肺癌脑转移不同放射治疗方法的疗效分析

［目的］探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效。［方法］１７６例有病理学证实的肺癌脑转移患者分为４组：单纯全脑放疗组(WBRT)、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT＋SRS)，单纯立体定向放射治疗(SRT)，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)。SRS治疗组，单次靶区平均周边剂量８Gy～２０Gy，总剂量２０Gy～３２Gy；SRT治疗组，单次靶区平均周边剂量２Gy～５Gy，总剂量２５Gy～６０Gy；WBRT组，１．８Gy～２Gy／次，总剂量３０Gy～４０Gy。［结果］４组的局部控制率分别为４７．１％、８７．７％、８６．５％、７８％；中位生存期分别为５．０、１１．０、１１．５、１０．０个月；局部无进展生存期分别为３．３３、８．３３、９．３３、７．６７个月；颅脑无新病灶生存期分别为４．１１、８．５７、９．０３、６．１２个月。单纯全脑放疗组死于脑转移的占５７．６％，较其他３组高。而全脑放疗加立体定向放射外科组的晚期放射反应的发生率为１２．２％，较其它组高。［结论］肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗。多发脑转移，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法。     

血清微量元素含量与乳腺癌风险的关系

目的研究乳腺癌患者血清中微量元素含量与乳腺癌风险的关系。方法应用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱仪（DCP AES）测定88例乳腺癌患者和50例正常对照者血清中Zn、Mn、Al、Cd、Fe、Mg、Ca、Pb、Cu、Ni、Co、Ti、Li和Cr含量,比较两组间血清微量元素含量的差别。结果与正常对照者相比,乳腺癌患者血清中Cd、Mg、Cu、Co、Li和Cr含量明显升高,Mn、Al、Ti和Fe含量则明显降低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而Zn、Ca、Pb和Ni含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论血清微量元素含量可能影响乳腺癌风险, 测定血清中微量元素含量可能对乳腺癌有诊断价值。     

后程加速超分割放疗联合复方氟尿嘧啶多相脂质体治疗食管癌

目的观察后程加速超分割放疗（LCAF）联合口服复方氟尿嘧啶多相脂质体（FPLC）治疗食管癌的近期疗效。方法将110例食管鳞癌患者随机分为三组,A组予LCAF联合口服FPLC治疗,B组仅予LCAF,C组予常规分割放疗（CF）。结果三组近期疗效（CR＋PR）、局部控制率、3a生存率有显著性差异,A组优于B组,B组优于C组;急性毒副反应A、B组高于C组,但A、B组间无显著差异;三组的晚期放疗反应和并发症的发生率无明显差异;A、B组死于肿瘤未控或复发的比率明显低于C组,三组死于远处转移者无明显差异。结论LCAF联合FPLC可提高食管癌的局部控制率和生存率,虽毒性增加但不影响治疗过程,远期疗效仍需进一步观察。     

食管癌放疗配合药物综合治疗的进展

食管癌的综合治疗在提高食管癌患者的远期生存率，改善生活质量中的地位变的越来越重要，介绍食管癌综合治疗的现状及最新进展。     

乳腺癌内分泌药物治疗的应用及进展

乳腺癌的内分泌治疗是目前肿瘤内分泌治疗中研究最成熟、最有效的独立治疗手段。因其对雌激素受体(ER)阳性的绝经后乳腺癌的疗效与化疗相当，且毒副反应轻、少，有利于长期治疗，故无论在术后辅助治疗，还是在复发转移后解救治疗中都有十分重要的地位，现将其应用进展情况综述如下。     

食管癌加速超分割放射治疗的研究进展

放射治疗是食管癌主要治疗手段之一，但食管放疗的疗效一直不能令人满意，随着加速超分割放射治疗技术的完善和进展，食管癌放疗的疗效和生存率有了明显的提高，现综述食管癌加速超分割的生物学基础、应用技术以及副反应等方面的研究进展。     

爱维治对急性放射性肠炎大鼠肠道修复作用的实验研究

目的：探讨爱维治对急性放射性肠炎大鼠肠道的修复作用。方法:随机将Wistar大鼠28只分为正常对照组、爱维治组、模型对照组。建立辐射损伤模型（一次性用直线加速器给予9.0Gy的高能X射线照射）。造模后连续4d腹腔注射给药,取相应部位的空肠、回肠、结肠,光学显微镜下观察及图像分析仪测定其相关的形态学指标,并测定肠粘膜NO水平及细菌移位率。结果:爱维治组空肠、回肠和结肠粘膜基本完整,而模型对照组出现粘膜坏死、脱落;爱维治组空肠、回肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度和全层厚度及结肠粘膜和全层厚度均显著大于模型对照组。爱维治组肠粘膜NO浓度和细菌移位率显著低于模型对照组。结论：爱维治能加速急性放射性肠炎受损肠道粘膜的修复,抑制NO产生,对维持肠道粘膜结构和功能的稳定性有良好的作用。     

急性硬脑膜下血肿患者的生存率与血肿厚度、中线移位的关系分析

我院自2004年至2006年治疗95例单纯性急性硬脑膜下血肿患者，急性硬脑膜下血肿的预后很差，病死率在50％～80％之间，其预后分析常根据格拉斯哥（GCS）评分进行判断，但因患者往往病情危重，尤其是使用镇静剂的患者，GCS评分不很准确。头颅CT扫描可较客观地反映颅脑损伤的程度，并可指导临床治疗和预后。本文回顾性地分析95例急性硬脑膜下血肿患者头颅CT扫描所示的血肿厚度、中线移位与生命预后的关系，以探讨头颅CT扫描在急性硬脑膜下血肿预后判断中的价值。     

rTMS联合盐酸帕罗西汀对NSSI青少年抑郁障碍执行功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸帕罗西汀对非自杀性自伤行为(NSSI)青少年抑郁障碍患者执行功能的改善作用。方法回顾性分析金华市第二医院2021年8月至2022年7月收治的NSSI青少年抑郁障碍患者120例的临床资料, 按照治疗方法不同分为对照组、观察组各60例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗, 观察组给予rTMS联合盐酸帕罗西汀治疗, 均治疗2个月。观察两组汉密顿抑郁量表-24(HAMD-24)评分、青少年非自杀性自伤行为和功能量表(ANSSIQ)评分、执行功能、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)的变化及临床疗效。结果治疗后, 观察组HAMD-24评分为(15.85±1.08)分, 低于对照组的(18.72±1.21)分(t=13.71, P < 0.001);观察组ANSSIQ量表中2周内自伤次数、自伤冲动次数、自伤想法强烈程度评分均低于对照组(t=3.42、3.03、1.92, 均P < 0.05);观察组连线测验、Stroop Word测试、Stroop Color测试、Stroop interference测试评分均高于对照组(t=2.6...     

自发性蛛网膜下腔出血致脑积水的诊治分析

目的分析总结自发性蛛网膜下腔出血致脑积水的诊治经验。方法对急性脑积水行侧脑室额角穿刺外引流术,术后复查头颅CT,5～7d后闭关观察1～3d;对术后慢性脑积水,临床症状和头颅CT无改善表现,3周至半年行脑室-腹腔分流术治疗。结果 2周时复查头颅CT,脑室双侧额角最大宽度与该层面颅内最大横径之比均〈0.3。随访6个月～5年,均恢复良好。结论自发性蛛网膜下腔出血致脑积水是临床上预后不佳的危险因素,如能积极治疗预后佳。