49例胃肠间质瘤多排螺旋CT表现与病理对照研究

背景与目的：胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是消化系统最常见的间叶源性肿瘤,影像学检查在其术前诊断及术后疗效评价中起着重要作用。本研究旨在分析胃肠间质瘤的螺旋CT表现和病理特点．以及它们之间的关系。方法：回顾性分析49例共53个经病理证实的胃肠道间质瘤的螺旋CT表现和病理学资料,将CT表现（包括大小、形态、生长方式、密度及强化方式）与生物学危险性进行对比研究。结果：53个GIST病灶的生物学危险性：极低度14个,低度11个,中度10个,高度18个。CT检查发现36个病灶（67．9％）。最大径≥50mm者,CT表现为形态不规则,呈浸润性生长,可见囊变坏死,明显不均匀强化,多为高度危险性;最大径〈50mm者,大多形态规则,密度均匀,呈膨胀性生长．中度均匀强化,多为中度及以下危险性。发现血道转移5例,未见淋巴结转移。免疫组化结果仅有3个病灶S100阳性,CT均表现为沿胃壁或肠壁环形浸润。结论：CT检查有助于判断胃肠间质瘤的危险性,但对于微小病灶的检出有一定困难。神经方向分化（S100阳性）的间质瘤呈浸润性生长,其CT表现较难与胃癌鉴别。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料.结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例.手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d.手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10～47个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

甘肃省核及辐射应急医学救援资源现状调查

目的 了解甘肃省现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况.方法 以发放调查表与现场核实相结合的方法进行调查.结果 被调查的163家卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构中已建立包括处置核和辐射应急在内的各种公共卫生突发事件应急机构和管理部门的比例分别为88.00%,31.25%,45.56%,制定包括处置核和辐射应急预案和管理部门的比例分别为36.00%,16.67%,8.89%.结论 甘肃省医疗机构的核及辐射应急医学救援系统在组织体系、人力资源、物资设备和基础设施等方面初步形成一定的规模,但仍存在很大不足,亟需健全和完善.     

2006年三明市健康人群流脑抗体水平和带菌率调查

三明市是流行性脑脊髓膜炎（流脑）老疫区,但近年来未见流行。为了解我市健康人群流脑抗体水平和带菌情况,我们选择梅列区为监测点,于2006年进行调查,结果报道如下。     

某部当前卫生防疫工作面临的形势与对策

目的对某部卫生防疫工作面临的新形势新问题进行分析，寻求进一步改进工作措施。方法结合实际工作，通过调查了解等方式，分析部队卫生防疫工作面临的形势，有针对性地提出相应对策。结果总结出5点措施：（1）坚持“预防为主”；（2）重视健康教育；（3）加强职业病防护；（4）开展心理干预；（5）推进信息化建设。结论有针对地提出卫生防疫措施，有利于加强和改进部队卫生防疫工作，着力健全完善工作机制，提高服务质量效益，不断强化卫生防疫体系整体建设水平。     

后腹腔镜下与开放手术治疗局限性肾癌的比较

目的行后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术总结比较。方法分析后腹腔镜下肾癌根治术（治疗组）28例、开放性肾癌根治术（对照组）30例临床资料,总结治疗效果。结果两组病例年龄、性别、肿瘤大小、分期、手术时间、生存率无明显差异。术中出血量、住院时间、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、术后下床时间、肠功能恢复时间、术后并发症等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜下肾癌根治术较开放性肾癌根治术具有安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,临床应用前景广泛。     

甲状腺微小结节甲状腺超声影像与数据系统分类的评估者间一致性研究

Hofvath等于2009年依据美国放射学会提出的乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reportingand Data System for Ultrasonography,BI-RADS-US）为模型提出甲状腺超声影像与数据系统（Thyroid Imaging Reportingand Data System for Ultrasonography,TI-RADS-US）。     

短暂性脑缺血发作患者认知能力与血清神经肽的关系研究

目的通过观察65例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的认知能力、血清促红细胞生成素（EPO）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及亮氨酸-脑啡肽（L-EK）水平变化，以探讨以上神经肽、TIA发作次数与认知障碍的关系。方法选择最后1次发作在72h内的TIA患者，按照中国卒中量表（CKS）于入院当天进行现场或回顾性神经功能缺损程度评分，根据简易智力状态量表（MMSE）对患者组及对照组的认知能力进行测评；采用放免法测定血清神经肽EPO、NSE、L-EK水平，分析各种神经肽、TIA发作次数与患者认知能力的关系。结果患者组的MMSE明显低于对照组（P〈0．01）；患者组血清EPO、NSE、L-KE水平均明显高于对照组（P分别〈0．05，0．01，0．05），且在不同认知能力损害组血清L-EK、NSE水平存在显著差异；不同发作次数的TIA患者MMSE及CSS明显不同。结论观察TIA的发作次数及测定TIA患者血清L-EK及NSE水平可能对判断患者认知障碍程度具有重要价值。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术加或不加联合脏器切除的手术方法的可行性.方法 对20例行腹腔镜辅助下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜辅助下全胃根治术4例,其中联合结肠切除3例,联合卵巢切除1例;根治性近端胃大部切除术4例,其中联合脾、胰体尾部分切除1例.根治性远端胃大部切除术12例,其中联合横结肠部分切除术1例.无中转开腹;平均手术时间：全胃切除380 min（350～410 min）,近端胃切除236.2 min（210～259 min）,远端胃切除273 min（250～310 min）,全胃联合脏器切除410 min（370～450 min）;术中平均出血量：全胃切除500 mL（400～600 mL）,近端胃切除120 mL（50～170 mL）,远端胃切除140 mL（70～200 mL）,术中均未输血.术后患者平均胃肠功能恢复时间3.2 d（2～4 d）,下床活动时间3.3 d（3、4 d）,开始进流质时间3.9 d（3～5 d）,近期疗效良好.无术中及术后并发症.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术加或不加联合脏器切除手术技术可行,具有创伤小、恢复快的优点,可以取得和开腹手术相似的结果.远期疗效有待进一步观察.     

妊娠合并肝功能损害对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并肝功能损害(妊娠肝损)对妊娠结局的影响.方法分析比较了80例妊娠肝损患者及同期随机抽查的56例非肝损患者(对照组)的临床资料.结果肝损组新生儿体重、分娩孕周均显著低于对照组(P＜0.05);肝损组羊水污染率明显高于对照组(P＜0.05),肝损组新生儿窒息率高于对照组,但无统计学差异;肝损组血ALT＞500nmoL@S-1/L患者与ALT＜500nmoL@S-1/L的患者相比,早产儿发生率明显增加(P＜0.05).结论妊娠肝损可影响新生儿的体重,且羊水污染机会明显增加,积极正确的处理可以使肝损患者安全度过围产期并能提高围生儿的生存质量.