二氧化碳减轻结肠镜检查术后腹痛的临床研究

目的：探讨二氧化碳（CO2）作为结肠镜检查膨胀气体对患者舒适度的影响及安全性。方法：选取江西省宜春市人民医院门诊及住院行结肠镜检查患者200例,分成4组：普通肠镜组、无痛肠镜组、CO2肠镜组、CO2无痛肠镜组,每组50例。前两组以空气作为膨胀气体,后两组以CO2作为膨胀气体,分别行肠镜检查。记录每组患者肠镜检查前、检查过程中及检查后的动脉血CO2分压;肠镜检查后1h摄片观察结肠膨胀程度;肠镜检查中、检查后1h、6h和24h患者的腹痛程度和腹胀程度。结果：CO2肠镜组及CO2无痛肠镜组检查前、检查中及检查后血CO2分压无明显改变（P〉0．05）,与以空气作为膨胀气体的普通肠镜组及无痛肠镜组比较,均无明显差异（P〉0．05）;而检查过程中CO2肠镜组患者腹胀、腹痛明显轻于普通肠镜组（P〈0．05）,采用CO2的2组检查后1h和6h的腹胀、腹痛程度以及1h后结肠膨胀程度均明显轻于空气作为膨胀气体普通肠镜组及无痛肠镜组（P〈0．05）。结论：CO2作为肠镜检查膨胀气体,能明显减轻患者结肠镜检查的痛苦,且具有很好的安全性。     

山楂叶总黄酮对非酒精性脂肪性肝病细胞病理及血脂影响的实验研究

目的:探讨山楂叶总黄酮(HLF)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞病理及血脂影响的干预机制。方法:采用肝L-02细胞诱导建立NAFLD模型,分为正常组、模型组、水飞蓟素组和山楂叶总黄酮(HLF)组共4组,运用HLF进行干预,检测肝细胞的抑制率、甘油三酯(TG)及超微量Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性,并观察肝细胞超微病理改变。结果:模型组细胞生长明显受抑制,HLF药物组细胞生长的抑制率显著低于模型组,组间比较有极显著差异(P0.01或P0.05)。HLF药物组降低TG,提高超微量Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的活力与模型组相比较有极显著差异(P0.01)。模型组肝细胞线粒体水肿,外膜破裂,细胞核形状改变,呈凋亡特征性改变;HLF药物组肝细胞病理损伤较模型组明显改善。结论:HLF能显著降低NAFLD肝细胞的生长抑制率,减轻NAFLD对肝细胞的病理损伤,能降低TG并提高超微量Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的活力,干预脂肪性肝病的进展。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。

方法：收集我院2013-08/2016-03收治的经散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者,随机分为2组,最终回访3mo时共47例47眼。观察组采用玻璃体注射雷珠单抗2wk后联合静脉回流区视网膜激光光凝治疗25例25眼,对照组采用单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗22例22眼。比较两组患者治疗后1mo的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及并发症情况。

结果：两组治疗后1mo BCVA、CMT与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而IOP与治疗前比较无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo两组间BCVA、IOP比较差异均无统计学意义(P>0.05),而组间CMT比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：玻璃体注射雷珠单抗联合阻塞静脉回流区视网膜光凝治疗BRVO的临床疗效明显优于单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗,且激光治疗过程中不刺激黄斑,安全性较高。     

脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成诊断评价的研究

目的 探讨脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法 对我科收治的10例重症脑静脉窦血栓形成的患者,应用西门子Artis zee biplane双平板DSA,所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理,在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果 利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示脑血流彩色全循环图像,清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变,可以自动计算出循环不同期血流达峰时间,帮助诊断、评估脑血流动力学变化及指导治疗。结论 脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断有较大临床应用价值,可用于评估脑血流动力学变化,是影像诊断学的新方法。     

“双血管三维影像融合”对脑血管病诊治评估的价值

目的 探讨“双血管三维影像融合”技术的影像融合方法及其在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法 应用西门子Artis zee biplane双平板DSA机及其所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,双容积重建出数据,利用Inspace-3D3D-Fusion软件分析合并数据,显示两侧颈内动脉或一侧颈内动脉和椎动脉与血管病变的供血关系。结果 利用软件能显示双血管供血病变（如脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等）,清晰显示血管病变与供血动脉、走向等关系,帮助诊断和指导治疗。结论 “双血管三维影像融合”对诊断脑血管病血供情况和指导治疗有较大临床价值,并且利用融合Fusion技术改进重建工作流程,因此可以大大扩展双血管融合技术的临床适应症,提高显示的准确性,是判断Willis环的结构和双血管供应的血管病变的新方法,对临床诊断、治疗有重要参考价值,对科研与教学增加了新的评估手段与直观方法。     

垂直悬吊皮牵引治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

【摘要】〓目的〓探讨垂直悬吊皮牵引治疗儿童股骨干骨折的效果。方法〓2003月8月至2014年6月,采用垂直悬吊皮牵引治疗1~4岁儿童股骨干骨折32例,男19例,女13例,年龄1~4岁,平均年龄2.7岁,评估负重时间,骨折愈合时间及并发症情况。结果〓所有骨折均获得愈合,愈合时间6~9周,平均愈合时间约7.3周。半年后测量发现肢体短缩0.3~1.7 cm,平均短缩1.2 cm,短缩率为75%。所用病例在以后的随访中都恢复至正常。无骨不连、骨不愈合发生,无皮肤受损现象,未出现保守治疗的相关并发症。结论〓采用垂直悬吊皮牵引,能有效的治疗4岁以下儿童股骨干骨折。     

手足口病下呼吸道感染患儿血尿酸水平变化的临床意义

目的 探讨手足口病(HFMD)下呼吸道感染患儿血清尿酸水平的临床意义.方法 2010年5-10月医院收治的手足口病下呼吸道感染患儿30例,按X线检查分为轻中度及重度下呼吸道感染组;另选择同期来医院门诊健康体检儿童32例为正常对照组,分别检测血尿酸(UA)水平,比较各组间有无差异.结果 入院初重度下呼吸道感染组UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.79,P＜0.01);轻中度下呼吸道感染患儿UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.49,P＜0.05);重度下呼吸道感染组UA水平与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.72,P＜0.05);恢复期HFMD重度下呼吸道感染组与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.06,P＜0.05).结论 血尿酸水平与手足口病患儿下呼吸道感染的严重程度密切相关.     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 对61例拟诊冠心病、4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后患者行MSCTA,所得数据传到工作站进行三维重建,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照.结果 以CAG为金标准,MSCTA判断冠状动脉狭窄(≥50％)的敏感度为98.48％、特异度为99.20％、准确度为99.14％、阳性预测值为91.55％、阴性预测值为99.87％.4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况.另有38例发现心肌桥,5例冠状动脉解剖变异,1例冠状动脉瘤,1例血管畸形.结论 MSCTA是诊断冠状动脉病变的可靠的无创检查手段.     

3种给药方案治疗念珠菌性阴道炎的成本-效果分析

目的探讨治疗念珠菌性阴道炎3种给药方案的经济学效果。方法运用药物经济学原理对硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（A组）、克霉唑阴道片（B组）、双唑泰泡腾片（C组）3种给药方案的成本-效果进行分析。结果 3组成本分别是180.80元、161.20元、164.60元;有效率分别是94.12%、89.80%、78.85%;成本-效果比分别是1.92、1.80、2.09;A、C组相对于B组的增量成本-效果比分别是4.54、0.30。结论 B组治疗念珠菌性阴道炎最佳。