“咽四穴”的临床应用体会

“咽四穴”是指咽喉部四个腧穴的治疗点,在临床上用它来治疗咽喉部疾病,或者以咽喉部为主要症状的疾病,如声带麻痹、声带小结、声带息肉、急慢性咽炎、喉炎、癔病性失音、舌咽神经痛、急性扁桃体炎等,都有良好的治疗效果。因这四个治疗点,不属于十四经穴,经外奇穴中古今亦没有记载,所以我们称它为咽四穴。多年来,我们采用这四个穴,治疗以上一些疾病,可以说屡治屡效,现介绍给读者,供作参考,不当之处,请批评指正。     

常用急救穴位介绍

由于针灸方便、易行、见效快,所以在急诊领域里已被广泛地应用于临床。现根据我们的临床体会,结合有关文献,将常用的急救穴位,归纳如下供作参考。     

针刺和耳压治疗胆道结石的现状与展望

胆道结石,又称胆石症,是危害人民缝康的常见病、多发病。过去对本病的治疗,基本上是以手术为主,虽然在技术上几经改革,但手术效果并不十分满意,特别对原发性肝内结石疗效欠佳。七十年代初,自遵义医学院、湖南医学院等单位应用“总攻”等方法治疗胆道结石取得疗效后,近年来,不少单位又单独采用针刺、耳压、激光穴位照射,以及电针、水针等方法治疗胆道结石,但疗效悬殊较大,现将我们治疗的体会,结合有关资料,谈一点看法。一、针刺和耳压治疗胆道结石的现状     

行为变异型额颞叶痴呆诊断标准的进展

行为变异型额颞叶痴呆(behavioural variant frontotemporal dementia,bvFTD)是额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)中最为常见的一种类型,以持续进展的人格和社会行为损害为主要特征。自1994年首次发布Brun诊断标准以来,为适应临床及科研需要,有关bvFTD的诊断标准也不断地被更新和修正。本文将简要介绍bvFTD的相关诊断标准的演变。     

高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预 后的影响。 方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者,所有患者均在发病48 h 内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后,良好预后 定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析,探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者 90 d预后的独立影响因素。 结果 共纳入患者112例,男性46例（41.1%）,年龄45～92岁,平均76.23±9.02岁。其中良好预 后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示,入院时NIHSS评分高（OR 1.632,95%CI 1.185～2.250, P =0.03）、高血糖（OR 1.360,95%CI 1.052～1.758,P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702,95%CI 1.133～2.557,P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。 结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

针刺对改善中风患者血液高粘滞状态的作用(摘要)

我们从1984年起,对140例中风患者血液高粘滞状态进行了分组治疗分析,现将结果整理如下。一般资料各组病例均为临床或 CT、脑血管造影等辅助诊断及手术确诊的中风住院患者。高粘滞血症诊断标准按我院测定方法[中国针灸1984;4(2):1),超过正常值上界10%者。针刺组116例中,男8h例,女30例,年龄35～76岁。对照组24例中,男18     

温针灸治疗腓总神经麻痹12例分析

腓总神经麻痹临床比较常见,其临床特点是患侧足和足趾不能背屈、足下垂、足跟行走不能、伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征。笔者临床运用针刺加艾灸治疗10例腓总神经麻痹,预后良好,报道如下。     

温针灸治疗腓总神经麻痹32例临床观察

腓总神经麻痹临床比较常见,其临床特点是患侧足和足趾不能背屈,足下垂,足跟行走不能,伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征.笔者临床运用针刺加艾灸治疗32例腓总神经麻痹,预后良好,报道如下：     

临床前期阿尔茨海默病的功能MRI研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理学过程,在临床症状出现前的数十年,人脑就已产生AD特异性的病理学改变。近年来,借助先进的神经影像学技术和生化检测手段,研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物,使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。功能MRI是目前最常用的脑功能成像技术,可揭示疾病早期的脑功能活动特征。本文就近年来基于功能MRI的临床前期AD研究进行综述。     

ApoE-ε4等位基因对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能及静息态功能MRI影响的前瞻性队列研究

目的采取前瞻性队列研究探讨ApoE-ε4等位基因对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者认知功能和静息态功能MRI(rs-fMRI)的影响。方法2009年9月至2015年11月对16例携带ApoE-ε4基因的aMCI患者(aMCI-ε4组)和24例非携带ApoE-ε4基因的aMCI患者(aMCI-nonε4组)进行前瞻性研究。两组受试在基线期和随访期完成成套的神经心理测评和rs-fMRI影像数据采集。进一步对rs-fMRI数据采用基于种子点功能连接分析方法,以左侧内侧前额叶(mPFC)和后扣带回(PCC)为种子点,计算两组患者基线期和随访期种子点的全脑功能连接。对有差异的脑区进行两因素(随访时间和ApoE-ε4等位基因)重复测量方差分析。两组人群的痴呆转化率比较采用卡方检验,对功能连接和临床资料等计量资料进行正态分布分析,服从正态分布,采用双样本t检验,不服从正态分布,采用Mann-Whitney秩和检验。最后采用一般线性模型对有组间差异脑区的功能连接值变化与神经心理测评结果变化进行相关性分析,及与ApoE基因的交互效应。结果(1)基线期和随访期aMCI-ε4组记忆功能均显著低于aMCI-nonε4组,aMCI-ε4组随访期内转化率(14/16)高于aMCI-nonε4组(13/24,χ2=4.862,P=0.027);(2)两组人群基线期功能连接无显著差异,随访期aMCI-ε4组左侧后扣带回和左侧角回之间的功能连接(0.23±0.11)显著高于aMCI-nonε4组(-0.03±0.13,t=4.800,簇大小1944 mm3,P=0.004),左侧内侧前额叶和左侧角回之间的功能连接(0.33±0.21)显著高于aMCI-nonε4组(-0.08±0.18,t=5.040,簇大小1836 mm3,P=0.006);重复测量方差提示随访时间与ApoE-ε4等位基因的交互作用对左侧PCC(F=10.833,P=0.002)和左侧mPFC(F=7.280,P=0.010)与角回功能连接的影响有统计学意义;(3)aMCI-ε4组左侧内侧前额叶皮层与左侧角回间功能连接的变化与即刻回忆评分变化显著正相关(r=0.692,P=0.018),aMCI-nonε4组中未发现显著相关性(r=-0.198,P=0.417),交互效应显著(F=8.632,P=0.006)。结论ApoE-ε4基因加速了aMCI患者的认知功能下降,风险基因携带者较非携带者在AD病程晚期出现左侧角回和默认网络核心脑区之间功能连接的代偿性保留,提示功能连接破坏可能是ApoE-ε4促进AD病程进展的机制之一。