月至2006年1月,我中心急诊行新生儿大动脉错位房间隔造口术12例,其中11例在心导管室X线透视下完成,1例在超声心动图图像实时导引下完成。对比手术前后心脏超声、动脉血气结果及临床症状。结果12例患儿术后心脏超声监测示房间隔缺损增大,直径达7~10mm,即刻动脉血氧饱和度升高,达77%~91%,代谢性酸中毒明显改善或得以纠正,临床缺氧症状改善。结论急诊球囊房间隔造口术对挽救大动脉错位新生儿的生命具有重要价值,并可为行大动脉调转术争取最佳手术时机和尽可能好的术前状态。