光谱CT多参数定量分析对乳腺肿块良恶性的鉴别价值

背景与目的 乳腺肿瘤是妇女常见疾病之一,准确判断乳腺肿瘤的良恶性是精准治疗的前提,本文旨在探讨双层探测器光谱CT多参数定量分析鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法 回顾性分析经病理证实,且行光谱CT双期增强扫描的25例乳腺肿块患者（31个病灶）资料,比较良、恶性组双期40 keV虚拟单能量图（VMI_{40 keV}）CT值及强化增值（?CT）、碘浓度（IC）及标准化碘浓度（NIC）、光谱曲线斜率（K）、有效原子序数（Z_eff）的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析比较各参数鉴别乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果 乳腺恶性肿瘤动脉期VMI_{40 keV} ?CT及双期VMI_{40 keV} CT值、IC、NIC、K、Z_eff均大于良性肿瘤,差异均有统计学意义（均P<0.05）。动脉期各参数的曲线下面积（AUC）均高于静脉期,其中动脉期VMI_{40 keV} ?CT的AUC最大,AUC为0.899（95% CI=0.737~0.978）,阈值为35.75 HU时,其鉴别乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、81.8%、75.0%、100.0%。结论 双层探测器光谱CT多参数定量分析可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,动脉期诊断效能高于静脉期,其中VMI_{40 keV} ?CT的诊断能力最佳。     

脑膜瘤术前血管栓塞及其并发症预防的探讨

我科自1997～1998年对22例脑膜瘤患者进行术前数字减影血管造影(DSA)检查, 对其中16例由颈外动脉供血为主者进行术前超选择性血管栓塞, 栓塞后对肿瘤的全切和术中出血的控制均有较显著的效果, 现介绍如下, 并对栓塞后并发症的防治进行探讨。     

先天性胆总管囊肿胆总管上皮紧密连接蛋白表达及其意义

目的了解先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)胆总管上皮紧密连接蛋白表达是否有改变。方法收集12例儿童CCC胆总管标本,采用免疫组织化学并结合图像分析系统,分析儿童CCC胆总管上皮紧密连接相关蛋白水闸蛋白(occludin)、水闸蛋白-1(claudin-1)表达的改变。结果 CCC组的occludin、claudin-1表达图像分析指标阳性染色得分(MQS)值分别为(44.11±13.824、63)分、(443±23.589)分;对照组分别为(11.298±9.5776)分、(46.098±7.841)分,差异有统计学意义(P=0.0034,P=0.0384)。结论 CCC患儿胆总管上皮紧密连接相关蛋白occludin、claudin-1表达增高,提示胆总管上皮屏障破坏。     

小儿气道异物的影像诊断

气道异物是小儿常见急症之一，漏诊和误诊均可导致一系列严重并发症，故及时准确的诊断极为重要。我们总结了本院2004～2006年间全部经支气管镜检术证实的90例气道异物的临床资料和影像诊断结果，旨在探讨综合影像检查对气道异物的诊断价值。     

低剂量CT在肺癌筛查中的应用研究

目的 探讨肺部结节随访时低剂量CT较常规CT在肺癌筛查中的价值。方法 21名测试者分别行低剂量CT和常规CT检查,所有测试者的检测图像分别由5名专业医师进行独立评估。结果 低剂量CT和常规CT对肺癌的筛查无显著差异。结节病变检出率一致性接近82%（P<0.001）,病变确诊率一致性超过96%（P<0.001）。低剂量CT的肺部辐射剂量范围为1.5~3.6 mSv,仅为常规CT肺部辐射剂量的1/6左右。结论 在肺部结节随访中,低剂量CT能够作为常规CT的有效替代方式,并可减少诊疗过程中的辐射剂量。     

新生儿湿肺临床与影像分析

目的 探讨新生儿湿肺的临床及X射线特点,以提高正确诊断率。方法 对本院临床及X射线资料完整的30例新生儿湿肺患儿进行临床、X射线征象分析。结果 呼吸困难、青紫、呻吟是新生儿湿肺最常见的临床症状,而肺泡积液、肺间质积液、肺淤血是最重要的X射线征象。结论 早期摄片对早期诊断新生儿湿肺具有重要意义,并可与新生儿肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等疾病相鉴别。     

新生儿胃食管返流影像学分析(附44例报告)

目的：分析新生儿胃食管返流的Ｘ线征象,评价Ｘ线诊断的价值。方法：患儿４４例,年龄均小于２８天,给予稀钡１０￣３０ｍｌ,在仰卧位检查,不用腹部加压。结果：钡剂进入胃囊后即发现钡剂由胃向食管返流,并见（１）食管胃角变钝（２）食管前庭部增宽（３）食管扩张、弛缓。于５ｍｉｎ内见３次以上返流。结论：钡餐造影是新生儿食管检查最简单,安全、有效的方法。恰当的造影技术颇为重要。     

低频与高频超声相结合对儿童肠套叠的诊断价值

目的:探讨低频与高频超声相结合诊断儿童肠套叠的价值.方法:回顾性分析863例儿童肠套叠彩超低频与高频声像图表现.结果:863例中826例低频超声有明确的长套叠征象,35例低频超声提示肠套叠征象,但不能确诊,2例低频超声无肠套叠征象;863例高频超声均有明确肠套叠征象;低频与高频超声相结合诊断准确率可达100%.结论:低频与高频超声相结合诊断儿童肠套叠的价值较大.     

64排螺旋CT脑表面重建在婴幼儿脑外间隙增宽中的应用

目的探讨64排螺旋CT脑表面重建技术在婴幼儿脑外间隙增宽中的应用价值。方法对我院20例婴幼儿在头颅CT平扫中发现脑外间隙增,然后行脑表面重建,获得脑表面解剖结构图像。结果通过脑表面重建技术,可以更直观地显示患儿额颞顶部脑外间隙的增宽以及邻近脑沟脑回的立体结构,清晰显示脑表面血管走形情况。结论利用脑表面重建技术,可以更为直观地显示脑外间隙增宽的解剖位置,对脑解剖形态具有一定的研究价值。