呼吸道合胞病毒感染的快速诊断及临床特点

用呼吸道合胞病毒（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｃｙｔｉａｌＶｉｒｕｓ，ＲＳＶ）单克隆抗体间接免疫荧光法检查１０７例临床疑似ＲＳＶ感染患儿鼻咽部脱落细胞ＲＳＶ抗原，结果检出５８例，阳性率５４．２％，说明该方法具有敏感快速的优点。作者还观察了５８例阳性病例不同年龄的临床特点。     

rhTNF-α对HL-60细胞凋亡及其bcl-2基因表达的影响

目的 探讨重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)对白血病细胞的作用及其机制,寻求白血病免疫疗法的理论依据.方法 以早幼粒白血病细胞株HL-60细胞为研究对象,利用苏木素染色及免疫细胞化学的方法 ,观察rhTNF-α对HL-60细胞凋亡及其bcl-2基因表达的影响.结果 10 U/ml、100U/ml和500U/ml rhTNF-α与HL-60细胞共同培养2～24 h,除10 U/ml培养2 h组外余各组凋亡细胞数均明显高于空白对照组(P＜0.05),bcl-2基因阳性表达细胞数均明显低于空白对照组(P＜0.05),二者呈明显负相关.随rhTNF-α浓度增高,其作用增强,8 h为作用的高峰时间.结论 rhTNF-α能促进HL-60细胞的凋亡;抑制凋亡调控基因bcl-2的表达可能是TNF-α促进HL-60细胞凋亡的机制之一.     

病例导入式教学方法在儿科学教学中的应用

目的 探讨病例导入式教学方法在儿科学教学中的应用效果.方法 将郑州大学医学院2006级七年制临床医学专业60名学生设为实验组,采用病例导入式教学方法,将2005级七年制临床医学专业50名学生设为对照组,采用传统教学方法,讲授内容为化脓性脑膜炎章节,对两组学生进行理论知识、问诊技巧、体格检查、病历书写等的考核,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组学生理论知识、问诊技巧、体格检查、病历书写的考核成绩均较对照组学生高,两者差异具有统计学意义.实验组学生认为病例导入式教学方法在增强自身的学习兴趣、提高病例分析能力、提高记忆效果等多方面均优于传统教学方法.结论 病例导入式教学方法适用于儿科学理论及临床教学,有助于提高教学效果.     

X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良家系SEDL基因突变研究

目的：确定中国汉族中一个X－连锁迟发性脊椎骨骺发育不良（spondyloepiphyseal dyskplasia tarda,SEDL)大家系SEDL基因突变类型，探讨SEDL发病的分子基础。方法：用聚合酶链反应扩增产物双向直接测序方法检测了患者构成SEDL基因可读框的第3－6外显子及相邻侧翼区的DNA序列，将测序结果与GenBank公布的SEDL基因正常序列对比找出突变。然后在家系其他成员中证实该突变。结果：在2例患者（Ⅳ15、Ⅴ3）SEDL基因第2内含子剪接受体处发现了IVS2－2A→C突变，4个外显子的核苷酸序列未见改变。该突变在4例女性携带者得到证实，她们的基因型表现为野生型与突变型杂合现象。家系中2名未受累男性和15名无关健康个体未检测到这一突变。在该家系还检测出4个无症状的携带者。结论：首次发现SEDL基因IVS2－2A→C突变。该突变引起SEDL基因第2内含子3'端剪接受体改变，使之不能与外显子3正常剪接，可能是SEDL发病的分子基础。检测该突变可进行基因诊断，有重要的临床价值。     

人微小病毒B19-DNA定量检测在儿童免疫性血小板减少症中的意义

目的探讨人微小病毒(HPV)B19-DNA定量检测在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中的意义。方法采用实时荧光定量PCR技术对126例ITP患儿和40例健康儿童血清标本进行HPVB19-DNA定量检测,同时检测其血小板相关抗体。结果 ITP患儿HPVB19阳性率(DNA载量>103Copies/m L为阳性)为34.9%;健康儿童均为阴性,两组间差异有极显著性(P<0.01)。新诊断ITP B19-DNA平均载量为107.55±2.05Copies/m L,持续性ITP为106.01±1.98Copies/m L,慢性ITP为104.72±1.07Copies/m L,三组间差异有极显著性(P<0.01);在ITP组中,HPVB19阳性的患儿血小板相关抗体PAIg G、PAIg A均显著高于HPVB19阴性ITP患儿,且B19DNA阳性组中DNA高载量的组别(≥107Copies/m L)血小板相关抗体显著高于DNA低载量的组别(103~107Copies/m L)。结论本组研究提示,HPVB19感染可能是导致小儿ITP的重要因素之一,且急性型和持续性ITP病毒DNA载量较高。血小板相关抗体浓度和HPVB19的DNA载量呈正相关。     

小儿骨髓坏死19例

目的对19例小儿骨髓坏死（BMN）进行总结分析,探讨其临床和实验室特点。方法回顾性分析1996年1月~2005年11月住院治疗19例BMN的临床资料、实验室检查、治疗方法、随访资料,并进行总结。结果引起骨髓坏死的原发病15例为恶性疾病,4例为感染所致。贫血、白细胞减少和血小板减少是最常见实验室检查特点,骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论恶性肿瘤是骨髓坏死主要原因,对于疑诊患者应及时行骨髓检查。     

正常儿童和心脏疾病患儿房室结不应期测定及临床意义

目的探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.     

虎杖苷对THP-1细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制研究北大核心CSCD

目的探讨虎杖苷对急性单核细胞白血病细胞株THP-1增殖及凋亡的影响及可能的作用机制。方法以不同梯度浓度的虎杖苷处理THP-1细胞24 h、48 h,CCK-8法检测细胞增殖活力,并计算半数抑制浓度。取对数生长期的THP-1细胞,分为虎杖苷处理组(处理浓度为半数抑制浓度)和空白对照组(细胞中未施加虎杖苷溶液处理),培养48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期;Western blot法检测PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR、p70 S6K、p-p70 S6K蛋白的表达。结果虎杖苷可有效抑制THP-1细胞的增殖,48 h的半数抑制浓度为1800μmol/L。经1800μmol/L的虎杖苷溶液作用48 h后,THP-1细胞的凋亡率较空白对照组显著增加(P<0.05);细胞周期出现G0/G1期至S期的阻滞,表现为G0/G1期的细胞比例较空白对照组明显上升,S期的细胞比例较空白对照组显著下降(P<0.05);PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR、p70 S6K、p-p70 S6K蛋白表达较空白对照组显著降低(P<0.05)。结论虎杖苷可有效抑制THP-1细胞的增殖,阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与PI3K/AKT/mTOR信号通路的抑制表达有关。     

TPO、GATA-1及NF-E2在特发性血小板减少性紫癜患儿骨髓的表达

目的探讨TPO、GATA-1和NF-E2在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿骨髓表达水平的改变及其意义。方法分别收集28例急性ITP(AITP)患儿、19例慢性ITP(CITP)患儿和21例对照组儿童的骨髓;用Percoll密度梯度及免疫磁珠法分离骨髓巨核细胞;采用ABC免疫细胞化学染色法检测巨核细胞GATA-1和NF-E2的表达水平;ELISA法检测骨髓TPO的含量。结果AITP与CITP组骨髓巨核细胞GATA-1和NF-E2的表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且CITP组的表达明显高于AITP组(P<0.05);AITP与CITP组的TPO浓度高于对照组,CITP组明显高于AITP组(P<0.05),三组之间无显著差异(P>0.05)。结论TPO?GATA-1和NF-E2均参与了巨核细胞生成的调控及ITP的发病过程。检测三者的表达水平可能对ITP的早期分型有意义。     

血小板相关参数与新生儿疾病的研究进展

血小板参数的动态变化可以反映一些新生儿疾病,如缺氧、感染及出血等的严重程度及预后。其简便易得,重复性强,对患儿产生的痛苦小,各级实验室均可开展。本文就其在感染、出血、缺氧等新生儿疾病中的变化进行综述,对临床诊疗工作提供帮助。