心得安治疗迟发性运动障碍——与安慰剂作双盲自身交叉对照

作者用双盲自身交叉对照法观察心得安与安慰剂治疗迟发性运动障碍(TD)的疗效。结果显示心得安与安慰剂的疗效未见明显差别。     

抗精神病药物对心血管疾病影响的调查

目的:对抗精神病药物与心血管疾病之间是否具有相关性等问题进行探讨。方法:采用一日法调查住院精神障碍患者,并进行统计分析,共587例。结果:精神障碍患者服用抗精神病药物合并心血管疾病居首位的药物是:氯丙嗪99例,占16.9%;氯氮平77例,占13.1%;奋乃静22例,占3.7%;维思通18例,占3.1%;其它抗精神病药物17例,占2.9%;总计233例,占39.7%。合并心血管疾病服用抗精神病药物种类以氯丙嗪最多,其次为氯氮平。另外,不服抗精神病药物合并心血管疾病38例,占6.5%。结论:长期服用抗精神病药物的患者更要重视心血管系统疾病的防治,对长期住院的精神病患者,应尽可能给予不良反应小的新型抗精神病药物。     

住院慢性精神病患者开展物业服务队模式研究

目的：探讨住院慢性精神病患者开展院内物业服务队的康复模式,寻找恢复期慢性精神病患者职业康复的新途径。方法：101例恢复期慢性精神病患者分为物业组50例和对照组51例,均用精神病药物维持治疗。物业组开展理发、洗衣、商店、保洁及维修等类似物业的岗位训练,采用全开放和半开放管理方法。于入组前、治疗后3、6、12个月末时对2组患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定。结果：物业组在治疗3个月末时,PANSS中阴性症状及精神病理单因子评分均明显低于对照组;6及12个月末时下降更显著,PANSS总分也出现明显下降（P〈0.05,0.01）。IPROS中生活能力及关心和兴趣单因子评分在3个月末、工疗情况及社会能力评分在6个月末时均明显低于对照组（P〈0.05,0.01）。上岗后患者出勤率〉92%,劳动态度和劳动质量均随时间的推移而提高。结论：院内物业服务队可成为恢复期慢性精神病患者新的职业康复途径,但让其回归社会还需要多渠道合作。     

内观疗法对精神分裂症依从性及复发的影响

目的：探讨内观疗法对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法：将112例精神分裂症患者随机分为内观疗法组和对照组各56例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和常规护理,内观疗法组在此基础上进行内观疗法。分别于治疗前、治疗3个月时及治疗1年时用自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）进行评定,并比较其服药依从性。观察1年了解其复发情况。结果：两组患者治疗3个月时及1年时内观疗法组的服药依从性明显优于对照组（分别为P〈0.01,P〈0.05）。1年内复发率内观疗法组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：内观疗法能够提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。     

住院慢性精神分裂症衰退期患者的停药观察

目的：探讨长期住院的慢性精神分裂症衰退期患者是否可以停用抗精神病药物。方法：符合慢性精神分裂症衰退期患者70例,逐步停服抗精神病药物,一般分2～3次逐步减量,最终完全停药;对停药过程中病情不稳者暂缓减量,分步逐年减量,一般在每年的夏天进行药物减量,共进行4年临床观察。用自制的《慢性精神分裂症服药观察表》每年对每位患者进行服药等一般情况的登记;用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）于入组前、人组后的每一年、结束时,对每一位患者进行精神症状和社会功能评定。结果：4年问,成功停药14人（占总人数21％）,而大部分患者（53人,占79％）在药物减量过程中因病情有波动,故没有完成停药,仍需药物维持治疗。在停药的种类中氯氮平和利培酮没有成功停用,只完成减量。人组前后精神症状无明显恶化,PANSS量表的总分、阳性因子分、阴性因子分、一般病理因子分均呈减分趋势,差异有显著性（P〈0．01）,社会功能（SSPI）在减药过程中无明显变化（P〉0．05）。结论：慢性精神分裂症衰退期患者有小部分人可以停用抗精神病药物,而大多数仍需小剂量维持治疗。服氯氮平者多不适应停药。     

新疆乌鲁木齐新市区精神疾病流行病学调查

调查新疆乌鲁木齐新市区精神疾病流行情况。方法：按流调手册要求乌鲁木齐新市区进行精神疾病流行学调查。结果：精神总患者率为５．５２‰，现患病率４．９３‰。近四分之三的病人目前未接受治疗，少数民族精神疾病患病率为４．４１‰，在精神分裂症、怀古性精神病和酒精中毒所致精神障碍呈现民族间接差异。少数民族患者目前接受治疗者少，精神症状明显者比例高，但精神残疾的程度却比汉族低；其离婚率比汉族高；结论新疆乌鲁木齐市     

代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的:探讨代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法:符合慢性精神分裂症诊断标准患者110人,随机分为两组,一组接受代币法行为治疗(简称代币组),一组作为对照组,同时收集两组数据资料。于治疗前及治疗结束时分别对所有入组患者用《阳性和阴性症状量表》(简称PANSS量表)评定其精神症状,用《人际关系量表》评定人际关系情况。结果:治疗前两组患者间的PANSS和人际关系量表分无明显差异,治疗后代币组患者PANSS中阴性症状分值、一般精神病理分值显著低于对照组(P<0.01),代币组人际关系分值显著低于对照组(P<0.01)。结论:代币法行为治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有一定的辅助作用。     

慢性精神病患者病区内分级开放康复管理的模式

目的 :探索住院慢性衰退精神病患者分级开放康复管理模式。方法 :将病区内 87例慢性衰退精神病患者分成 3级 ,配以相对应的开放内容进行训练。训练前后分别用SSPI、IPROS、ADLPI量表评定 ,并进行临床观察。结果 :训练前后自身对照 3个量表总分及各因子分差异均有显著性 (P <0 .0 1)。分级对照显示 1级患者只在日常生活能力方面有提高 ,2级在精神残疾程度和日常生活能力方面有改善 ,3级患者的变化最显著 ,表现为多种功能的恢复。结论 :病区内的分级开放管理对恢复慢性衰退的精神病患者的社会功能有肯定疗效。     

住院精神病患者使用苯二氮 类药物的情况调查

目的：了解住院精神病患者苯二氮革类药物（BZD）使用情况。方法：以201t年12月1日为调查日,采用一日法调查我院全部住院精神病患者,用自编的调查表登记当日的诊断和使用BZD情况,并进行统计分析,共603例。结果：使用BZD101例（16．7％）,BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑。各类精神障碍使用BZD者以精神分裂症为多。使用BZD的时问：≤180天者35例（34．7％）,≥181天者66例（65．3％）。主要用于镇静催眠。结论：BZD在我院精神病患者中的使用情况基本规范,但也有不合理处,应尽可能避免长期用药。     

知识女性心理健康状况调查

目的：调查上海市知识女性心理健康情况。方法：采用一般健康问卷（GHQ-28）、一般资料调查表对上海市五个单位（银行、企业、医院）的知识女性,采用发放自填问卷法进行调查。结果：GHQ≥3分为检出疑似心理问题,GHQ≥5分表示有心理障碍。调查结果知识女性GHQ≥3分者共44人,占调查总人数的62．86％,GHQ≥5分者38人,占54．29％。其中年龄、工作年限与GHQ阳性检出率相关（P〈0.05）。结论：上海市知识女性存有心理障碍者远高于上海市一般市民,需引起高度重视。