经腹全子宫切除术后留置尿管引流不畅的原因分析及护理

目的 分析经腹全子宫切除术后留置尿管引流不畅的原因,提出相应的护理对策,减少不当的护理方法 导致患者不适及尿路感染.方法 观察120例经腹全子宫切除术患者24 h内留置尿管引流不畅的发生率(除外尿管受压及扭曲),分析原因并采取相应的护理措施.结果 120例患者全子宫切除术后24 h有23例发生留置尿管引流不畅,占19.2%.经过针对性护理,有效地保证了留置尿管引流通畅,取得了满意的临床效果.结论 护理人员应熟悉由于麻醉原因和子宫的分离摘除使膀胱的张力和位置发生改变,注意观察引流袋内尿液的颜色、性质等,分析尿液引流不畅的原因,采取针对性护理措施,减少护理并发症.     

促肝细胞生长素联用自拟蒲公英汤治疗重型肝炎临床研究

目的 探讨促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择2003年11月-2006年8月甘肃省金昌市第一人民医院中西医结合科收治的30例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予自拟蒲公英汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入质量分数为10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程.治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎,总有效率为90.0%(27/30);死亡3例.27例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度最快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病血药浓度测定及疗效分析

 目的　探讨儿童急性白血病阿糖胞苷（Ara-C）的血浆浓度与临床疗效的关系,为优化Ara-C合理用药提供依据。方法　采用高效液相色谱法（HPLC）检测37例急性白血病患儿在缓解后应用大剂量Ara-C治疗时的Ara-C及其代谢物阿糖尿苷（Ara-U）的血浆浓度和输注速率,并对患儿的治疗反应、缓解情况、治疗相关的感染情况、Ara-C相关的毒副作用以及中远期疗效进行统计分析。结果　Ara-C每次1～2 g／m2静脉滴注2 h,药物浓度在血浆中达高峰时间为2 h,峰浓度为14.37～84.44 μmol／L,平均为（41.42±22.80）μmol／L,中位输注速率为869.57 mg·m-2·h-1,滴注结束后血药浓度迅速下降。Ara-U浓度在Ara-C滴脉滴注结束后30 min达高峰,平均为（253.40±81.49）μmol／L,约为Ara-C峰浓度的6倍以上,但至下次滴注前仅少量残留在体内。37例患儿的中位持续完全缓解时间为29.8（5.0～53.1）个月,3年无瘤生存率为（90.63±5.15）%,治疗相关的感染率为56.8 ％（21／37）,3例（8.1 %）患儿合并重症感染,无治疗相关性死亡,无不能耐受治疗方案而中途退出者。结论　大剂量阿糖胞苷作为儿童急性白血病的缓解后治疗,无体内药物蓄积,毒副反应轻,可有效提高患儿的长期持续完全缓解率及临床治愈率,值得推广应用。     

基于随机森林算法的宫颈癌淋巴结转移相关基因的生物信息学筛选

目的分析与淋巴结转移最相关的基因集和基因集中的关键节点性基因,为宫颈癌淋巴结转移预测潜在干预靶点。方法利用TCGA宫颈癌患者转录组数据集,使用随机森林算法对淋巴结转移最相关基因进行分析和排名,使用STRING和Cytospace对这些相关基因进行互作网络分析,筛选对其他基因具有最广泛相互作用的基因节点,使用DAVID对这些基因在整体上进行功能识别。结果获得淋巴结转移相关基因重要性排序(2784个),并获得其中的关键节点基因(前13位分别为EGFR,NOTCH1,RHOA),这些基因均与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。与淋巴结转移最相关的基因主要聚集在趋化因子信号通路、MAPK通路、细胞间相互作用、黏着连接、细胞骨架调控、wnt通路等。对这些有意义的宫颈癌转移相关基因集在统计学上进行了验证,获得的关键节点基因如EGFR,NOTCH1,RHOA在临床水平均已发现与宫颈癌淋巴结转移显著相关。结论随机森林算法是一个有效的方法,采用此方法获得的宫颈癌转移相关的基因集有很大比例与淋巴结转移显著相关。     

山东省基本消灭丝虫病后10年纵向监测结果分析

山东省于１９８３年基本消灭丝虫病后，１９８４～１９９３年连续１０年对原高、中度流行区的１８个村进行纵向监测，人群微丝蚴率和密度逐年下降，分别由１９８４年的０．１７％和１４．２ｍｆ／１２０μｌ，下降至１９９１年的０．０３４％和１．２ｍｆ／１２０μｌ，１９９２～１９９３连续２年未发现微丝蚴血症者。观察３２例微丝蚴阳性者，均于３～６年内全部自然转阴。１０年中蚊虫平均自然感染率０．０４％（１５７／３８２５４９），１９８８年以来６年中除１９９１年在病家发现含Ⅰ期幼丝虫蚊３只外，各年均未发现阳性蚊。结果表明，达到基本消灭后，年传播潜势呈明显下降，在１９８８～１９９３年间除１９９１年年传播潜势为０．１２外，其余年份均为０。     

忍不了的痛经是病

痛经是女性的难言之隐.一般的痛经,忍一下或吃点止痛药能缓解,但是有些人的痛经,每次痛得死去活来,怎么也缓解不了.在浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙大二院)妇科门诊里,经常有饱受折磨的严重痛经病人,李女士就是其中一位. 无法缓解的痛 李女士一想到过去的五年痛经经历就心惊胆战.每次例假的前一周,痛经就开始发作,到了月...     

宫颈癌的分子靶向药物治疗

晚期及复发性宫颈癌预后差,缺乏有效的治疗手段。随着分子生物学的发展,在局部晚期宫颈癌患者的治疗中靶向治疗药物不断涌现,包括抑制人乳头瘤病毒、靶向抑制肿瘤血管生成、表皮生长因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、环氧合酶-2、鸡肉瘤病毒基因、蛋白酶体抑制剂、DNA 甲基化等。随着新型分子靶向治疗的不断发展,可能会发现更有效的宫颈癌疗法,为宫颈癌的个体化治疗开辟新的途径。     

健康管理对老年缺血性脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨老年缺血性脑卒中患者应用健康管理的临床效果。方法选取110例老年缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(55例)及观察组(55例)。对照组患者应用常规巩固治疗及康复锻炼等,观察组患者在此基础上开展健康管理。比较两组患者管理前后神经功能缺损评分、生活质量评分、心理状态评分及并发症发生情况。结果管理前,两组患者神经功能缺损评分、心理状态评分均差异无统计学意义(P0.05)。经过管理6个月后,观察组患者神经功能缺损评分[(5.37±4.03)分]明显低于对照组[(9.89±4.21)分],t=5.752,P0.001;观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组,观察组SAS及SDS评分均低于对照组,两组比较,均差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.6%远低于对照组的14.5%,(χ~2=3.960,P=0.047)。结论老年缺血性脑卒中患者应用健康管理干预后,不仅神经功能缺损状况有所好转,提高了生活质量,降低了并发症发生率,同时也消除患者抑郁、焦虑等不良情绪,有助于改善预后。     

创伤后精神障碍1例的监护体会

精神障碍可发生于多种疾病的不同病期，其严重程度、病情的转归受到患对疾病的认识、心理素质、个性特征、化水平及家庭经济状况等多种因素的影响。因躯体疾病而引发严重精神障碍表现为不同程度的精神症状，并持续一定时间，如对某种物体或环境表现为持久、强烈的恐惧。1996年我院中心病房(intensive care unit，ICU)收治了1例严重创伤后精神障碍患，经多科治疗与护理，取得满意效果，现介绍如下：