基于网络药理学方法探究补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:探讨补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的作用机制。方法:通过中医药整合药理学网络计算研究平台(integrative pharmacology-based network computational research platform of Traditional Chinese Medicine,TCMIP)v2.0预测、筛选补肾活血汤组方中14味中药的作用靶标,通过GeneCards、CTD和OMIM数据库查询SONFH的疾病靶点。根据获取的药物靶标和疾病靶点,进一步利用TCMIP v2.0中医药关联网络分析模块构建"药物靶标-疾病靶点"相互作用网络,根据网络拓扑特征值筛选补肾活血汤治疗SONFH的核心作用靶点。利用GO和KEGG数据库,采用富集算法挖掘上述方剂核心作用靶点的生物学功能和通路信息。结果:共获得891个补肾活血汤药物靶标和365个SONFH疾病靶点。经"药物靶标-疾病靶点"相互作用网络分析,最终筛选出31个补肾活血汤治疗SONFH核心靶点,GO功能分析富集出生物过程532条、分子功能29条,KEGG信号通路富集分析出相关通路共12条,主要涉及炎症免疫调节(chemokine signaling pathway,Toll-like receptor signaling pathway,NOD-like receptor signaling pathway,leukocyte transendothelial migration,Complement and coagulation cascades,cytokine-cytokine receptor interaction)、血管新生及血液循环调节(VEGF signaling pathway)、神经系统调节(neuroactive ligand-receptor interaction)和细胞功能调节(apoptosis,regulation of actin cytoskeleton)等方面。结论:结合SONFH的病理机制,排除缺乏特异性的信号通路,我们推测补肾活血汤可能通过调节TLR4/NF-κB和VEGF信号通路发挥补肾壮骨、活血化瘀的功效,这可能是其治疗SONFH的作用机制之一。     

五禽戏之鹿戏联合盆底肌锻炼对前列腺癌根治术后尿失禁效果分析

目的：探讨应用五禽戏之鹿戏改善前列腺癌根治术后尿失禁患者的效果。方法：选择2021年08月至2022年08月江苏省中医院泌尿外科收治的60例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各30例,对照组应用盆底肌锻炼,观察组在盆底肌锻炼的基础上进行五禽戏之鹿戏功法锻炼,干预8周后记录患者每天漏尿次数以及国际尿失禁咨询委员会问卷量表（ICI-Q-SF）评分。结果：两组患者治疗后漏尿次数、ICI-Q-SF评分较治疗前有明显改善,且观察组的改善程度优于对照组,均有统计学差异（P<0.05）。结论：在常规盆底肌锻炼的基础上联合五禽戏之鹿戏功法锻炼可以减轻前列腺癌根治术后尿失禁症状,从而改善患者生活质量。     

30例甲状腺再次手术体会

目的:探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法:回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因、并发症及其处理.结果:29例治愈,1例中途放弃而改131碘治疗.喉返神经损伤、甲状旁腺损伤是较常见的并发症.结论:初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经以及甲状旁腺是手术的关键.     

支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例（40．6％）。对照组122例，其中年龄〈6个月78例（63．9％），～2岁44例（36．1％），冬春发病112例（91．8％），夏秋10例（9．2％）。两组发病年龄和发病季节均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难，与对照组比较，MP感染组中高度发热62例（96．9％）、肺部x线片状阴影48例（75％），均高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。CRP、白细胞总数（WBC）两组无显著性差异。并发症发生率，MP感染组18例（28．1％），对照组19例（15．5％），P〈0．05。结论以中高度发热，且持续时间较长，肺部x线有片状阴影的毛细支气管炎患儿，应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查，早期作出诊断与治疗。     

尖锐湿疣患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能的检测

目的通过对尖锐湿疣（CA）患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能检测的分析,探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能的变化及其对CA的影响。方法通过流式细胞仪（FCM）对40例CA患者及20名正常人外周血进行反映细胞免疫功能的T淋巴细胞亚群的检测,实验采用免疫组化的方法对40例CA皮损样本中CD4^＋和CD8^＋细胞的数目进行检测。结果CA患者外周血及皮损较正常对照组中的CD8^＋细胞百分率增加．CD4^＋细胞百分率及CD4^＋／CD8^＋比值降低。结论CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,而且局部皮损细胞免疫功能低下可能在CA的发病中具有重要作用。     

"五常法"在特需医疗护理质量管理中的应用

[目的]探讨"五常法"在特需医疗门诊护理质量管理中的应用效果.[方法]把"五常法"应用于特需医疗门诊日常管理中,对人、物、环境进行规范化改进,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.[结果]规范了特需门诊环境管理,物品准备完好率、精密和贵重仪器使用保管完好率、急救物品完好率、物品消毒灭菌合格率及病人满意率等均明显提高.[结论]在特需医疗门诊开展"五常法"活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全.     

成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist,ADC）的效度和信度,为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化,招募580例卫生职业学校学生,用汉化后的ADC量表进行测验,完成填写后统计问卷得分,用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面,除A1、B2、B3、B5、B7、B15外,成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05）,两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间,具有良好的内容效度;采用验证性因子分析,提取公因子8个,累计方差贡献率为50.97%,各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5,结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860,内部一致性信度高,分半信度为0.619,分半信度良好;重测ICC系数0.324—0.909之间,重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder, DCD）疾病及运动协调能力的筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

品管圈在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用效果。[方法]回顾性分析2009年12月-2014年2月59例行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人围术期的护理资料。运用 QCC活动,对行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人做好术前充分的皮肤准备和肠道准备、术中满意的舒适护理、术后落实基础护理,可预防并发症的发生。[结果]59例病人全部痊愈出院。[结论]针对经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人的护理需求,制订围术期护理措施,循证有序地开展 QCC 护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对病人接受手术治疗和术后康复意义重大。     

家长对学龄前儿童发热知识认知及需求的调查研究

目的调查家长对学龄前儿童发热知识的认知和需求情况,为进一步做好发热知识的健康教育工作提供科学的理论依据．方法采用自行设计的学龄前儿童发热知识问卷,以无记名方式对528名学龄前儿童家长进行调查。结果家长对学龄前儿童发热的常规知识掌握较好,但是对儿童高热惊厥等急救知识及物理降温知识知晓率较低;高学历和文教卫生工作者的家长对学龄前儿童发热知识知晓率高;家长对学龄前儿童发热知识的需求较高;大多数家长选择阅读宣传小册子和上网学习获取发热相关知识。结论积极开展学龄前儿童发热知识的健康教育非常重要,医务工作者有必要加强对低学历的和非文教卫生工作者家长的宣教,并开发适合家长的学龄前儿童发热的健康资料。     

深圳市7300例体检人群血脂异常流行病学调查分析

目的 了解深圳市健康体检人群血脂水平的现状,为血脂异常防治工作提供科学依据.方法 选择7 300例来我院特诊门诊进行高级体检的人群,采用酶法-终点法检测其空腹血脂水平并进行分析,比较血脂异常患病率的情况及不同年龄、性别间的血脂水平差别.结果 (1)血脂异常的总患病率为53.45％,男性为78.64％,女性为28.26％,男、女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义(P ＜0.001);TC、TG、LDL -C、HDL -C患病率分别为21.45％、37.01％、34.12％、14.32％,以31 ～40岁、41～50岁组患病率较高;(2)血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL- C)的总体水平分别为(5.26±0.81)、(1.86±1.72)、(3.04±0.57)、(1.06±0.20),男性的TC、TG、LDL -C水平高于女性,而女性的HDL -C水平则略高于男性;(3)不同性别及不同年龄组的血脂水平比较,有显著性差异(P ＜0.001).结论深圳市体检人群血脂异常人群主要分布在31 ～40岁、41～ 50岁组,应关注这一人群的宣传教育及干预,有针对性的采取有效措施,最大限度地预防心血管疾病的发生.