补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及机制探讨

目的:探讨补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的疗效机制。方法:选择2015年1月—2017年1月本院收治的89例PCOS不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组44例、治疗组45例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤辅助治疗,两组患者均给予治疗6个月。评价患者临床疗效、比较两组治疗前后宫颈黏液评分、测量治疗前后子宫内膜厚度、计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、检测治疗前后血清瘦素(leptin,LP)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平。结果:治疗组的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(χ~2=5.264,P=0.022)。两组治疗后宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、血清E_2水平均较治疗前明显增大,血清LP、T、LH、HOMA-IR均较治疗前明显减小,且治疗组以上各指标改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤辅助治疗PCOS不孕症的临床疗效显著,能够明显改善子宫内膜厚度,促进排卵和月经恢复,推测与调节代谢和内分泌有关,值得在临床上推广应用。     

实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的对照研究

目的探讨实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的价值。方法选取我院收治的92例腮腺肿块患者,先行常规检查,再给予实时超声弹性成像检查,采用5分法评估,同时采用超声诊断仪测量各肿块的弹性应变率比值,依据约登指数最高临界点确定弹性应变率比值诊断界点,并与病理结果进行对照比较。结果实时超声弹性成像硬度分级法诊断腮腺良恶性肿块的特异性、敏感性、准确性分别为88.0%、83.4%、87.0%,明显低于实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值的96.8%、89.2%、93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值有助于腮腺肿块的鉴别诊断,具有临床价值。     

中国主要医药院校公共管理专业培养方案比较

通过对中国主要医药院校公共管理专业(卫生管理方向)培养方案的比较分析,梳理了该专业培养的异同点,建议面对新的形势与任务,有必要在总结以往办学经验、发扬优良传统的基础上,处理好几个关系、认清几个问题,以优化公共管理专业培养方案。     

癌痛教育项目对护理人员疼痛认知的效果研究

目的探讨实施癌痛继续教育项目对护理人员疼痛知识与态度的影响。方法对2014年9月参加江苏省肿瘤医院国家级继续医学教育项目——癌痛护理新进展学习班的学员,在培训前后用《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查,分析接受癌痛继续教育前后的知识和态度变化情况。结果共调查了23家医院的73名护士,调查问卷有效回收率100%。培训后护士的疼痛管理知识和态度总分(35.01±2.61)分,明显高于培训前的(28.21±6.14)分;培训前后平均答对率分别为70.51%和87.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌痛继续教育项目可提高护理人员对疼痛的认知,改善疼痛管理的态度。     

端粒保护蛋白1在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的：探讨端粒保护蛋白1（POT1）表达与急性髓系白血病（AML）发病机制的关系。方法选择62例初发AML患者（病例组）和10例缺铁性贫血患者（对照组）为研究对象,应用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测POT1 mRNA的表达情况,应用Western blot检测POT1蛋白的表达情况。结果62例初发AML患者中,M12例,M214例,M312例,M414例,M517例,M62例,未分型AML 1例。根据危险度分层标准分为高危组（24例）、中危组（22例）和低危组（16例）。初发AML患者POT1 mRNA和蛋白表达水平较对照组明显降低（P＜0.05）;M2、M4及M5三组患者POT1 mRNA和蛋白表达量明显低于对照组（P＜0.05）;高危组、中危组、低危组三组患者POT1 mRNA和蛋白表达量也明显低于对照组（P＜0.05）;M3组患者的POT1 mRNA表达水平较对照组降低（P＜0.05）,但蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）。 POT1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达,但其表达量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 POT1可能参与AML的发病。POT1可能从细胞质和细胞核参与端粒长度的调节,进而保护染色体的稳定性。     

血浆miR-193a-5p在急性髓系白血病诊疗评估中的价值

目的：探讨血浆miR-193a-5p在急性髓系白血病（AML）诊断和病程监测中的价值。方法选取2015年7月至11月山西医科大学第二医院血液科住院的AML患者,其中初发患者30例,完全缓解（CR）患者9例,复发患者6例,按简单随机抽样方法随机选取15名健康人作为健康对照。收集患者和健康人EDTA抗凝的外周血标本,分离血浆,提取RNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血浆miR-193a-5p的表达水平。结果 AML患者组血浆miR-193a-5p相对表达水平[0.4656（0.1031～5.0002）]低于健康对照组[0.7661（0.0521～3.1344）]（U＝122,P＝0.0187）。AML初发组和复发组患者血浆miR-193a-5p表达水平比CR组和健康对照组低（均P＜0.05）,CR组和健康对照组之间表达水平差异无统计学意义（U＝56,P＝0.5119）。AML患者血浆miR-193a-5p表达水平与患者年龄、性别、骨髓原始细胞比例、外周血白细胞计数、血小板计数、CD34+细胞比例等均无相关性（均P＞0.05）。结论血浆miR-193a-5p在AML患者中表达水平降低,可作为AML诊断及疗效评估的新型无创指标。     

加速康复外科联合舒适护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的 分析加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）联合舒适护理对老年股骨颈骨折（femoral neck fracture, FNF）患者的影响。方法 选取开封市人民医院2020年8月至2022年8月收治的82例老年股骨颈骨折患者为研究对象,分为对照组和研究组,每组41例。对照组行常规护理,研究组行ERAS联合舒适护理,比较两组的心理状态、髋关节功能、疼痛程度、并发症及生活质量。结果 护理后,研究组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评分均低于对照组（P <0.001）;研究组护理后1个月、3个月及6个月Harris评分较对照组高（P <0.001）;研究组术后1 d、3 d、5 d及7 d视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分较对照组低（P <0.05）;研究组并发症发生率较对照组低（4.88%vs. 24.39%, P=0.012）;研究组社会功能、心理功能...     

脑脊液中检出粪肠球菌一例

我院从脑脊液中培养出粪肠球菌一例,现报道如下:患者男性30岁CT确诊为脑出血,血象20.0×109/L,分叶91%,淋巴9%,患者一直处于昏迷状态,术后取脑脊液送检培养。     

教材整合在温病学教学中的运用

在温病学的教学过程中,通过"抓共性,找特色"整合与前期课程重复的内容,"抓知识点,一线贯之"整合各章节重复的内容,白话文与经典原文相结合以及理论与医案相结合等方式,对温病学教学内容进行优化整合,使之能够更好地符合教学和学生认知规律,调动教师教学和学生学习两个主体的积极性,从而提高教学质量。     

健康宣教联合多学科干预对子宫肌瘤腹腔镜术后患者心理状态 生活质量及疼痛程度的影响

目的分析健康宣教联合多学科干预对子宫肌瘤腹腔镜术后患者心理状态、生活质量及疼痛程度的影响。方法选取2019年1月1日—2021年1月31日天津市第五中心医院收治行子宫肌瘤腹腔镜术治疗的208例患者,采用随机数字表法分成两组,每组104例患者。常规组实施传统管理,研究组采用健康宣教联合多学科干预的管理模式。对比两组患者围术期各指标情况、术后并发症发生情况、术后1 d血清炎症细胞因子水平、术后焦虑抑郁评分、生活质量、疼痛程度以及患者满意度。结果与常规组相比,研究组术后下床活动时间、首次排便时间、住院时间等围术期指标,并发症总发生率,术后1 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-35、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,术后心理状态改善效果较好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对比干预前,干预后两组患者的生活质量评分均显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组的生活质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于常规组,研究组患者术后24、48 h疼痛明显减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规组满意度为74.04%,研究组满意度为95.19%,相比常规组,研究组的满意度更高,差异有统计学意义(χ^(2)=17.875,P<0.05)。结论对子宫肌瘤剔除术患者进行健康宣教联合多学科干预后的联合管理效果显著,通过干预,患者术后焦虑、抑郁等不良情绪得到明显改善,术后疼痛程度进一步减轻,生活质量也有显著提高,同时患者对于该管理模式的满意度也较高,建议临床推广。