长期胆道外引流患者的临床护理分析

目的 目前我国人口正向老龄化社会发展,胆道疾病发病曲线已呈逐年增高趋势.因而胆总管探查,t型引流术也相应增多,t管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不宜承受过高张力而造成胆汁外溢同时不能促使炎症消退,有利愈合,可防止狡窄、梗阻等并发症的发生,因此做好护理工作显得尤为重要.     

中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响

目的探讨中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响。方法通过对2009年1～3月新生儿随机分为中药游泳加抚触组60例和单纯清水游泳组60例,观察新生儿出生6 d内黄疸状况和抚触后婴儿皮肤完整性和脐部情况。结果观察组新生儿胎便初排和转黄时间明显提前,黄疸程度轻于对照组,观察组无1例出现不良反应。结论中药游泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和减少新生儿病理性黄疸的发生,方便有效,无不良反应。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察

目的观察无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效,旨在为该病治疗提供临床依据。方法选取2015年5月至2017年5月某院收治的96例胃肠息肉患者进行研究。根据不同治疗方式将患者平分为对照组和观察组。对照组采用普通的消化内镜下电刀治疗,观察组则采用最新的无痛消化内镜下高频电刀治疗。对比分析患者治疗后息肉一次清除率、创面愈合率、复发率和并发症发生情况。结果治疗后观察组创面愈合率95.83%高于对照组89.58%(P0.05),观察组患者术后并发症(疼痛、穿孔、胃肠胀气、出血)发生率14.58%和复发率6.25%均明显低于对照组66.67%、22.92%(P0.05)。结论采取无痛消化内镜下高频电刀治疗肠胃息肉疗效明显,复发率和并发症发生率均有明显降低。     

品管圈活动在提高神经外科鼻饲患者床头抬高30°执行率中的运用效果研究

目的探讨品管圈活动在提高神经外科鼻饲患者床头抬高30°执行率中的运用效果。方法成立品管圈小组,确定以提高神经外科鼻饲患者床头抬高30°执行率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致鼻饲患者床头抬高30°执行率低的原因,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后床头抬高30°的执行情况。结果外科鼻饲患者床头抬高30°的执行率得到了有效的提高,护士对床头抬高的重视程度也得到提高。结论成立品管圈,确定将品管圈这一活动理念运用到神经外科鼻饲患者体位管理工作中,使神经外科鼻饲患者床头抬高30°的执行率得到提高,从而降低了患者鼻饲并发症的发生率,提升了护理质量,取得了满意效果。     

实时超声弹性成像技术结合声学密度定量技术对颈动脉斑块稳定性的研究

目的应用实时超声弹性成像技术结合声学密度定量(AD)技术分析颈总动脉粥样硬化斑块的弹性图像及声学密度的相关性。方法对76例颈动脉粥样硬化患者共122个斑块进行实时弹性成像及AD检测,计算低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块的应变值的比值(SR比值)与背向散射积分校正值(IBS%值),分析不同回声斑块的SR比值与IBS%值及相关性,分析SR比值、IBS%值与脑梗死的发病率的关系。结果低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的SR比值均数分别为(2.47±0.93)、(4.71±0.89)、(6.15±0.70),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=196,P0.001);低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的IBS%值均数分别为(3.02±0.68)、(5.01±1.10)、(8.86±1.80),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=223,P0.001)。斑块的不同回声类型与SR比值及IBS%值呈显著性正相关(P0.001)。颈动脉斑块SR比值5的患者脑梗死的发病率为63.83%,5的患者为24.14%,两者之间的差异有统计学意义(χ2=11.31,P0.001);颈动脉斑块IBS%值4的患者脑梗死的发病率为65.91%,IBS%值4的患者为25%,两者之间的差异有统计学意义(χ2=12.41,P0.001)。结论综合利用超声弹性成像技术及AD技术可以对斑块的应变值及回声强度两方面进行综合定量分析,从而更准确地评价斑块的稳定性,预测脑梗死发病的危险性。     

三种药物治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的:比较阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦1.0mg单用两种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果.方法:将拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1 mg/d,均为24周.治疗后12周和24周分别检测两组HBV-DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果:B组用药后12周HBV-DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于A组(P＜0.05);治疗24周后,检测HBV-DNA、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦1.0mg单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似,但恩替卡韦起效快,成本较高.     

护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果

目的探讨护理干预在老年食管癌术后肺部并发症预防中的临床价值。方法选择我院自2013年7月至2014年7月收治的老年食管癌患者68例,将其平均分为观察组和对照组,均行常规护理,观察组加行护理干预,对两组患者术后肺部并发症的发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果观察组患者术后肺部并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论护理干预预防老年食管癌患者术后肺部并发症的效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

胎儿先天性心脏病影响因素的病例-对照研究

目的探讨胎儿先天性心脏病的主要影响因素,为制定相应的干预措施提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对95名先天性心脏病胎儿和262名正常胎儿的父母进行面访式问卷调查,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,筛选胎儿先天性心脏病的影响因素。结果多因素分析结果表明,家庭人均月收入高(OR=0.17,95%CI:0.08-0.37)、母亲孕早期每日补充叶酸(OR=0.27,95%CI:0.13-0.56)、体育锻炼(OR=0.13,95%CI:0.06-0.31)、父亲在母亲孕前饮酒(OR=0.14,95%CI:0.07-0.31)及体育锻炼(OR=0.08,95%CI:0.03-0.17)可减少胎儿患先天性心脏病的风险;而母亲孕早期感冒(OR=3.32;95%CI:1.45-6.80)、接触噪音(OR=3.26,95%CI:1.42-7.46)、使用电脑(OR=3.22,95%CI:1.54-6.76)则可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。结论胎儿先天性心脏病的发生可能与父母的经济水平、健康状况、生活方式等有关,应采取综合性措施对相关因素进行干预,以减少胎儿先天性心脏病的发生。     

不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。     

医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。