电针推拿配合行为干预治疗颈椎病的多中心临床研究

目的观察电针和(或)推拿配合行为干预治疗颈椎病的临床疗效。方法将300例颈椎病患者按计算器随机数字方法随机分为3组,即A组、B组和C组,每组100例。在拔罐和行为治疗的基础上,A组采用电针治疗,B组采用推拿治疗,C组采用电针和推拿治疗。观察3组治疗前后临床症状体征计分变化,并比较临床疗效。结果 3组治疗4星期后、8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床控制率、显控率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗4星期后、治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分与治疗后4星期比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组治疗4星期后、治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针和(或)推拿配合行为干预是有效防治颈椎病的解决方案,本法具有简、便、易、廉的特点,可供临床应用。     

基于TCO理论的医院采购成本分析初探

在当前竞争激烈的医疗市场下，成本管理是极为有效的战略武器，文章通过TCO（总所有权成本）理论在医院采购成本中的应用，从供应商选择、供应商后续考评及内部业务流程重构3方面进行了探讨，以求得出医院采购成本管理最佳模式。     

神经根型颈椎病生存质量量表的编制与条目筛选

目的 对神经根型颈椎病生存质量量表进行条目筛选.方法 通过文献查询、访谈、专家咨询、核心小组讨论等构建量表条目,对132例患者进行临床调查,运用专家重要性评分、反应度分析、相关系数法、离散趋势法和克朗巴赫系数法、逐步同归法、因子分析法对条目进行筛选.结果 经过预实验与再调查,运用7种方法筛选,最后保留15个条目组成测试...     

手法配合针灸﹑拔罐﹑红外线照射治疗颈性头晕耳鸣心得

近年来,头晕,耳鸣患者逐年增多,且不再是中老年人才会有,越来越多的中年甚至青年人也会出现头晕,耳鸣,伴或不伴颈项不适、手麻、目糊、睡眠障碍等。患者做头颅CT,耳部检查等,均未发现明显异常,口服改善循环药物,效果欠佳,故来中医科寻求治疗。通过多年临床经验,考虑为颈椎病引起头晕,耳鸣可能大,建议做颈部CT或磁共振,往往可以发现部分颈椎间盘膨隆或突出﹑颈椎骨质增生﹑颈椎生理屈度改变等情况,通过颈椎拉伸、斜板等手法配合电针﹑拔罐﹑红外线照射,隔天一次,三次治疗结束后,患者症状可明显改善,继续治疗7次,大部分此类患者可基本治愈,后期配合工作﹑生活中姿势的调整、适时放松﹑颈椎操锻炼等,可以明显减少复发。     

帕罗西汀对门诊抑郁症患者生命质量的影响

目的 研究门诊抑郁症患者的生命质量(QOL)及其抗抑郁治疗后生命质量的疗效.方法 多中心合作研究,180例符合抑郁症诊断标准患者,给予帕罗西汀治疗6月,采用HAMD-17、HAMA和SF-36分别在治疗前、治疗3月和6月评价.结果 1)门诊抑郁症患者的生命质量较低(QOL评分＜50分),尤其＜30岁者;2)合并焦虑症状抑郁症组患者的QOL总分[(41.04±12.95)分]明显低于单纯抑郁症组[(48.36±15.76)分],特别在生理功能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)等方面2组差异有显著性(P＜0.05);3)抗抑郁治疗后QOL评分显著提高,6月后＞70分(P=0.00),以＜30岁者和合并焦虑症状者改善更为明显.结论 抑郁症患者生命质量有明显降低,抗抑郁药物治疗能显著提高其QOL水平和缓解抑郁和焦虑症状.     

新生儿完全性大动脉错位的急诊球囊房间隔造口术

目的 评价急诊球囊房间隔造口术（BAS）对新生儿大动脉错位患儿抢救生命和姑息治疗的价值。方法 2002年10月至2006年1月，我中心急诊行新生儿大动脉错位房间隔造口术12例，其中11例在心导管室X线透视下完成，1例在超声心动图图像实时导引下完成。对比手术前后心脏超声、动脉血气结果及临床症状。结果 12例患儿术后心脏超声监测示房间隔缺损增大，直径达7～10mm，即刻动脉血氧饱和度升高，达77％～91％，代谢性酸中毒明显改善或得以纠正，临床缺氧症状改善。结论 急诊球囊房间隔造口术对挽救大动脉错位新生儿的生命具有重要价值，并可为行大动脉调转术争取最佳手术时机和尽可能好的术前状态。     

四省十二城市社区卫生服务开展现况(一)

本文对四省十二城市的社会经济发展和社区卫生服务开展情况进行分析 ,结果表明 ,社会经济发展水平较高的地区 ,社区卫生服务开展的内容和项目也较多 ,合计开展的服务项目有 10 4项。一些地方的政府对社区卫生服务进行了不同程度的补偿 ,一些地方的社区卫生服务没有得到政府的补偿。必要的房屋、设备、人员配置和完善社区卫生服务补偿机制成为当前急需解决的问题。     

社区卫生服务定价与补偿机制研究(一)

为了制定适当的社区卫生服务价格，对社区卫生服务进行合理的补偿，本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(站)的项目成本进行测算的基础上，应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格。对社区卫生服务政府补偿额进行了测算，提出了社区卫生服务补偿的政策建议。     

沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究

对沈阳市近年来开展的社区卫生服务现况、模式和功能作了阐述，并且针对沈阳市社区卫生服务面临的问题及其所带来的影响作了分析并提出加强政府投入，深化卫生改革，将社区卫生服务纳入医保等建议。     

屈曲指-关节炎-髋内翻-心包炎综合征1例报告

临床资料患儿，男，11岁4个月。出生及居住于上海。因关节畸形10年余，反复尿少、全身浮肿8年余入院。患儿1 1/2岁时家长发现其双手中指、右手拇指、四肢各关节肿胀畸形，肢体稍有变细，当时无发热、皮疹及关节疼痛，关节活动无明显受限。查ESR、ASO、RF均阴性。经手法推拿、穿矫正鞋1年，双下肢畸形好转，但各关节肿胀无变化。2吉岁时发现中等量心包积液，此后反复出现少尿、全身浮肿，加大脱水剂剂量后症状可有所缓解，减量后症状再次反复并逐渐加重，激素及非甾体类药物治疗无明显效果，心包积液一直为中等量左右，全身各关节肿胀畸形无明显变化。