大剂量甲氨喋呤在儿童急性淋巴细胞白血病中应用观察

目的：观察大剂量甲氨喋呤化疗在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用，了解其不良反应。方法：缓解期急性淋巴细胞白血病患儿17例；高危13例，标危4例。累计应用100例次大剂量甲氨喋吟治疗，观察并总结其不良反应发生的种类、发生率、相应处理措施及转归。结果：胃肠道反应、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓轻度抑制是大剂量甲氨喋岭常见的不良反应，黏膜炎和重度骨髓抑制形成恶性循环，严重时可致死。结论：充分水化碱化，适宜四氢叶酸钙解救，密切观察病情变化随时处理及必要的心理护理是保证大剂量甲氨喋岭方案顺利进行的关键因素。     

T-ALL患儿细胞内IL-10、IL-12和IFN-γ的表达

目的：探讨细胞因子网络失衡在T-ALL白血病发病中的作用。方法：采用流式细胞仪(FCM)对T-ALL患儿白血病和非白血病T细胞内IL-10、IL-12和IFN-γ3种细胞因子进行检测。结果：IFN-γ在T-ALL患儿非白血病T细胞中显著降低，而患儿白血病细胞内未检测到。IL-12在T-ALL患儿非白血病T细胞中部分有表达，而正常对照T细胞和T-ALL患儿白血病细胞均无表达。IL-10在T-ALL患儿正常T细胞、白血病细胞和正常对照T细胞中均未检测到。结论：ALL患儿体内可能存在TH1/TH2样细胞因子产生的失平衡状态，这可能是ALL发病中的重要机制之一；推测了T-ALL发生时，体内可能通过复杂的调节机制，抑制肿瘤的发生。     

流式细胞仪检测细胞因子的方法学研究及临床应用

目的　寻求一种新的检测细胞因子的方法 ,探讨小儿T淋巴细胞性急性白血病 (T -ALL)细胞内的干扰因子IL -10和IL -12的表达及其临床意义。方法　应用流式细胞仪 (FCM)测定七例T -ALL患儿白血病细胞和正常T细胞中的IL -10和IL -12表达。结果　IL -2在T -ALL患儿非白血病T细胞中部分有表达 ,而正常对照T细胞和T -ALL患儿白血病细胞均无表达。IL -10在T -ALL患儿正常T细胞、白血病细胞和正常对照T细胞中均未检测到表达。结论　应用FCM对白血病患儿细胞内细胞因子的检测可为临床诊治提供客观的实验数据。急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患儿体内可能存在TH1/TH2样细胞因子产生的失平衡状态 ,这可能是ALL发病中的重要机制之一。     

免疫性血小板减少症研究新进展

<正>免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),是一种免疫介导的出血性疾病,儿童常见。临床以自发性皮肤黏膜出血为特点,颅内出血常为其致死原因。男女发病无差异,病程大多呈良性自限性。近些年来,国内外关于免疫性血小板减少症的研究有了很大进展,提出了一些新的诊疗思     

FLT3靶向RNA干扰对HL-60细胞增殖凋亡及cyclinD1、cyclinA表达的影响

目的探讨FLT3靶向RNA干扰对HL-60细胞增殖、凋亡及cyclinD1、cyclinA表达的影响。方法体外构建FLT3靶向短发夹状干扰RNA(FLT3-shRNA),转染HL-60细胞,RT-PCR、流式细胞术(FCM)鉴定FLT3的表达;CCK-8法检测细胞增殖活力;FCM检测细胞周期;AnnexinV染色法检测凋亡;RT-PCR及Western blot检测cyclinD1,cyclinA在mRNA、蛋白水平的表达。结果FLT3-shRNA转染可下调FLT3的表达,它对FLT3 mRNA和蛋白的抑制率分别达(81.66±10.25)%,(76.76±11.23)%。FLT3表达下降后细胞增殖活力受到抑制,转染48h抑制率达(31.66±2.97)%,72h达(33.10±3.43)%;细胞生长曲线低平,缺乏指数增殖特征。与对照组比,转染48h细胞周期重新分布,G0/G1期(58.48±6.17)%的明显上升,S期(27.72±5.10)%下降;细胞早期凋亡率(8.95±0.88)%上升;细胞内cyclinD1的mRNA、蛋白表达下降,cyclinA的表达无明显改变。结论FLT3靶向RNA干扰通过下调cyclinD1表达有效地抑制细胞增殖,具有潜在的临床应用价值。     

MRP1与VEGF在儿童急性白血病的表达及临床相关研究

目的探讨儿童急性白血病患者多药耐药相关蛋白1(MRP1)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P方法检测46例儿童急性白血病患儿治疗前后MRP1及VEGF的表达,结合临床分析,观察MRP1与VEGF的表达与临床化疗疗效的关系。结果46例初治急性白血病患儿中MRP1阳性表达率为16/46(34.8%),VEGF为20/46(43.5%)。Person相关分析表明,MRP1与VEGF表达无明显相关(r=0.215,P>0.05)。MRP1表达阳性患者的完全缓解(CR)率(37.5%)低于表达阴性患者CR率(73.3%),两者差异显著(P<0.05);VEGF表达阳性者CR率为45%,表达阴性者CR率为69.2%,两者差异有显著性(P<0.05)。MRP1与VEGF均为阳性患儿9例中CR率为11.1%(1/9),表达均为阴性患儿19例中CR率为89.5%(17/19),两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论检测MRP1与VEGF蛋白表达对判断急性白血病的疗效有良好的预测作用,MRP1与VEGF阳性高表达可能是影响急性白血病患儿CR率的重要危险因素。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清瘦素及铁蛋白检测的意义

目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清瘦素(leptin)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨血清瘦素及SF与ALL的关系。方法采用酶联免疫分析法分别检测22例初治、26例缓解期ALL患儿及25例健康儿童血清瘦素水平,同时采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测血清SF水平。结果ALL初治组血清瘦素水平显著低于正常对照组(P<0.01),经化疗缓解半年后,其血清瘦素浓度上升至正常水平;ALL初治组血清SF水平显著高于正常对照组(P<0.01),缓解后其血清瘦素浓度降至正常水平。结论血清瘦素和SF可作为判断ALL治疗效果的有效指标之一。     

佝偻病体液免疫的动态观察

维生素D缺乏性佝偻病是小儿常见病之一。根据我省普查结果,城市三岁以下儿童佝偻病患病率为51.34%。1980年,我们又对女工较多的×××厂托儿所3岁以内小儿进行了普查。3岁以下的儿童195名,确诊为佝偻病者131人,患病率为67.17%。我们取患儿耳垂血,用微量法测定了Ig~G、Ig~A、Ig~M,同时取健康小儿(208人)血亦以同样方法作三项免疫球蛋白以资对照。并在治疗后复查患儿的免疫球蛋白,以观察佝偻病时体液免疫的动态变化,目的在于寻求佝偻病对机体免疫机制的影响。     

细胞因子与儿童急性白血病的相关性研究

目的　探讨IL -10在儿童ALL发病机制中的作用及临床意义。方法　应用ELISA法检测 47例初治ALL及 2 0例完全缓解患儿血清中IL -10的水平。结果　①MIC分型 47例ALL患儿中B -ALL 3 9例 ,T -ALL 8例。②ALL患儿血清中IL -10浓度较对照组和CR组显著升高 (P <0 0 5 ) ,B -ALL和T -ALL ,正常对照和CR组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　ALL患儿存在TH1/TH2细胞免疫功能的失衡 ,血清IL -10可作为观察病情活动状态的免疫学指标之一。