利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的　评价利多卡因局部麻醉在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中的有效性和安全性。　方法　 150例PSA升高和 (或 )DRE异常和 (或 )TRUS异常患者接受超声引导经直肠前列腺10针穿刺活检术 ,随机分成 3组 ,每组 50例 ,第 1组在尖部及两侧的前列腺精囊连接部注射 2 %利多卡因 ,每点 3ml,第 2组注射生理盐水 ,第 3组为对照组 ;穿刺结束后即刻对患者进行VAS疼痛评分。　结果　利多卡因组疼痛评分 0～ 7.5分 ,平均 2 .0分 ;生理盐水组 0～ 9.1分 ,平均 4.0分 ;对照组 0～ 7.4分 ,平均 3 .7分。经方差分析检验 ,利多卡因组与生理盐水组及对照组差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ,后两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,利多卡因组疼痛程度低于生理盐水组与对照组。 150例患者观察 6～ 10d ,无并发症发生。　结论　利多卡因局部麻醉操作简便 ,安全有效 ,能显著降低患者术中的疼痛感觉 ,推荐为超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用方法     

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺指数及血清TNF-α的影响

目的:观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺指数及血清TNF-α的影响,探讨该方的抗病毒及免疫调节作用.方法:ICR小鼠随机分为7组.病毒滴鼻后给药,观察其肺指数和TNF-α水平.结果:上感颗粒高、中、低剂量组均能降低上呼吸道感染小鼠肺指数,高剂量组能降低血清中TNF-α水平,与模型组比较具有显著性差异(P＞0.05).结论:上感颗粒可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠肺指数,降低血清TNF-α水平,表明其具有抗病毒及免疫调节作用.     

犬双上肺静脉起搏建立心房颤动模型的研究

目的 探讨经快速双上肺静脉起搏方法制作犬心房颤动动物模型的可行性.方法 10只健康比格犬经开胸途径植入十极导管电极,快速(1 200次/min)起搏双上肺静脉6h.观察房颤诱发情况,对起搏前后双上肺静脉及左心耳电生理检查结果进行比较.结果 8只犬完成实验,房颤诱导成功率80％.高频率刺激诱发的房颤模型能使双上肺静脉区及左心耳部位ERP先降低后升高(145±15.1 vs 130±16.3 vs 136±11.4,P=0.004、P=0.494),存在统计学显著差异.诱发房颤5h后,总的房颤诱发窗口(∑WOV)较基线略有升高,但无明显统计学差异(26.7±65.3 vs 20±52.9,P＞0.05).而在乙酰胆碱诱发房颤(第0h、1h、3h、6 h)时,可见房颤的诱发时间呈现先上升后下降的过程,而这种趋势与ERP的变化趋势存在相关性.结论 经快速双上肺起搏方法制作心房颤动动物模型,可用于房颤发病机理、电生理重构、心肌重构、分子生物学改变等临床研究,也可用于心动过速性心肌病及部分心力衰竭的研究.     

MACS方法分选CD133 /CD44 前列腺癌干细胞的初步鉴定

【摘要】 目的：通过磁珠细胞分选（Magnetic bead cell sorting, MACS）方法从人前列腺癌细胞系PC-3中分选CD133 /CD44 干细胞,为进一步功能性研究奠定基础。方法：运用流式细胞仪检测MACS分选前后PC-3细胞膜上CD133和CD44表达情况;观察无血清培养成球情况,免疫荧光表达情况;比较细胞在分选前后的形态学、增殖能力方面的差异;免疫组化和Western blot检测诱导分化前后PAP蛋白情况。结果：流式细胞术检测PC-3细胞CD133和CD44的阳性表达分别是(1.33?0.05)%和(0.87?0.06)%,而MACS分选后分别为(84.82?0.07)%和(99.91?0.03)%;免疫荧光检测CD133 /CD44 细胞培养后继续呈阳性表达;CD133 /CD44 细胞增殖能力高于PC-3细胞(t=11.0, P=0.008)以及高于诱导后的CD133 /CD44 细胞(t=40.1, P=0.001);CD133 /CD44 细胞经过TGF-β诱导后免疫组化和Western blot检测PAP表达呈阳性,而未诱导的CD133 /CD44 细胞表达呈阴性。结论：MACS从PC-3细胞株中分选的CD133 /CD44 细胞经过初步功能性鉴定具有干细胞的某些特性,可为前列腺癌干细胞的进一步探索充当铺垫。     

奚肇庆教授膏方调治肺癌的临床经验

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,约80%的患者在诊断后1年时间内死亡,生存期通常为6个月范围内,5年生存率为5%~10%[1]。目前西医主要有手术、放疗、化疗以及生物制剂等治疗。但肺癌发现时多为中晚期,错过了手术治疗的机会,同时西医放疗、化疗后破坏患者免疫系统,影响患者生活质量,因此临床上中医治疗也发挥着举足轻重的作用。笔者跟师诊治及追踪肺癌患者数载,对奚师采用膏方调治肺癌病人稍有心得体会,现整理归纳,供大家学习指教。     

肾脏占位病变的超声造影诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声造影对肾脏占位病变的诊断价值,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 对35例经穿刺或手术病理结果证实为肾脏占位病变患者的超声造影表现进行回顾分析,观察其增强程度、增强均匀度、假包膜征、增强、消退时间及增强方式.结果 超声造影示恶性肿瘤28例,良性病变7例.恶性肿瘤中肾癌17例,肾盂癌11例;良性病变中肾血管平滑肌脂肪瘤4例,肾囊肿3例.肾癌多表现为快进快出、弥漫性不均匀性明显增强及假包膜形成;肾盂癌多表现为慢进快出和弥漫性均匀性不明显增强;肾血管平滑肌脂肪多表现为快进慢出和向心性均匀性不明显增强;肾囊肿多表现为无增强.结论 超声造影对肾脏占位病变的诊断和良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.     

不同术式精索静脉高位结扎术后睾丸鞘膜积液发病率的比较

目的 探讨男性患者采用不同术式行精索静脉高位结扎术后睾丸鞘膜积液的发病率,发病时间,及其与手术术式的相关性.方法 总结165例男性精索静脉曲张患者不同术式的182次精索静脉高位结扎术,回顾性分析不同术式睾丸鞘膜积液的发病率.结果 患者术后出现了25例次的鞘膜积液.Poloma术后鞘膜积液的发生率为21.2%,Ivanissevich术后鞘膜积液的发生率为13.2%,腹腔镜精索内静脉高位集束结扎的患者术后鞘膜积液的发生率为20.7%,而高位分离结扎的患者术后鞘膜积液的发生率为8.O%;术后6个月内出现鞘膜积液并不常见,大多数出现鞘膜积液的患者都是在手术12个月以后,甚至手术2年以后.结论 术中保留淋巴管对于预防术后睾丸鞘膜积液的发生具有重要意义.     

基于多级质谱裂解规律结合SD大鼠在体肠襻给药模型研究西地那非经肠吸收与代谢特性

目的 探讨西地那非及其活性代谢产物N-去甲西地那非的液相色谱-电喷雾多级质谱[LC-ESI（+）MSⁿ]裂解规律,考察西地那非经肠吸收与代谢特征。 方法 采用ESI质谱分析技术,在正离子检测模式下,分别对西地那非、N-去甲西地那非进行LC-ESI（ ）MSⁿ裂解分析,解析其中的主要碎片离子以及可能的裂解途径。基于裂解规律建立西地那非、N-去甲西地那非的LC-ESI（ ）MS/MS的SD大鼠血浆样品分析方法,取25只成年健康雄性SD大鼠,随机分成5组,每组5只,以在体肠襻给药模型法给予硫酸氢钠西地那非原料药10 mg/kg,于给药前及给药后0.25、0.5、1、4 h时在肝门静脉处取血测定,每个时间点一组SD大鼠,考察药物经肠道吸收及在肠系膜处代谢情况。 结果 质谱裂解规律表明,西地那非及N-去甲西地那非均获得丰度较高的m/z 311、283特征碎片质谱峰,证明药物在C-S键处不稳定易发生断裂脱去C₅H₁₂O₂N₂S,在乙氧基C-O键处不稳定易发生断裂脱去C₂H₄,最终形成稳定m/z 283碎片离子。以m/z 475→m/z 283（西地那非）和m/z 461→m/z 283（N-去甲西地那非）为离子反应监测通道对在体肠襻给药模型进行半定量分析,结果表明除以原型药物西地那非的形式吸收外,在体肠中约有1/5原型药物经肠代谢生成活性代谢产物N-去甲西地那非,并与原型药物同时吸收。 结论 西地那非和N-去甲西地那非经质谱裂解均形成稳定的m/z 283二级碎片离子;西地那非在体肠吸收时伴随氮去甲基代谢反应同时发生,约有1/5的原型药物代谢生成活性代谢产物N-去甲西地那非。     

中西医结合治疗前庭大腺炎

目的：我院在前庭大腺炎做一定的中西医结合的相关一临床工作。方法：本论文从中药的选药组方,西药点滴口服用药,运用卡方检验,科学的选择门诊样本,对中西医结合作出了可靠的结论结果：x2检验,P〈O．05认为中西医结合的疗效跟中医或者西医的对前庭大腺炎的疗效不等或不全相等认为中西医结合治疗组高于西医治疗组。结论：（1）以上分析中药疗效高且复发率低。（本作者在相对的基层工作医院,面对大多是农村患者,患者相对工作紧张程度低,愿意口服中药配合）。（2）前庭大腺脓肿（囊肿）手术治疗准确性较高,有一定的局限性,前庭大腺炎抗菌治疗效果显著,但易复发。中西医结合可以促进脓液排出,炎症迅速消失。可降低术后感染及复发,并提高疗效。     

抗精神病药物对心肌缺血影响的相关因素分析

目的 了解抗精神病药物对心肌缺血（S-T段下移、T波低平、倒置）的影响及相关因素。方法 自行设计调查表，对我院358例住院治疗的精神病患者进行心电图调查。结果 心电图改变以心肌缺血较常见，且与性别、年龄相关。结论 抗精神病药物对心脏的副作用不可忽视，应用抗精神病药物时定期监测心电图，尤其是女性患者。