铁路高温作业人员高血压患病率调查

目的了解铁路高温作业人员高血压患病情况,为预防高血压提供科学依据。方法采用分层抽样方法对江西省内铁路高温作业人员9568人进行问卷调查、血压测量等。结果检出血压异常的高温作业人员高血压患者370例,患病率为3.87%,患病年龄为42.58岁。单纯性高血压患病率为0.89%;患病年龄为39.36岁。室内高温作业与露天高温作业人员高血压患病的平均年龄有统计学意义(U=2.17,P<0.05),露天高温作业人员患高血压的平均年龄比室内高温作业人员早1.45年。结论铁路高温作业人员高血压患病率低于国内同年龄组水平。露天高温作业对铁路高温作业人员的高血压患病年龄有影响。     

老年股骨粗隆间骨折两种手术治疗的比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法对68例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中股骨近端解剖钢板固定31例,动力髋螺钉(DHS)37例。从术后髋关节功能的恢复情况及并发症对两种治疗方法进行比较分析。结果动力髋螺钉(DHS)组优良率89.1%,股骨近端解剖钢板组优良率70.9%。两组差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症动力髋螺钉(DHS)组2例,股骨近端解剖钢板组7例。结论对于稳定型股骨粗隆间骨折,动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板都是有效的内固定方法;对于不稳定型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)比股骨近端解剖钢板更具优势。     

两种耳郭再造术式及其效果比较研究

目的：研究比较两种耳郭再造术式与临床效果的差异。方法：A组30例皆为先天性小耳畸形,采用Medpor假体为支架,颞浅筋膜瓣包裹,外以皮片移植,手术Ⅰ期完成。B组36例,也为先天性小耳畸形,采用Medpor支架,外以耳后乳突区扩张皮瓣分2期手术再造外耳郭。结果：A组中29例成功,1例假体支架部分外露。两组再造耳郭立体感强,形态逼真。但A组皮肤色泽稍有差异,不如B组的光滑自然。B组皮色良好,皮肤光滑凹凸分明,形态逼真。结论：两组术式的皮肤移植方法不同,但难度无显著差异,临床效果也大致相当,但A组中再造耳皮色稍有不同,且有1例假体外露;B组再造耳皮肤光滑红润自然而肤色相同,外形逼真。     

中西医结合对“肠易激综合征”诊治的探讨

肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病，是一组症候群，以腹痛（或不适）、排便频率改变[腹泻和（或）便秘及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。该病持续或间歇发作，但各项检查尚未显示有器质性病变存在，治疗困难，严重影响患者生存质量。本文收集了我院内科门诊65例患者的临床资料进行分析讨论。     

经皮神经肌肉电刺激对慢性偏瘫引起的肩痛以及相应生活质量的疗效

目的肩痛为脑卒中后最常见的并发症,影响到脑卒中患的功能恢复和生活质量.治疗偏瘫引起的肩痛应根据不同的病因、不同的患,采用相应的治疗方法.本试验的目的是评估经皮神经肌肉电刺激对肩部肌肉疼痛以及对慢性偏瘫导致的与健康相关的生活质量的影响.     

金刚烷胺在儿童脑外伤患者中的应用

目的脑外伤（traumatic brain injury,TBI）是儿童致病和致死的重要原因.每年大约有10/100 000儿童死于TBI,而每年儿童TBI发生率大约在185/100 000.金刚烷胺现被普遍用于治疗TBI.它最初用作抗病毒,后来又因其多巴胺成分而成为一种有效的抗震颤麻痹药物.金刚烷胺用于TBI正是基于脑外伤患多巴胺低水平代谢的发现.本观察了儿科脑外伤患是否能很好耐受金刚烷胺,并评价其疗效.     

乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织细胞因子的干预效应

目的：观察中草药乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8和抗炎细胞因子白细胞介素10的影响，并比较乌梅丸与柳氮磺胺吡啶治疗效果。方法：实验于2002—10／2003—03在湖北中医学院中心实验室完成。①选用健康SD大鼠56只，雌雄各半。按雌雄随机分4组：正常组、乌梅丸组、柳氮磺胺吡啶组、模型组，每组14只（雌雄各半）。应用2，4-二硝基氯苯免疫加储酸局部灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型，除正常组外，其余组均造模。②乌梅丸组：给予配制的乌梅丸液（中草药乌梅丸为本院自制，成分：乌梅16g．细辛6g．干姜10g．黄连16g，当归4g，附子6g，蜀椒4g，桂枝6g，生晒参6g，黄檗6g。按传统方法配制成含生药浓度分别为515g/L的水煎剂）3mL灌胃，1次／d；柳氮磺胺吡啶组：给予柳氮磺胺吡啶混悬液3mL在造模后灌胃，1次／d；模型组和正常组：均以蒸馏水3mL灌胃，1次／d。各组均给药15d。（固然后于第16天，采用酶联免疫吸附法检测结肠组织白细胞介素6，8，10，肿瘤坏死因子α含量。④计量结果差异比较采用t检验、方差分析（q检验）。结果：由于每组大鼠在灌胃前随机抽取2只进行病理检查以及部分标本采集不合格，正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、乌梅丸组分别脱失2，4，5，3只，最终进入结果分析以上各组大鼠分别为12，10，9，11只。①大鼠结肠组织白细胞介素6，8，肿瘤坏死因子“含量：模型组均明显高于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显低于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显低于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．01）。②大鼠结肠组织白细胞介素10含量：模型组明显低于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显高于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显高于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．05）。结论：乌梅丸有上调抗炎细胞因子白细胞介索10。下调促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8的作用，使溃疡性结肠炎大鼠免疫功能恢复正常，达到治疗的目的；乌梅丸对溃疡性结肠炎干预效果优于柳氮磺胺吡啶。     

消化道异物132例内镜诊治

消化道异物常是临床急症。种类繁多、部位各异,多须紧急处理。手段虽然很多,但内镜是最常用的手段,既可诊断,又可治疗。现对我院近15年来因食吞异物来就诊的132例患者分析报告如下。 1 材料和方法 1985/1999因食吞异物来我院就诊者共132例,男87例,女45例;年龄1.5～77(平均35.2)岁。130例行内镜检查,其中37例同时接受X线检查;2例行肠镜检查;任何一项发现异物,即确诊为消化道异物。130例内镜检查者,阳性65例(50％),在其阴性者中,另有6例X线检查阳性;肠镜检查2例,均阳性。异物阳性共73例,阳性率55.3％(73/132),其中66例(90.4％)属误服,7例(9.6％)有意吞服(3例罪犯,3例吸毒者,1例自杀者)。 37例同时接受内镜和X线检查者,按任何一阳性即确诊为     

刺五加注射液防治蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛的临床研究

目的　研究刺五加注射液防治蛛网膜下腔出血 (SAH)继发脑血管痉挛 (CVS)的机制及对血浆内皮素 (ET)含量变化的影响。方法　选择 SAH病人 40例 ,随机分为刺五加组 2 0例。 SAH对照组 2 0例 ,SAH对照组用脱水、止血等常规疗法 ;刺五加组在常规疗法的基础上加用刺五加注射液 1 0 0 ml,静脉滴注 ,每日一次 ,共 7日。应用放射免疫分析法 ,测定刺五加组病人不同时期血浆 ET的含量 ,并与 SAH对照组及正常对照组对比。结果　一个月内 ,刺五加组 CVS发生率、死亡率明显低于 SAH对照组 (P<0 .0 5)。 SAH对照组不同时期血浆 ET含量明显高于正常对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5) ;刺五加组用药后不同时期血浆 ET含量明显低于 SAH对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)刺五加组病人用药后不同时期血浆 ET含量明显低于用药前 (P<0 .0 1 )。结论　刺五加注射液能够降低 SAH后明显增高的血浆中 ET水平 ,并疗效确切。